Očesna okužba Herpes Simplex
Oči Nega

Očesna okužba Herpes Simplex

Herpes simplex je virus, ki povzroča rane in genitalni herpes. Vendar pa lahko povzroči tudi okužbe oči. To je zato, ker virus živi v živcih vašega obraza in lahko potuje po živcih na vaše oči, če ste slabo ali pod stresom. Lahko je veliko resnejša kot samo hladna bolečina: poškoduje vaše oči in povzroča trajne težave z vidom. Če ste imeli rane in ste dobili očesno rdečo bolečo oko, je pomembno, da čim prej obiščete zdravnika.

Okužba oči

Herpes simpleks

  • Virus herpes simplex
  • Kako virus herpes simplex vpliva na moje oko?
  • Kdo dobi okužbo herpes simplexa?
  • Kakšni so simptomi in znaki okužbe z herpes simpleksom?
  • Kako je diagnosticirana herpes simplex okužba oči?
  • Kakšno je zdravljenje okužbe z očmi herpes simplex?
  • Ali se lahko okužba očesa herpes simplex vrne?
  • Kakšni so obeti?

Virus herpes simplex

Obstajata dve vrsti virusa herpes simplex. Tip 1 je običajen vzrok za hladne rane okrog ust in okužbe z herpes simpleksom v očesu. Tip 2 je običajen vzrok za genitalni herpes. Redko povzroča rane ali okužbe oči. Navodilo je namenjeno okužbam očesa herpes simplex.

Kako virus herpes simplex vpliva na moje oko?

Pogosto se pojavi okužba prozornega sprednjega dela očesa (roženice). Okužba roženice se imenuje keratitis.

V večini primerov je okužba le v zgornjem (površinskem) sloju roženice. To imenujemo epitelijski keratitis. Včasih so vpletene globlje plasti roženice. To imenujemo stromalni keratitis. To je bolj resno, saj je bolj verjetno, da bo povzročil brazgotinjenje roženice.

Včasih so prizadeti tudi drugi deli očesa. Pogosto ob okužbi roženice se lahko pojavijo manjše in začasno vnetje z aktivno okužbo:

  • Tanka sluznica veke (veznica), imenovana konjunktivitis.
  • Veke, imenovane blefaritis.
  • Včasih so globlje strukture, kot sta mrežnica ali šarenica. Retina je plast zrkla, ki se nahaja na zadnji steni. Šarenica je barvni del očesa.

Kdo dobi okužbo herpes simplexa?

  • Ljudje, ki so že imeli rane.
  • Običajno prizadene odrasle, stare 30 ali 40 let.
  • Na splošno prizadene približno 1 od 500 ljudi v zahodnem svetu.

Kakšni so simptomi in znaki okužbe z herpes simpleksom?

Večina epizod aktivne okužbe je posledica reaktivacije virusa v določenem trenutku, pogosto let po primarni okužbi. Simptomi vključujejo:

  • Rdečica očesa - predvsem okoli prozornega sprednjega dela očesa (roženice).
  • Bolečina ali bolečina v očesu.
  • Nelagodje pri odpiranju oči pri močni svetlobi.
  • Zalivanje očesa.
  • Zamegljenost vida.

Prav tako lahko opazite kožni izpuščaj na vekah (vendar ne v vseh primerih). Običajno je prizadeto eno oko.

Ta fotografija prikazuje nekoga z okužbo herpes simplex očesa. Na vekah lahko vidite majhno mesto:

herpessimplexeyeinfection

Vir slike: Open-i - glej spodnjo referenco v nadaljevanju

Kako je diagnosticirana herpes simplex okužba oči?

Vaš družinski zdravnik običajno pregleda oko z lupo. Lahko dajo tudi nekaj madežev na sprednji strani očesa. S tem se prikažejo nepravilne površine na prosojnem prednjem delu očesa. Z okužbo z herpes simpleksom bodo pogosto opazili majhno prasko na roženici. Tipična razjeda, ki se razvije, se imenuje dendritična razjeda. Dendritični pomeni razvejanost. Razjeda ni okrogla z gladkim robom, temveč kot drevo s številnimi vejami, podobnimi prstom.

Ta fotografija prikazuje, kaj zdravnik vidi, če imate dendritične razjede na očesu:

dendritične razjede

Vir slike: Open-i - glej spodnjo referenco v nadaljevanju

Če vaš zdravnik sumi na okužbo z herpesom, vas ponavadi nujno napotimo k očesnemu zdravniku (oftalmologu). Strokovnjak bo podrobno pregledal oko. S tem se potrdi diagnoza in ugotovi, ali je okužba v zgornjem sloju roženice (epitelijski keratitis) ali če gre za globlje plasti (stromalni keratitis).

Kakšno je zdravljenje okužbe z očmi herpes simplex?

Zdravljenje je odvisno od tega, kateri del očesa je prizadet.

Preden začnete uporabljati kakšne kapljice za oko ali mazilo, lahko vaš očesni zdravnik (oftalmolog) očesa otrpi in nato nežno strgne nekaj okuženih celic. Ta postopek se imenuje debridement.

Če je prizadet zgornji (površinski) sloj roženice - epitelijski keratitis

Zdravljenje poteka z antivirusnimi očesnimi mazili ali kapljicami (kot so mazilo aciclovir ali ganciklovir gel). Ti virusi ne ubijejo, ampak preprečujejo, da bi se razmnoževali, dokler se okužba ne razčisti. Celoten tečaj morate vzeti natančno tako, kot je predpisano. To je pogosto večkrat na dan do dva tedna. Cilj je preprečiti poškodbe prosojnega prednjega dela očesa (roženice).

Če je prizadeta globlja plast roženice - stromalni keratitis

Zdravljenje je podobno epitelnemu keratitisu (zgoraj). Poleg antivirusnih očesnih mazil ali kapljic lahko vaš specialist doda nekaj steroidnih kapljic za oči. To pomaga zmanjšati vnetje.

Opomba: steroidne kapljice za oko se smejo uporabljati samo pod strogim nadzorom očesnega zdravnika. On / ona bo predpisal pravilno jakost in odmerek skupaj z antivirusnim zdravljenjem. Če uporabljate steroidne kapljice za oči, lahko okužbe s herpesom postanejo slabše!

V nekaterih primerih se lahko uporabljajo protivirusne tablete.

Če so prizadeti samo veke ali tanke obloge veke (veznice)

Te okužbe se običajno ustalijo v 1-3 tednih. Zdravljenje ni priporočljivo. Dokler se okužba ne razčisti, boste verjetno redno pregledovali in preverili, da se roženica ne okuži.

Opomba: če imate okužbo z herpes simpleksom, ne smete nositi kontaktnih leč do 24 ur po tem, ko so se simptomi in okužba popolnoma izginili.

Ali se lahko okužba očesa herpes simplex vrne?

Nekateri ljudje razvijejo ponavljajoče (ponavljajoče se) epizode aktivne okužbe. Kot je omenjeno zgoraj, se ti pojavijo, če se virus občasno reaktivira - podobno hladnim ranam. Ponavljajoča se okužba lahko pojavi kadarkoli med nekaj tedni in dolgimi leti po prvi aktivni okužbi.

Vsaj polovica ljudi, ki imajo eno epizodo aktivne okužbe, se bo ponovila v 10 letih od prvega. V nekaterih ljudeh se pojavljajo pogosteje kot drugi.

Če so ponovitve pogoste ali resne, vam lahko zdravnik v očesu svetuje, da jemljete antivirusne tablete vsak dan, da preprečite epizode aktivne okužbe. Študije so pokazale, da se je v povprečju število ponovitev pri bolnikih, ki jemljejo redne protivirusne tablete, skoraj prepolovilo.

Nekateri ljudje pravijo, da lahko epizode aktivne infekcije s herpesom sproži močna sončna svetloba. Torej nosimo sončna očala lahko prav tako pomagajo preprečiti ponovitve. Možno je tudi, da se lahko aktivna okužba sproži, če ste iz drugega razloga zbežali ali se slabo počutite. Vendar pa so dokazi za to omejeni. Nekatere ženske ugotovijo, da se ponavljajo približno v času svojega obdobja, vendar spet obstajajo omejeni dokazi, ki to podpirajo.

Če pride do ponovitve, se vsaka epizoda obravnava, kot je opisano zgoraj.

Kakšni so obeti?

Glavna skrb pri okužbi roženice (keratitisu) je, da lahko povzroči brazgotinjenje prednjega dela očesa (roženice). Pri brazgotinah lahko normalno čista roženica postane kot zamrznjeno steklo. To lahko včasih resno vpliva na vid.

  • Epitelni keratitis se nagiba in izgine v nekaj tednih. Ima dober pogled in pogosto povzroča malo ali nič brazgotin.
  • Stromalni keratitis bolj verjetno povzroči brazgotinjenje roženice in izgubo vida.
  • Ponavljajoče se epizode aktivne okužbe lahko poslabšajo obstoječe brazgotine.
  • Takojšnje zdravljenje z antivirusnimi očesnimi mazili ali kapljicami pomaga zmanjšati poškodbe med vsako epizodo aktivne okužbe.

Na splošno ostane dober vid v približno 9 od 10 oči, ki jih prizadene okužba s herpesom simpleksom - to je dovolj dobra vizija za vožnjo. Vendar pa lahko hude in ponavljajoče se okužbe z očmi herpes simplex povzročijo resne brazgotine, motnje vida in celo hude okvare vida v nekaterih primerih. Če se huda motnja vida ne razvije, je presaditev roženice lahko edina možnost za ponovno vzpostavitev vida.

Ali so te informacije bile koristne? da ne

Hvala, ravnokar smo poslali anketo za potrditev vaših nastavitev.

Nadaljnje branje in reference

  • Herpes simpleks Keratitis okužba oči; Kolegij optometristov

  • Wilhelmus KR; Protivirusno zdravljenje in druge terapevtske intervencije za epitelni keratitis virusa herpes simplex. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Dec 8 (12): CD002898. doi: 10.1002 / 14651858.CD002898.pub4.

  • Pepose JS, Keadle TL, Morrison LA; Očesni herpes simpleks: spreminjajoča se epidemiologija, nastajajoči vzorci bolezni in možnost preprečevanja in zdravljenja s cepivom. Am J Ophthalmol. 2006 Mar141 (3): 547-557.

  • Inoue H, Suzuki T, Joko T et al; Primer herpetičnega keratitisa po subkonjunktivalnem injiciranju triamcinolon acetonida. Zadeva Rep Ophthalmol. 2014 Sep 35 (3): 277-80. doi: 10.1159 / 000367582. eCollection 2014 Sep.

  • Sahin A, Hamrah P; Akutni herpetični keratitis: Kakšna je vloga za Ganciclovir očesni gel? Oftalmološko oko Dis. 2012 Apr 194: 23-34. doi: 10.4137 / OED.S7267. Natisni 2012.

Nevrološke motnje - Vodnik po DVLA