Raynaudov pojav

Raynaudov pojav

Raynaudov pojav, pogosto imenovan tudi Raynaudov, je stanje, ko se majhne krvne žile prstov zožijo (zožijo), najpogosteje, ko so v hladnem okolju. Včasih so poškodovane krvne žile za druge okončine, kot so prsti, ušesa in nos. Ime je dobil po dr. Mauriceu Raynaudu, človeku, ki ga je prvič opisal leta 1862.

Raynaudov pojav

  • Simptomi
  • Vzroki
  • Kako pogosta je Raynaudova?
  • Ali potrebujem teste za potrditev diagnoze?
  • Možni zapleti
  • Kaj lahko storim, da pomagam?
  • Zdravljenje
  • Kakšna je napoved (prognoza)?

Raynaudov pojav se pojavi, ko okončine telesa, ponavadi prsti in prsti, spremenijo barvo in postanejo boleče. Razlog za to je zožitev (zožitev) malih krvnih žil zaradi izpostavljenosti mrazu, sprememba temperature ali čustveni stres. V večini primerov vzrok ni znan. V nekaterih primerih je to simptom osnovnega stanja, kot je sklerodermija, lupus ali revmatoidni artritis.

Simptomi

Običajno se simptomi razvijejo v prstih, ko se ohladite - na primer, v hladnem vremenu.

  • Najprej prsti postanejo beli in hladni. To se zgodi, ker se majhne krvne žile v prstih zožijo.
  • Prsti so potem modrikaste barve (ali celo vijolični ali črni v hujših primerih). To se zgodi zato, ker se kisik hitro porabi iz krvi v zoženih krvnih žilah.
  • Prsti nato svetijo rdeče. To se zgodi zato, ker se krvne žile spet odprejo (razširijo) in pretok krvi se vrne. To lahko povzroči mravljinčenje, utripanje, otrplost in bolečino (ki je lahko v nekaterih primerih huda).

Mnogi ljudje z Raynaudom nimajo popolnih klasičnih sprememb barve, ampak razvijejo neprijetne, blede, hladne prste. V večini primerov so prizadeti samo prsti. V nekaterih primerih so prizadeti tudi prsti. Pogosteje so prizadete druge okončine v telesu, kot so uši, nos, bradavice ali jezik. Vsak simptom lahko traja od nekaj minut do nekaj ur.

Raynaud je ponavadi blag, z redkimi, kratkotrajnimi simptomi, ki trajajo le nekaj minut. Včasih je zmerna in pogostejša. Redko je huda s ponavljajočimi se pogostimi napadi, vsak boj pa traja daljša obdobja.

Vzroki

Primarni Raynaud - ko vzrok ni znan

V večini primerov ni znanega vzroka (več kot 9 v 10 primerih). To se imenuje primarni Raynaudov. Majhne krvne žile v prstih, prstih itd. So videti bolj občutljive kot normalne na hladne temperature. Druge osnovne bolezni ni. Pri nekaterih ljudeh se simptomi lažje sprožijo kot v drugih. Tudi pri rahlo hladnem vremenu ali pri zamrzovanju lahko nekateri ljudje sprožijo simptome. Močna čustva lahko v nekaterih primerih sprožijo tudi simptome.

Običajno so vsi prsti na obeh rokah prizadeti v primarnem Raynaudu. V nekaterih družinah tečejo. Ženske so prizadete veliko pogosteje kot moški. Običajno se najprej razvije pred 30. letom. Poleg zgoraj opisanih ni nobenih drugih simptomov, simptomi pa se po vsakem napadu povsem pojavi.

Sekundarni Raynaud - zaradi osnovnega vzroka

V manj kot 1 od 10 primerov obstaja osnovni vzrok. To se imenuje sekundarni Raynaudov. Različna stanja krvnih žil, sklepov, mišic, živcev ali kože lahko povzročijo sekundarne Raynaudove. Na primer, skleroderma, revmatoidni artritis, multipla skleroza, sistemski eritematozni lupus (SLE) in druge bolezni vezivnega tkiva.

Če imate sekundarno zdravljenje z zdravilom Raynaud, boste poleg simptomov Raynauda navadno imeli tudi druge simptome. Raynaud je le ena od značilnosti tega stanja. Na primer, lahko imate tudi bolečine v sklepih, izpuščaje, otekanje sklepov itd.

Pogosto je osnovno stanje že prisotno in lahko se razvije Raynaud kot zaplet. Včasih se simptomi Raynaudovih pojavijo prvi in ​​drugi simptomi osnovnega stanja se razvijejo tedne, mesece ali celo leta kasneje.

Pri sekundarnih Raynaudovih simptomih se lahko najprej začne v enem ali dveh prstih na eni roki. To je v nasprotju s primarnim Raynaudom, kadar so običajno prizadeti vsi prsti na obeh rokah. Nekatera zdravila lahko povzročijo tudi sekundarne Raynaudove neželene učinke (glejte spodaj).

Sindrom vibracij v dlani in roki (vibracijski beli prst) je eden najpogostejših vzrokov za sekundarne Raynaudove. To je posledica dolgotrajne uporabe vibracijskih orodij. Na primer, pojavlja se pri nekaterih ladjedelnicah, rudarjih, kopačih itd. Misli se, da lahko ponavljajoče se vibracije sčasoma poškodujejo majhne žile ali njihovo oskrbo z živci.

Kako pogosta je Raynaudova?

Raynaud je pogosta motnja. Okoli 1 od 20 ljudi razvije Raynaudov pojav. Do 9 od 10 primerov je primarnih Raynaudovih. Primarni Raynaud se običajno najprej razvije pri najstnikih in mladih odraslih, lahko pa se razvije v vsaki starosti. Sekundarni Raynaud se lahko razvije v vsaki starosti, ko se razvije osnovno stanje.

Ali potrebujem teste za potrditev diagnoze?

Ne v večini primerov. Ni testa, ki bi potrdil primarne Raynaudove. Diagnoza primarnega Raynauda je narejena na podlagi tipičnih simptomov (opisanih zgoraj) in ni ugotovljenih nepravilnosti, ki bi lahko nakazovale sekundarni vzrok, ko vas zdravnik pregleda.

Funkcije, ki lahko kažejo na sekundarne Raynaudove, vključujejo:

  • Pojav simptomov po 30 letih starosti.
  • Nenaden začetek s hitrim napredovanjem in poslabšanjem simptomov.
  • Hudi simptomi, ki lahko vključujejo razjedo ali gangreno dela prsta ali prsta.
  • Simptomi, ki prizadenejo samo eno roko ali stopalo, ali simptomi niso enaki ali hudi na obeh rokah in nogah.
  • Bolečine v sklepih ali artritis.
  • Kožni izpuščaji.
  • Suhe oči ali usta.
  • Slabost mišic ali bolečina.
  • Težave s požiranjem.
  • Brez diha.
  • Razjede v ustih.
  • Prejšnje delo z vibracijskimi orodji.

Če sumite na sekundarno zdravljenje z zdravilom Raynaud, lahko opravite krvne preiskave in druge teste. Včasih je diagnoza osnovnega vzroka že znana (npr. Revmatoidni artritis) in razvoj Raynaudovih ni presenetljiva značilnost.

Možni zapleti

  • Primarni Raynaudovi zapleti se redko, če sploh, pojavijo.
  • Sekundarni Raynaud - zapleti se pojavijo v majhnem številu primerov in vključujejo razjede na prizadetih prstih in nogah; brazgotinjenje konic prstov in nog; smrt tkiva (gangrena) delov prizadetih prstov in nog.

Kaj lahko storim, da pomagam?

  • Kajenje lahko poslabšajo simptome. Kemikalije v tobaku lahko povzročijo, da se majhne žile zožijo. Če kadite, lahko prenehanje kajenja olajša ali celo ozdravi težavo.
  • Nekatera zdravila ki se uporabljajo za zdravljenje drugih stanj, včasih sprožijo simptome ali jih poslabšajo. Zdravilo lahko povzroči zoženje krvnih žil. Takšna zdravila vključujejo zaviralce adrenergičnih receptorjev beta, nekatera zdravila proti migreni, dekongestivna sredstva in, zelo pogosto, kontracepcijske tabletke. Ne zadržujte predpisanega zdravila, če sumite, da so simptomi poslabšani. O možnih alternativah se posvetujte z zdravnikom.
  • Druga zdravila. Kofein (v čaju, kavi, kola in pri nekaterih zdravilih proti bolečinam) sproži simptome pri nekaterih ljudeh. Poskusite izrezati kofein za nekaj tednov, da vidite, če pomaga. Amfetamini in kokain sta lahko tudi sprožilec.
  • Poskusite se ohladiti v hladnem vremenu ali v hladnem okolju:
    • Roke in noge naj bodo tople. Topli rokavice, nogavice in čevlji so bistvenega pomena, ko ste v hladnem vremenu.
    • Naj bo vaše telo toplo, ne le roke in noge. Čeprav so vaše roke in noge najpomembnejše, je manj verjetno, da se bodo simptomi pojavili, če bo vaše telo ostalo toplo. Torej se toplo ogrejte, preden greste na hladnejša območja, na primer zunaj v hladnih dneh. Na primer, poleg toplih oblačil nosite kape in šale.
    • Najbolje je, da na toplo mesto položite rokavice, preden greste na hladnejša območja. V idealnem primeru držite rokavice, nogavice in pokrivala v omari za prezračevanje ali v bližini radiatorja, da se bodo ob obleki ogreli.
    • Če imate hude simptome ali simptome, ki se zlahka sprožijo, so prenosni toplotni paketi in rokavice in nogavice, ki se ogrevajo z baterijami, koristne. Združenje Raynaud in Scleroderma ima seznam dobaviteljev - spodaj si oglejte podrobnosti. Tudi farmacevt ali lokalni zdravnik vam lahko svetuje.
  • Poskusite se ne dotikati hladnih predmetov. Na primer, uporabite brisačo ali rokavice pri odstranjevanju hrane iz zamrzovalnika ali pri delu s hladno hrano.
  • Redna vadba priporoča veliko strokovnjakov. Roke in noge pogosto vadite, da izboljšate cirkulacijo.
  • Ko se pojavijo simptomi, čimprej segrejte prizadete roke ali noge. Namakanje rok ali stopal v topli tekoči vodi je dober način za ogrevanje (vendar pazite, da voda ne postane preveč vroča ali da izgubi toploto in postane hladna).

Zdravljenje

Glavno zdravljenje je ohranjanje toplote. Verjetnost pojava simptomov je veliko manjša in manj ostra, če se ogrevate (opisano zgoraj). V nekaterih primerih so potrebna druga zdravljenja.

Zdravila

Če so simptomi hudi, lahko svetujemo zaviralec kalcijevih kanalčkov, imenovan nifedipin. Deluje tako, da "odpira" majhne krvne žile. Nekateri ljudje nifedipin redno jemljejo vsak dan, da bi preprečili simptome.

Če nifedipin ne pomaga ali povzroča neželene učinke, se lahko preizkusijo različna druga zdravila. Zlasti nekatera zdravila so poskušali doseči določen učinek za ljudi s sekundarnim Raynaudom zaradi določenih pogojev.

Stresno svetovanje ali tehnike sprostitve

To je lahko koristno, če imate primarni Raynaud, simptome pa sproži stres ali čustva.

"Nervne bloke" ali druga bolnišnična zdravljenja

Lahko se poskusi, če imate hudo zdravilo Raynaud, ki mu ne pomagajo druga zdravila.

Kakšna je napoved (prognoza)?

Primarna Raynaudova

Obeti za ljudi s primarnim Raynaudom so običajno dobri. Večina ljudi ima blage simptome, ki ne vplivajo veliko na vsakodnevno življenje. Ljudje z resnejšimi simptomi se pogosto dobro odzivajo na zdravljenje z nifedipinom. V nekaterih primerih se stanje pravočasno umakne. V eni študiji, ki je spremljala ljudi s primarnim Raynaudom v sedmih letih, se je stanje skoraj izginilo v dveh primerih v treh primerih v nekem trenutku v obdobju študije.

Včasih nekdo, za katerega velja, da ima primarno zdravljenje z Raynaudom, nekaj mesecev ali let pozneje razvije druge simptome, diagnoza pa se spremeni v sekundarne Raynaudove. To naj bi se zgodilo pri približno 1 od 10 ljudi, ki so sprva diagnosticirani s primarnimi zdravili Raynauds.

Sekundarni Raynaud

Obstajajo različni osnovni pogoji, ki lahko povzročijo sekundarne Raynaudove in njihova resnost se lahko razlikuje. Na splošno so simptomi pogosto hujši kot pri primarnem Raynaudu in se na zdravljenje odzivajo manj dobro. V nekaterih primerih bo zdravljenje osnovnega stanja olajšalo simptome zdravila Raynaud.

Ali so te informacije bile koristne? da ne

Hvala, ravnokar smo poslali anketo za potrditev vaših nastavitev.

Nadaljnje branje in reference

  • Raynaudov pojav; NICE CKS, april 2014 (samo v Združenem kraljestvu)

  • Ennis H, Hughes M, Anderson ME, et al; Zaviralci kalcijevih kanalov za primarni Raynaudov pojav. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Feb 252: CD002069. doi: 10.1002 / 14651858.CD002069.pub5.

  • Landry GJ; Trenutno medicinsko in kirurško zdravljenje Raynaudovega sindroma. J Vasc Surg. 2013 Jun57 ​​(6): 1710-6. doi: 10.1016 / j.jvs.2013.03.012. Epub 2013 23. april.

  • Garner R, Kumari R, Lanyon P, et al; Razširjenost, dejavniki tveganja in asociacije primarnega Raynaudovega pojava: sistematični pregled in metaanaliza opazovalnih študij. BMJ Open. 2015 Mar 165 (3): e006389. doi: 10.1136 / bmjopen-2014-006389.

Vaša prehrana in menopavza

Carteolol kapljice za oko za glavkom