Skolioza in kifoza ukrivljenosti hrbtenice
Back-In-Hrbtenice, Bolečine

Skolioza in kifoza ukrivljenosti hrbtenice

Bolečina hrbta in hrbtenice Bolečina v spodnjem delu hrbta Slipped Disc Spinalna stenoza Sindrom Cauda Equina Bolečine v hrbtu Ankilozirajoči spondilitis Bolečine v hrbtu pri otrocih

Skolioza je hrbtna bolezen, ki povzroči, da se hrbtenica vrne na stran - levo ali desno. Večina primerov se razvije pri otrocih v starosti od 9 do 14 let med puberteto. Skolioza je običajno blaga in ne potrebuje zdravljenja. Za hujše primere zdravljenje vključuje posebne vaje, zadnjo naramnico ali občasno operacijo za poravnavo hrbtenice. Zelo izrazita krivulja od spredaj do hrbta se imenuje kifoza, ki običajno ne potrebuje zdravljenja.

Skolioza in kifoza

Ukrivljenost hrbtenice

  • Kaj je skolioza?
  • Kateri so vzroki za kifozo?
  • Kateri so vzroki skolioze?
  • Kdo razvije idiopatsko skoliozo?
  • Simptomi idiopatske skolioze
  • Kako je diagnosticirana idiopatska skolioza?
  • Kakšno je zdravljenje idiopatske skolioze?
  • Alternativna zdravljenja

Kaj je skolioza?

Beseda skolioza izvira iz grške besede, ki pomeni krivo. Hrbet mora gledati naravnost, gor in dol, ko pogledate nekoga od zadaj. Če ima hrbtenica stransko krivuljo, se imenuje skolioza.

Krivulja se lahko upogne levo ali desno. Resnost krivulje se lahko spreminja od zelo blage in komaj opazne do hude.

Krivulja je lahko v spodnjem delu hrbtenice (lumbalna krivulja), v zgornjem delu hrbtenice (torakalna krivulja) ali pa iz zgornjega v spodnji del hrbtenice (torakolumbarna krivulja). V nekaterih primerih obstaja dvojna krivulja - kot oblika S.

Kakšna je razlika med skoliozo in kifozo?

Če pogledate nekoga s strani, se običajno v hrbtenici pojavijo tri rahle sprednje krivulje - ena v vratu, ena v predelu prsnega koša in ena v spodnjem delu hrbta. Nenormalna, bolj izrazita krivulja od spredaj proti hrbtu se imenuje kifoza. To se razlikuje od skolioze, ki ni vidna s strani.

Kateri so vzroki za kifozo?

Kifoza se lahko pojavi v vsaki starosti, čeprav je ob rojstvu redka. Adolescentno kifozo, znano tudi kot Scheuermannovo bolezen, povzroči skrčenje v vrsti večih kosti (vretenc) hrbta. Vzrok za Scheuermannovo bolezen ni znan.

Pri odraslih lahko kifozo povzročijo različna stanja, ki vplivajo na hrbtenico, vključno z:

  • Artritis hrbtenice.
  • "Redčenje" kosti (osteoporoza) hrbtenice, če je povzročilo, da se ena ali več kosti v hrbtenici sploščijo (imenujemo zlom klina).
  • Spina bifida.

Zdravljenje je običajno odvisno od osnovnega vzroka. To je zajeto v ločenih zloženkah o teh posebnih temah - sledite povezavam v rdeči barvi.

Kateri so vzroki skolioze?

Obstaja več različnih vrst skolioze, vzroki za vsako so različni:

Nestrukturna skolioza (funkcionalna ali posturalna skolioza)

Pri tej vrsti je hrbtišče strukturno normalno, vendar je zaradi drugega stanja videti, kot da ima eno nogo, ki je bistveno daljša od drugega, ali mišični spazem v hrbtnih mišicah. Krivulja je običajno blaga in se spremeni ali izgine, ko se oseba upogne vstran ali naprej.

Strukturna skolioza

V teh primerih je krivulja fiksna in ne izgine, ko oseba spremeni položaj. Obstajajo različne vrste:

  • Idiopatska. To pomeni, da vzrok ni znan. Za več kot 8 od 10 ljudi s skoliozo je vzrok idiopatski.
  • Nevromišična. To pomeni, da je krivulja posledica stanja, ki prizadene mišice ali živce hrbta. Na primer, lahko se zgodi pri nekaterih ljudeh z mišično distrofijo, otroško paralizo, cerebralno paralizo ali nevrofibromatozo. Vsak od teh stanj ima poleg skolioze tudi druge simptome in težave. Pri približno 1 od 10 bolnikov s skoliozo je to posledica nevromuskularnega problema.
  • Osteopatska. To je posledica nenormalnosti kosti.
  • Prirojene. To pomeni, da se hrbtenica ni pravilno oblikovala, ko se je oseba v maternici razvijala. Približno 1 od 10 bolnikov s skoliozo ga je imelo že od rojstva.

Preostali del tega navodila je o najpogostejšem tipu - idiopatski skoliozi.

Kdo razvije idiopatsko skoliozo?

Idiopatska skolioza se lahko razvije v kateri koli fazi otroštva. Ni znano, kako in zakaj se razvija. je ne zaradi slabe drže in ne morete preprečiti začetka.

Najpogosteje se razvije v obdobju rasti v puberteti in zgodnji adolescenci. To je običajno med 10 in 12 let starosti za dekleta in 11-16 let za dečke. Okoli 1 od 40 otrok ima določeno stopnjo skolioze. Blaga skolioza vpliva na enako število fantov in deklet. Vendar pa je pri ženskah zmerna ali huda skolioza pogostejša.

Idiopatska skolioza ni neposredno dedno stanje. Vendar pa ima približno 1 od vsakih 4 bolnikov s skoliozo enega ali več drugih družinskih članov z enakim stanjem.

Simptomi idiopatske skolioze

V večini primerov je pojav skolioze postopen in neboleč. Skolioza je običajno opazna pri upogibanju. Včasih se lahko razvije blage do zmerne skolioze, ne da bi jih otrok ali njihovi starši opazili. To je pogosto zato, ker se stanje ponavadi razvije v adolescenci, ko otroci pogosto postanejo bolj samozavestni. Starši in drugi so manj verjetno potem videli goli hrbet in videli problem.

Skolioza lahko povzroči blago bolečino in neravnovesje v mišicah. Če postane skolioza hujša, lahko postane bolj razočarana. To je zato, ker, ko se hrbtenica zavije vstran, ko je krivulja ostrejša, se majhne kosti (vretenca), ki sestavljajo hrbtenico, prav tako ovijajo. S tem potegne vse pritrjene mišice, vezi in rebra. Kot posledica:

  • Če je skolioza v prsnem (prsnem) predelu, rebra in lopatica nalepijo kot izboklina na eni strani hrbta. Prav tako lahko eno ramo visi nižje od drugega in ena lopatica je lahko višja od druge.
  • Če je skolioza v spodnjem delu hrbta (ledveni del), lahko povzroči, da je medenica potisnjena naprej na eno stran in da je lahko ena noga krajša od druge.

Če se skolioza ne zdravi in ​​postane resna, lahko povzroči težave pozneje v življenju. Na primer, lahko se razvije trajna bolečina v hrbtu, ki lahko vpliva na vašo splošno telesno pripravljenost in splošno kakovost življenja. Če je deformacija zelo huda, se lahko pojavijo težave z dihanjem ali težave s srcem - to je na srečo redko.

Če ima otrok bolečine v hrbtu, je zelo malo verjetno, da je to posledica skolioze. Za pogostejše vzroke za bolečine v hrbtu pri otrocih si oglejte ločeno navodilo za bolečine v hrbtu pri otrocih.

Kako je diagnosticirana idiopatska skolioza?

Ko se sklonite naprej, se pogosto vidi skolioza. Izboklina na hrbtu (hrbtenici) je bolj očitna pri upogibanju naprej.

Če vaš zdravnik diagnosticira skoliozo, vas bo običajno napotil k specialistu.

Za določitev kota krivulje se včasih opravijo rentgenske slike hrbta. To kaže na resnost stanja in verjetnost, da se bo stanje poslabšalo. V nekaterih primerih so potrebne tudi druge raziskave - na primer skeniranje z magnetno resonanco (MRI) ali računalniška tomografija (CT) na vratu.

Kakšno je zdravljenje idiopatske skolioze?

Cilji zdravljenja skolioze so:

  • Da bi preprečili poslabšanje krivulje.
  • Da bi se izognili potrebi po operaciji v kasnejšem življenju.
  • Da bi preprečili težave z dihanjem.
  • Za izboljšanje izgleda hrbtenice.

Ljudje z resnejšo skoliozo potrebujejo zdravljenje za stabilizacijo hrbta. Veliko ljudi s skoliozo ne potrebuje zdravljenja.

Zdravljenje je odvisno od različnih dejavnikov, kot so: t

  • Starost osebe.
  • Ali so ženske ali moški - skolioza pri deklicah se hitreje poslabšuje.
  • Ali še vedno rastejo.
  • Resnost krivulje.
  • Natančna lokacija skolioze - npr. Zgornja (prsna) ali spodnja (ledvena) hrbet.
  • Možnost napredka pri skoliozi.

Možnosti zdravljenja vključujejo opazovanje, posebne fizioterapevtske vaje, nošenje naramnic in operacijo. Mednarodno znanstveno društvo za ortopedsko in rehabilitacijsko zdravljenje s skoliozom (SOSORT) priporoča, da nekirurško zdravljenje opravi strokovna ekipa, ki vključuje zdravnika, fizioterapevta, ortotista in morda tudi psihologa.

Opazovanje

Večina ljudi ima blage skolioze in ne potrebuje nobenega zdravljenja. Vendar pa lahko strokovnjak poskrbi za redne preglede, da se prepričate, da se skolioza ne poslabša, ko se otroci starajo. Ko se glavna rast kosti konča po puberteti, se skolioza običajno ne poslabša. Športne in druge aktivnosti se lahko izvajajo normalno - obstajajo dokazi, da šport in telesna vadba omogočata, da se ljudje s skoliozo bolje počutijo sami in da imajo manj čustvenih težav. Občasno lahko strokovnjak svetuje proti določenim dejavnostim, kot so težki kontaktni športi ali gimnastika.

Fizioterapija

Nedavno so bile objavljene raziskave, ki kažejo, da posebne vaje pomagajo preprečevati poslabšanje skolioze. Vaje se imenujejo vaje fizioterapevtske skolioze (PSSE) in jih je treba izvajati od dvakrat tedensko do dnevno in občasno večkrat na dan. To zahteva veliko motivacije.

Nazaj naramnice

Obstaja več različnih vrst hrbtišča. Bolj moderne so bolj udobne za nošenje kot starejše. Če je skolioza zmerna ali se poslabša, se lahko priporoči hrbet, bodisi samostojno ali kot dodatek PSSE. Spona ne zdravi skolioze. Cilj opornice je preprečiti, da bi se skolioza poslabšala, ko otrok raste. Največji del dneva in noči nosijo naramnice. Proti koncu zdravljenja jih je treba pogosto nositi le ponoči. Večina običajnih dejavnosti je mogoče izvesti, medtem ko nosite zadnjo naramnico. Vendar jih je treba odstraniti za pranje in plavanje. Mladi osebi je težko nositi hrbtno naramnico. Strokovna ekipa jih bo vključila v odločitev, da nosijo naramnico, tako da bodo razumeli, zakaj to počnejo in kaj bodo od tega pridobili - če se ne obrabijo, ne bo delovalo.

Operacija

Pri ljudeh s hudo skoliozo se včasih priporoča operacija, čeprav je treba nosilec opornice preprečiti operacijo. Cilj operacije je popraviti krivuljo, stabilizirati hrbtenico in varovalo krivulje. Fuzija je združitev dveh ali več hrbtenic (vretenc). Implantati ali palice se pogosto uporabljajo za ohranjanje hrbta naravnost po operaciji. Te palice so običajno podaljšane vsakih 4-6 mesecev, ko rastejo.

Uporabljajo se različne kirurške tehnike. Vaš specialist vam bo lahko svetoval, katera vrsta operacije, če sploh, je lahko koristna za vas. Na splošno so postopki, ki se izvajajo za skoliozo, običajno zelo dolgi postopki in vključujejo številne mesece okrevanja. Prav tako niso vedno uspešni.

Alternativna zdravljenja

Obstajajo kakovostne raziskave, ki so pokazale, da osteopatija ne deluje za skoliozo. Ni zanesljivih dokazov, da lahko druge tehnike, kot so kiropraktika, refleksologija, akupunktura, nevrostimulacija in tako dalje, povzročijo skoliozo. Vendar pa nekateri ljudje s skoliozo menijo, da so te dopolnilne tehnike koristne za izboljšanje bolečin v hrbtu ali bolečine.

Zamegljen vid

Prednosti in slabosti statinov