Milia
Dermatologija

Milia

Ta članek je namenjen Zdravstveni strokovnjaki

Strokovni referenčni izdelki so namenjeni zdravstvenim delavcem. Napisali so jih zdravniki iz Združenega kraljestva in na podlagi dokazov o raziskavah, UK in evropskih smernicah. Morda boste našli Milia članek bolj uporaben ali eden od naših zdravstveni izdelki.

Milia

  • Epidemiologija
  • Predstavitev
  • Preiskave
  • Diferencialna diagnoza
  • Upravljanje primarne oskrbe
  • Prognoza
  • Kdaj napotiti

Milia so zelo pogoste, benigne epidermoidne ciste, napolnjene s keratinom, ki se pojavljajo pri posameznikih vseh starosti, od dojenčkov do starejših oseb.[1].

  • Primarni milia nastanejo spontano in se običajno pojavijo pri dojenčkih, ko so prirojeni, lahko pa se pojavijo tudi pri otrocih in odraslih. Primarni milia se pojavijo na koži, ki ima vellus lasne mešičke, najpogosteje na obrazu.
  • Sekundarni milia je posledica poškodb ekrinskih vodov.
  • Plaketa Milia en in večkratna eruptivna milia so različne entitete.

Epidemiologija[1]

  • Milia je pogosta pri vseh starostih in obeh spolih. Kongenitalna milia prizadene približno 50% dojenčkov.
  • Večkratni eruptivni milia in milia en plaketa sta izjemno redki.

Predstavitev[2]

  • Milia so površinske, enakomerne, biserno bele do rumenkaste, s kupolastimi lezijami premera 1-2 mm.
  • Milia se najpogosteje pojavijo na obrazu in so posebej izrazite na vekah in licih, vendar se lahko pojavijo tudi drugje, vključno s spolnimi organi.
  • Običajno so asimptomatske, vendar lahko povzročijo srbečico.

Primarni milia

  • Primarni milia pri dojenčkih se pojavijo na obrazu, zlasti na licih, nosu in okoli oči. Lahko so bolj razširjene na lasišču, obrazu in zgornjem trupu.
  • Prirojene peroralne vključitvene ciste, kot so tiste, ki jih najdemo na sluznici (Epsteinovih biserov) in nebu (Bohnove nodule), naj bi bile oralne dvojnike milije.
  • Primarni milia pri otrocih in odraslih je najpogosteje na vekah, licih, čelu in genitalijah. Pojavijo se lahko v nekaj tednih ali trajajo mesece ali dlje.
  • Juvenilna milia je lahko prisotna ob rojstvu ali se pojavi pozneje v življenju. Lahko so povezane z drugimi genetskimi motnjami.

Milia en plaketa[3]

  • Majhne papule se pojavijo na izrazitem eritematoznem plaku v postaurikularnem območju, enostransko ali dvostransko.
  • Običajno so vidni za ušesi, lahko pa so na vekah, licih ali na čeljusti. Poročali so o submandibularnih plakih in lezijah na pinni.[4]
  • Še posebej prizadenejo ženske srednjih let in so lahko povezane z drugimi kožnimi boleznimi - npr. Pseudoksantomom elastičem, diskoidnim eritematoznim lupusom, lichen planusom.[2]

Večkratna eruptivna milia

Pridelki milije se pojavijo v nekaj tednih do mesecih.[5] Najpogosteje prizadenejo obraz, zgornje roke in zgornje telo.[2]

Sekundarni milia[1]

Te se nahajajo kjer koli na telesu, odvisno od predispozicijskega stanja:

  • Bolezen: post-bulozna, tipično buloza epidermolize in porphyria cutanea tarda, lahko pa se pojavi tudi po drugih kožnih stanjih - na primer kontaktni dermatitis ali skleroza lihena.
  • Zdravila, povezana z miliom, vključujejo lokalne steroide, 5-fluorouracil, ciklosporin in penicilamin.
  • Traumatske odrgnine so pogost vzrok milije pri otrocih. Pojavijo se lahko tudi po, na primer, opeklinah druge stopnje, dermoabraziji ali radioterapiji.

Preiskave

  • Klinični videz je diagnostičen pri enostavni miliji in nadaljnje preiskave niso potrebne.
  • Pri starejših osebah s kožo, poškodovano na soncu, je morda potrebna biopsija za izključitev nodularne elastoze kože (Favre-Racouchotov sindrom). Če obstaja sum na milia en plak, je za potrditev diagnoze potrebna biopsija.

Diferencialna diagnoza[2]

  • Acne vulgaris Zaprti komedoni so bolj kremni kot beli. Običajno imajo tudi majhno punktum in so povezani z odprtimi (črnimi) komedoni.
  • Sringomi so majhni papuli na spodnjih vekah in so obarvani s kožo
  • Xanthelasma so rumene, ploske ploščice nad zgornjo ali spodnjo veko.
  • Karcinom bazalnih celic.
  • Trichoepithelioma.
  • Folikularna (ali alopecija) mucinoza.

Upravljanje primarne oskrbe

  • Običajno zdravljenje ni potrebno.
  • Nekatera milia se lahko odstranijo z iglo, saj se pogosto izloča (to ne zahteva anestezije).[6]
  • Topični pilingi ne delujejo.

Prognoza

Neškodljive so, vendar so lahko nerodne. Pri otrocih se nagibajo k razgradnji v nekaj tednih, lahko pa se pojavijo pri starejših otrocih in odraslih.

Kdaj napotiti

Za potrditev diagnoze ali zagotovila. Vredno je omeniti bolnike s sumom milia en plak.

Ali so te informacije bile koristne? da ne

Hvala, ravnokar smo poslali anketo za potrditev vaših nastavitev.

Nadaljnje branje in reference

  1. Berk DR, Bayliss SJ; Milia: pregled in razvrstitev. J Am Acad Dermatol. 2008 Dec59 (6): 1050-63. Epub 2008 25. september.

  2. Milium, milia; DermNet NZ

  3. Martins LE, Werner B, Fonseca GP; Milia en plaketa. Bras Dermatol. 2010 Nov-Dec85 (6): 895-8.

  4. Hallaji Z, Akhyani M, Jamshidi S, et al; Dvostranska retro-avikularna milia en plak: prikaz primera in pregled literature. Dermatol Online J. 2010 Jan 1516 (1): 12.

  5. Batra P, Tsou HC, Warycha M, et al; Večkratna eruptivna milia. Dermatol Online J. 2009 avgust 1515 (8): 20.

  6. Thami GP, Kaur S, Kanwar AJ; Kirurški biser: Enukleacija milje s hipodermično iglo za enkratno uporabo. J Am Acad Dermatol. 2002 Oct47 (4): 602-3.

Novorojenčki testi otroškega pregleda

Chorionic Villus Vzorčenje