Astigmatizem
Oči Nega

Astigmatizem

Glavni simptom astigmatizma je zamegljen vid. Pojavi se, ker je roženica na sprednjem delu očesa neenakomerno ukrivljena. Težave z vidom, kot je astigmatizem, so znane tudi kot refrakcijske napake. Astigmatizem je pogost pogoj, ki ga je mogoče popraviti z očali ali kontaktnimi lečami ali zdraviti z lasersko kirurgijo oči.

Astigmatizem

  • Kaj je refrakcijska napaka?
  • Kaj je astigmatizem?
  • Kaj povzroča astigmatizem?
  • Kateri so simptomi astigmatizma?
  • Ali obstajajo zapleti z astigmatizmom?
  • Kaj je zdravljenje astigmatizma?
  • Kako pogosto potrebujem test za vid?

Kaj je refrakcijska napaka?

Refrakcijska napaka je problem vida. Refrakcijske napake so pogost vzrok za zmanjšanje vida (ostrina vida).

Prečni prerez oči

Anatomija očesa

Ko pogledamo predmet, svetlobni žarki iz predmeta preidejo skozi oko, da dosežejo mrežnico. To povzroči, da se živčna sporočila pošljejo iz celic mrežnice skozi optični živec v vidne centre v možganih. Možgani obdelujejo informacije, ki jih prejmejo, tako da jih lahko vidimo.

ostrenje oči

Svetlobni žarki se izločijo iz predmeta v vse smeri, saj izhajajo iz svetlobe okoli nas iz sonca, lune in umetne svetlobe, ki se odbija od objekta. Del te odbite svetlobe, ki pride v oko iz predmeta, mora biti osredotočen na majhno območje mrežnice. Če se to ne zgodi, bo to, kar gledamo, zabrisano.

Roženico in lečo usmerjata svetloba. Roženica opravi večino dela, ker se (lomi) svetlobnih žarkov, ki nato gredo skozi lečo, ki fino prilagaja ostrenje. Objektiv to počne s spreminjanjem njegove debeline. To se imenuje nastanitev. Leča je elastična in lahko postane bolj ploska ali bolj zaobljena. Bolj kot je zaobljena (konveksna) leča, bolj se lahko svetlobni žarki upognejo navznoter.

Oblika leče se spreminja z majhnimi mišicami cilijarnega telesa. Majhne strunaste strukture, imenovane suspenzorni ligamenti, so na enem koncu pritrjene na lečo, na drugi pa na cilijarno telo. To je nekoliko podobno trampolinu, pri čemer je osrednji prelomni bit leča, suspenzorni vezi pa so vzmeti in cilijarni mišiči so rob okrog roba.

Ko se ciliatorne mišice ciliatornega telesa zategnejo, se suspenzivni ligamenti popuščajo in povzročijo, da postanejo leče debelejše. To se dogaja pri bližnjih predmetih. Za gledanje oddaljenih predmetov se sprostijo cilijarne mišice, zaradi česar se zategnejo suspenzorni ligamenti, leča pa se zoži.

Potrebno je več upogibanja (loma) svetlobnih žarkov, da bi se osredotočili na bližnje predmete, kot na primer pri branju. Manjše upogibanje svetlobe je potrebno, da se osredotočimo na predmete, ki so daleč.

Kaj je astigmatizem?

astigmatizem

Roženica na sprednji strani očesa ni popolnoma zaobljena, ampak je ukrivljena, nekoliko podobna ragbijasti. Če je ta krivulja prevelika ali krivulja v napačni smeri, se pojavi astigmatizem. Svetlobni žarki, ki prihajajo skozi roženico in lečo, se ne osredotočajo na eno ostro točko na mrežnici, temveč se širijo. To pomanjkanje "točkovnega poudarka" pomeni, da so slike, ki jih prejmejo možgani, zabrisane.

Astigmatizem je nekoliko bolj zapleten kot kratkovidnost (kratkovidnost) ali dolg pogled (hipermetropija), saj obstaja težava s poudarkom svetlobe v dveh različnih smereh (tako globokih kot stranskih). Vendar pa je končni rezultat enak kot pri drugih refrakcijskih napakah: zamegljenost vida, ki lahko poslabša vid. Oba očesa ponavadi nista enaka (tj. Če imata obe očesi astigmatizem, ju morda ne bodo prizadeli ista vidna linija ali enaka stopnja). Če je stanje blago, bodo možgani nadomestili razliko med dvema očesoma, čeprav lahko to povzroči naprezanje oči in glavobole. Čeprav je astigmatizem zelo pogost (približno 9 od 10 ljudi ima določeno stopnjo astigmatizma), ni vedno problem.

Kaj povzroča astigmatizem?

Astigmatizem je navadno prisoten ob rojstvu. Lahko je posledica poškodbe, brazgotine ali delovanja oči, zlasti če je površina roženice poškodovana. Posledica je lahko tudi vse, kar vztrajno pritiskamo na površino roženice (kot je velika kepica na veki), ki jo potisne iz oblike.

Astigmatizem se lahko izvaja v družinah in zdi se, da je pogostejša pri nedonošenčkih ali dojenčkih z nizko rodnostjo. To je lahko zato, ker roženica ni imela dovolj časa, da bi se pravilno razvila v maternici.

Težave s strukturo roženice lahko povzročijo astigmatizem. Pri eni od petih bolnikov z Downovim sindromom se pojavijo te težave in imajo velik astigmatizem. Druge motnje roženice se razvijajo skozi vse življenje. Najpogostejši od teh je stanje, imenovano keratokonus. To lahko povzroči pomemben astigmatizem, kot tudi kratkovidnost (kratkovidnost) in brazgotinjenje roženice.

Kateri so simptomi astigmatizma?

Za večino ljudi je astigmatizem zelo blag, manjši problem, ki ga sploh ni mogoče opaziti. Z naprednejšim astigmatizmom pa lahko pride do različnih simptomov, vključno z zamegljenim vidom, občutljivostjo na svetlobo (fotofobija), naprezanjem oči in utrujenostjo (še posebej po daljših koncentracijah, kot je uporaba računalnika) in glavoboli.

Drugi simptomi lahko vključujejo težko videnje ene barve proti drugi (kontrast) in izkrivljene slike, kot so linije, ki se nagibajo na eno stran. Hud astigmatizem lahko povzroči dvojni vid.

Astigmatizem se pogosto pojavi skupaj s kratkim očesom (miopija), dolgim ​​vidom (hipermetropija) ali dolgotrajnim vidom (prezbiopija). Za več podrobnosti si oglejte ločene zloženke, imenovane kratka vida - kratkovidnost, dolgi pogled - hipermetropija in dolgotrajni pogled na starost (prezbiopija).

Ali obstajajo zapleti z astigmatizmom?

Astigmatizem v samo enem očesu lahko povzroči leno oko (ambliopija), če je prisoten od rojstva. Prizadeto oko se ne „nauči“ videti, ker možgani ignorirajo prejete signale. Ambliopijo lahko zdravimo z očesnim popravkom, če jo dovolj zgodaj diagnosticiramo, preden se popolnoma razvijejo vidne poti v možganih. Za več podrobnosti glejte ločeno letak z imenom Ambliopija.

Kaj je zdravljenje astigmatizma?

V mnogih primerih so simptomi astigmatizma tako blagi, da zdravljenje ni potrebno. Če je vid bolj prizadet, lahko očala, kontaktne leče ali operacija popravijo vid.

Očala

Najenostavnejši, najcenejši in najvarnejši način za odpravo rednega astigmatizma je z očali. Stekla očal prilagajajo smer dohodnih svetlobnih žarkov in popravljajo neenakomerno krivuljo roženice. Na voljo je ogromna izbira okvirjev za očala, ki ustrezajo vsem proračunom. Nepravilnega astigmatizma ni mogoče popraviti z lečo. Očala so danes bolj sprejemljiva, mlajši pa jih lahko celo obravnavajo kot modni dodatek.

Kontaktne leče

Ti delajo isto delo kot očala in so pogosto najboljša možnost za astigmatizem. Uporabljajo se toricne lece. Kontaktne leče ležijo na površini očesa. Na voljo je veliko različnih vrst kontaktnih leč. Leče so lahko mehke ali toga plin prepustne. Lahko so dnevno na razpolago, podaljšujejo obrabo, mesečno za enkratno uporabo ali niso za enkratno uporabo. Vaš optik vam lahko svetuje, katera vrsta je najbolj primerna za vaše oči in vaš recept.

Kontaktne leče so dražje kot očala. Zahtevajo večjo skrb in natančno higieno. Primernejši so za starejše najstnike in odrasle, ne pa za zelo majhne otroke.

Operacija

Kirurgija je za nekatere ljudi možnost, da ozdravijo svoj astigmatizem in vse povezane kratke ali dolge oči. Na splošno ti postopki niso na voljo v NZS. Laserska kirurgija oka je draga, vendar ponuja možnost, da se normalni pogled nenehno ponovno vzpostavi. Postopek je na splošno neboleč.

Popolna in trajna rešitev astigmatizma je mogoča pri številnih ljudeh. Druge imajo pomemben napredek, čeprav popoln vid ni dosežen, in morda so potrebna očala ali kontaktne leče.

Manjše število ljudi se razvije zapletov. Nekateri imajo v perifernem (robnem) vidu motne vidove, težave z nočnim vidom ali težave z močnimi svetlobnimi haloji.

Veliko zasebnih podjetij oglašuje lasersko operacijo oči. Preden se lotite te vrste zdravljenja, morate opraviti nekaj raziskav. Imate samo en par oči in morate najti najboljše zdravljenje za vas. To morda ni najcenejše. Poskusite z osebnimi priporočili, po možnosti s priporočilom očesnega kirurga NHS (oftalmologa). Pomembno je, da poznate svoja dejstva - stopnjo neuspeha, tveganje zapletov, stopnjo poprejšnje oskrbe in kaj vključuje postopek, preden se podredite nepopravljivemu in dragemu zdravljenju.

Razvitih je bilo več vrst laserske kirurgije. Ti vključujejo: LASIK®, PRK® in LASEK®. Vsi so podobni, običajno trajajo približno deset minut na oko in želijo preoblikovati roženico z uporabo laserja, da odstranijo zelo tanko plast tkiva roženice. Preoblikovanje roženice omogoča, da se popravi refrakcija očesa.

LASIK®

  • LASIK pomeni LAser-Kotsestri jazn situ Keratomileusis. To je najbolj priljubljena oblika laserske očesne kirurgije.
  • Laser se uporablja za dvigovanje in odstranjevanje tanke lopute roženice.
  • To pomaga poravnati roženico, tako da se lahko žarki svetlobe usmerijo še naprej in nazaj na mrežnico.
  • Pokrovček nato zamenjamo in se spontano zalepi na osnovno roženico. Flap služi kot naravni povoj, ki ohranja udobje oči, saj zdravi. Zdravljenje poteka razmeroma hitro.
  • To je najbolj priljubljen in pogost tip laserske kirurgije oči.
  • Čas okrevanja vida naj bi bil okoli 24 ur.

Za ljudi, ki niso primerni za LASIK®, so včasih na voljo dve možnosti.

PRK®

  • PRK pomeni Photo-Refractive Keratektomijo.
  • Med PRK®, namesto ustvarjanja roženice, kot pri LASIK®, kirurg popolnoma odstrani ekstremno tanek zunanji sloj roženice z uporabo alkoholne raztopine, "puferske" naprave ali topega kirurškega instrumenta. Osnovna roženica se nato preoblikuje z laserjem. Nov epitelijski sloj zraste nazaj v petih dneh.
  • Čas zdravljenja v PRK® je hitrejši kot v LASEK®.

LASEK®

  • LASEK pomeni LAser Sub-Epithelial Keratomileusis.
  • Postopek LASEK® vključuje jemanje tanjšega pokrova roženičnega epitela kot pri LASIK®. Roženica pod njo se nato obravnava kot v LASIK® in tanjša loputa se ponovno postavi in ​​drži na mestu z obročno kontaktno lečo.
  • Zložljiva loputa, izdelana v LASEK® kirurgiji, je veliko tanjša od roženice, ki je nastala v LASIK® (ki vsebuje tako epitelijska kot globlja stromalna tkiva).
  • Tehnika LASEK® zmanjšuje verjetnost odstranitve preveč roženice. Obstaja tudi manjše tveganje za razvoj suhih oči pozneje.
  • Bolniki z naravno tanko roženico so lahko bolj primerni za to zdravljenje.
  • LASEK® je lahko boljša možnost za bolnike z visoko stopnjo kratkovidnosti, ki zahteva večjo odstranitev tkiva iz centralne roženice.
  • LASEK® je bolj boleč in nelagodje lahko traja dlje kot pri LASIK®. Čas obnovitve lahko traja do enega tedna.
  • V nekaterih primerih tanka loputa, ki je nastala med LASEK®-om, ni dovolj močna, da bi jo lahko zamenjali in bo popolnoma odstranjena, kot bi bila v PRK.
  • Alkoholna raztopina, ki se uporablja med LASEK-om, lahko draži in upočasni proces zdravljenja takoj po operaciji.

Stranski učinki vseh laserskih operacij lahko vključujejo zamegljen vid, prekomerno korekcijo ali premalo korekcijo kratkega pogleda, okužbo oči in suhe oči.

Druge tehnike
Obstajajo tudi druge metode - večina je variant laserske kirurgije. Implantantne kontaktne leče (lomna leča) in roženice so možnosti pri zelo težkih ali specializiranih primerih astigmatizma.

Kako pogosto potrebujem test za vid?

To je odvisno od vaše starosti, družinske anamneze in morebitnih že obstoječih zdravstvenih stanj.

Ljudje z velikim tveganjem za težave z vidom potrebujejo pogostejše preglede vida. Če imate sladkorno bolezen, povečan tlak v očesu (glavkom), makularno degeneracijo ali družinsko anamnezo teh stanj, preverite, kaj priporoča vaš optik glede rednih pregledov.

Če spadate v skupino z visokim tveganjem, morate imeti vsaj dve leti (dvoletni) pregled oči, če ste starejši od 50 let, in letno (letno), če ste starejši od 60 let.

Če imate več kot en dejavnik tveganja, priporočamo, da preverite vid vsaj enkrat na tri leta, ko dosežete 40 let.

Ljudem z nizkim tveganjem, ki nimajo simptomov vida, ni treba, da se njihove oči tako pogosto testirajo. Če spadate v to skupino in ste stari med 19 in 40 let, je treba vsakih 10 let opraviti očesni test. Med 41. in 55. letom starosti je priporočljivo, da optika vsakih pet let. V vseh starostih med 56 in 65 leti so potrebni dvogodišnji pregledi, ki se zmanjšujejo na letne preglede pri osebah z nizkim tveganjem, starih 65 let ali več.

Ali so te informacije bile koristne? da ne

Hvala, ravnokar smo poslali anketo za potrditev vaših nastavitev.

Nadaljnje branje in reference

  • Standardi za lasersko refraktivno kirurgijo; Kraljevska akademija oftalmologov (maj 2009)

  • Fotorefraktivna (laserska) kirurgija za korekcijo refrakcijske napake; Navodila za intervencijske postopke NICE, marec 2006

  • Laserska refraktivna kirurgija; Royal College of Ophthalmologists

Nevrološke motnje - Vodnik po DVLA