Sjögrenov sindrom
Alergije Krvi - Imunski Sistem

Sjögrenov sindrom

Sjögrenov sindrom lahko povzroči različne simptome. Najpogostejši so suhe oči in suha usta. Ti simptomi so posledica pomanjkanja izločkov iz žlez v telesu. V hujših primerih lahko vplivajo na pljuča, ledvice, živčni sistem in limfne žleze. Zdravljenje je v glavnem usmerjeno na nadzor simptomov.

Sjögrenov sindrom

  • Kaj je Sjögrenov sindrom?
  • Kdo razvija Sjögrenov sindrom?
  • Kateri so simptomi Sjögrenovega sindroma?
  • Ali obstajajo kakršni koli zapleti Sjögrenovega sindroma?
  • Druge težave, povezane s Sjögrenovim sindromom
  • Kako se diagnosticira Sjögrenov sindrom?
  • Kateri so cilji zdravljenja?
  • Kakšne so možnosti zdravljenja Sjögrenovega sindroma?
  • Kakšen je pogled (prognoza) Sjögrenovega sindroma?
  • Ali je mogoče preprečiti Sjögrenov sindrom?

Kaj je Sjögrenov sindrom?

Sjögrenov sindrom najpogosteje povzroča suhe oči in usta. Lahko vpliva tudi na druge organe, vključno s pljuči, ledvicami, kožo in živčevjem. Prvič ga je leta 1933 opisal švedski očesni specialist (oftalmolog), imenovan Henrik Sjögren.

To je vrsta avtoimunske bolezni. Običajno naše telo proizvaja protitelesa za boj proti okužbam - na primer, ko se prehladimo ali imamo boleče grlo. Ta protitelesa pomagajo ubiti celice klic (bakterij ali virusov), ki povzročajo okužbo. Pri avtoimunskih boleznih telo proizvaja podobna protitelesa (avtoprotitelesa), ki napadajo lastne celice. Vzrok tega je negotov, vendar naj bi bil kombinacija genov in dejavnikov v okolju, kot je okužba.

Pri Sjögrenovem sindromu ta avtoprotitelesa napadajo celice nekaterih žlez. Posledica je, da te žleze ne morejo sprostiti svojih običajnih izločkov. To pomeni, da so simptomi Sjögrenovega sindroma predvsem posledica suhega in pomanjkanja izločkov žleze.

Primarni Sjögrenov sindrom: opisuje Sjögrenov sindrom, ki se pojavlja sam. Približno eden od tisoč ljudi ima to.

Sekundarni Sjögrenov sindrom: to opisuje Sjögrenov sindrom, ki se pojavlja v povezavi z drugo avtoimunsko boleznijo, kot je revmatoidni artritis ali sistemski eritematozni lupus.

Kdo razvija Sjögrenov sindrom?

V Združenem kraljestvu obstaja približno pol milijona ljudi s Sjögrenovim sindromom, čeprav vsi ne iščejo zdravniške pomoči zaradi svojih simptomov. Devet od desetih ljudi, ki imajo to bolezen, so ženske. Ljudje ponavadi začnejo opažati simptome, ko so v 30-ih ali 40-ih.

Kateri so simptomi Sjögrenovega sindroma?

Dva simptoma, ki jih bosta opazila vsak s Sjögrenovim sindromom, sta:

  • Suha usta (kserostomija).
  • Suhe oči (kseroftalmija). Oči so lahko občutljive in neprijetne.

Suhost oči, ust in drugih delov telesa je znana kot sicca sindrom. Poleg Sjögrenovega sindroma lahko Sicca sindrom povzroči tudi radioterapija in druge bolezni, kot so sarkoidoza in hemokromatoza.

Suha usta

To lahko vodi do:

  • Težave s požiranjem in občutek, da se nekaj zaplete v grlu pri požiranju (disfagija).
  • Kvas (okužba kvasa) v ustih.
  • Izguba okusa.
  • Zobna gniloba in bolezen dlesni (gingivitis). Slina vsebuje antiinfektivna sredstva, zato je pri zmanjšanju proizvodnje sline bolj verjetno okužba v ustih.

Suhost v drugih delih telesa

  • Suha vagina lahko povzroči nelagodje pri spolnosti (dispareunija).
  • Suhost zgornjih dihalnih poti (sapnik in bronhij) lahko vodi do suhega kašlja in okužbe prsnega koša.
  • Lahko se pojavi suha koža.

Drugi simptomi

Morda boste opazili naslednje:

  • Utrujenost.
  • Bolečine v mišicah in boleče sklepe. Sjögrenov sindrom pogosto prizadene ljudi, ki imajo druge avtoimunske bolezni, ki prizadenejo sklepe, kot so revmatoidni artritis in sistemski eritematozni lupus.
  • Otekanje žlez slinavk, vključno s parotidnimi žlezami (ki se nahajajo na obeh licih, tik pred ušesi) in tistimi pod čeljustjo in v predelu vratu.

Ali obstajajo kakršni koli zapleti Sjögrenovega sindroma?

Nekateri ljudje, ki imajo Sjögrenov sindrom, razvijejo zaplete, kot so:

  • Okužba žlez slinavk.
  • Razjede na roženici: suhe oči lahko povzročijo okužbo in razvoj razjed na površini oči. Če se ne zdravi, lahko to povzroči izgubo vida.
  • Pankreatitis: to je vnetje trebušne slinavke, za katero je značilna huda bolečina v zgornjem delu trebuha.
  • Periferna nevropatija: to povzroča izgubo občutka v prstih, rokah, rokah, nogah, stopalih in nogah.
  • Kranialna nevropatija: to povzroča izgubo občutka v delih obraza.
  • Težave z ledvicami: Sjögrenov sindrom lahko napreduje in vpliva na ledvice. Lahko povzroči vnetje ledvic, motnje ravnotežja telesnih tekočin, ledvične kamne in, če se ne zdravi, izguba delovanja ledvic.
  • Pseudolimfom: 1 od 10 bolnikov s Sjögrenovim sindromom lahko razvije stanje, imenovano pseudolymphoma. To povzroči povečanje vranice (organ v levem zgornjem delu trebuha, ki pomaga telesu pri boju z okužbo in se znebiti starih rdečih krvnih celic). Povzroča tudi povečanje limfnih žlez po vsem telesu.
  • Ne-Hodgkinov limfom: pri nekaterih ljudeh, pri katerih se razvije pseudolymphoma, lahko pseudolymphoma napreduje do limfoma, ponavadi ne-Hodgkinovega limfoma. Včasih so mislili, da se je to zgodilo pri približno enem od desetih bolnikov s psevdolymfomi, vendar novejše raziskave kažejo, da je lahko veliko manj pogosta. To je vrsta raka limfnih žlez. Včasih napreduje zelo počasi in v nekaterih primerih lahko celo izgine brez kakršnegakoli zdravljenja. Prvi simptom, opažen pri ne-Hodgkinovem limfomu, je ponavadi otekanje limfnih žlez, zlasti v vratu. Če imate diagnozo Sjögrenovega sindroma, morate paziti na nastanek kakršnih koli grudic ali oteklin v vratu, dimljah ali pod rokami in o tem obvestiti svojega zdravnika.
  • Tumorji parotidne žleze: v Sjögrenovem sindromu so lahko pogostejši. Če opazite trdo / trdno otekanje v eni od vaših parotidnih žlez (ki se nahaja na obrazu, kot je opisano zgoraj), se morate posvetovati z zdravnikom.

Druge težave, povezane s Sjögrenovim sindromom

  • Ponavljajoči se spontani splav: Sjögrenov sindrom lahko povzroči ponavljajoč se spontani splav. Ponavljajoči se spontani splav se uporablja, kadar ima ženska tri ali več spontanih splavov. To je posledica povezave med Sjögrenovim sindromom in stanjem, ki se imenuje antifosfolipidni sindrom.
  • Reakcije zdravil: ljudje s Sjögrenovim sindromom so lahko bolj nagnjeni k razvoju stranskih učinkov, ko jemljejo določena zdravila - na primer antibiotična zdravila.
  • Raynaudov pojav: okončine telesa, ponavadi prsti in prsti, spreminjajo barvo in lahko postanejo boleče, ponavadi zaradi izpostavljenosti mrazu.

Kako se diagnosticira Sjögrenov sindrom?

Obstaja več raziskav, ki jih lahko opravi zdravnik, da pomaga diagnosticirati Sjögrenov sindrom.

  • Test Schirmerjevega trganja: ta meri količino solz, ki jih ustvarite. Kos filtra se postavi pod spodnji pokrovček očesa in pusti pet minut. Pri Sjögrenovem sindromu se zmanjša proizvodnja solz.
  • Pregled prerezane svetilke: barva se uporablja za začasno obarvanje očesa. Zdravnik bo pogledal v oči z uporabo posebne svetilke, da bi ugotovil, če je prišlo do zmanjšane proizvodnje solz ali poškodb oči.
  • Biopsija žlez slinavke: ena izmed drobnih žlez slinavk se lahko odstrani iz spodnje ustnice za pregled. To je preprost postopek in se lahko izvede z injekcijo lokalnega anestetika. Posebne barve in barvanje se nato uporabijo v laboratoriju za iskanje znakov Sjögrenovega sindroma v tej žlezi.
  • Zbiranje sline: morda boste morali zbrati slino, ki jo naredite v 10 minutah. Zmanjšan obseg kaže na Sjögrenov sindrom.
  • Krvni testi: zdravnik bo morda želel tudi, da imate nekaj krvnih preiskav, ki lahko kažejo na vnetje ali znake avtoimunske bolezni.

Nekateri drugi testi se lahko uredijo, če diagnoza ni jasna ali če vaš zdravnik sumi na zaplet. Na primer:

  • Ultrazvočni pregled za pregled notranjih organov in limfnih žlez.
  • Preskusite urin, da si ogledate delovanje ledvic.

Kateri so cilji zdravljenja?

Trenutno ni zdravila za Sjögrenov sindrom. Zdravljenje je namenjeno nadzoru simptomov.

Kakšne so možnosti zdravljenja Sjögrenovega sindroma?

Če vas diagnosticirajo Sjögrenovi sindromi, vas bodo morda napotili k številnim različnim strokovnjakom, odvisno od delov telesa, na katere vpliva. Skupni strokovnjaki (reumatologi) so glavni zdravniki, ki imajo specialistično znanje o Sjögrenovem sindromu. Razlog za to je povezava Sjögrenovega sindroma z drugimi boleznimi, ki prizadenejo sklepe, kot so revmatoidni artritis in sistemski eritematozni lupus. Lahko pa vas napoti tudi k zobozdravniku, očesnemu zdravniku, specialistu za pljuča ali specialistu za ledvice. Vaš zdravnik vam bo še naprej zagotavljal podporo in bo običajno predpisal vaše zdravilo pod vodstvom teh drugih strokovnjakov.

Zdravljenje suhih oči

  • Izogibajte se situacijam zaradi katerih so simptomi suhega očesa slabši. Te lahko vključujejo:
    • Nizka vlažnost in klimatska naprava.
    • Veter.
    • Prah in dim (če je primerno, poskusite prenehati kaditi, če ste kadilec).
    • Kontaktne leče.
    • Daljše branje ali gledanje v računalniški zaslon ali televizijo. Zaradi tega manj utripamo, da naše oči ne ostanejo vlažne.
  • Očala: posebna očala lahko pomagajo ohranjati vlago in zmanjšujejo suho oko.
  • Umetne solze: zagotavljajo mazanje in pridejo v obliki kapljic za oko. Kapljice za oči brez konzervansa, kot je hipromeloza, pomagajo zmanjšati tveganje za draženje oči. Parafinske mazila za oči so koristna za uporabo ponoči, saj so daljše. Če pa se uporablja čez dan, lahko parafinska mazilo povzroči zamegljen vid.
  • Zdravljenje s solzami: če kapljice same ne delujejo, boste morda potrebovali posebno zdravljenje solznih kanalov v očeh s strani očesnega specialista. Postopek, imenovan diatermija, se uporablja za zapiranje kanalov za trganje.

Zdravljenje suhih ust in s tem povezani simptomi

  • Splošni ukrepi ki vam lahko pomagajo:
    • Piti vodo ves dan.
    • Ohranjanje zob, dlesni in ust čim bolj čisto in zdravo. Redno čistite zobe, uporabljajte zobno nitko in spirajte z usti.
    • Redno obiskujte zobozdravnika.
    • Uporaba vazelina za suhe, razpokane ustnice.
    • Žvečilni žvečilni gumi brez sladkorja.
  • Umetna slina: to se lahko uporablja za ohranjanje vlažnosti ust in je v obliki pršila, gela, tekočine, pastile ali pastile.
  • Stimulanti sline: pri nekaterih ljudeh s Sjögrenovim sindromom so žleze sline le delno prizadete in jih je mogoče spodbuditi k večji slini. Tablete pilokarpina so stimulanti sline, ki so včasih predpisani.

Zdravljenje drugih simptomov

  • Za suho kožo se lahko uporabljajo vlažilci in posebni dodatki za kopel.
  • Če imate spolne odnose, boste morda potrebovali maziva.
  • Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) se lahko uporabijo za pomoč pri bolečinah v sklepih in mišicah.

Zdravljenje zapletov

Če Sjögrenov sindrom napreduje do organov, kot so koža, pljuča, ledvice in limfne žleze, boste morda morali vzeti druga zdravila. Takšna zdravila lahko vključujejo:

  • Steroidito so tablete, ki jih jemljete peroralno, kar pripomore k zmanjšanju vnetja. Lahko se predpišejo, če so vaši simptomi še posebej slabi.
  • Imunosupresivna sredstva: to so zdravila, ki zmanjšujejo nastanek nenormalnih protiteles pri Sjögrenovem sindromu. Imena vključujejo metotreksat, penicilamin in hidroksiklorokin. Kot pri steroidih, so rezervirani za hude primere, saj imajo neželene učinke, med jemanjem pa jih boste morali natančno spremljati s preiskavami krvi. Lahko se vam predpiše eno od teh zdravil, če imate prizadete ledvice ali pljuča ali če se pojavi pseudolymphoma.

Kakšen je pogled (prognoza) Sjögrenovega sindroma?

Sjögrenov sindrom običajno ni smrtno nevaren. Nekateri ljudje lahko opazijo le blage simptome, kot so rahlo suhe oči in blago suha usta. Drugi ljudje razvijejo bolj dražilne in onesposobljene simptome, ki vplivajo na njihove oči, usta, vid in prehranjevanje ter imajo lahko tudi neprijetne bolečine v sklepih in utrujenost.

Včasih lahko simptomi izginejo dolgo časa (gredo v remisijo). Nekateri ljudje razvijejo resnejše težave, kot so zgoraj opisane težave z ledvicami in pljuči.

Nekateri ljudje s Sjögrenovim sindromom razvijejo drugo avtoimunsko motnjo, kot je revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus ali polimiozitis.

Kot je omenjeno zgoraj, majhno število ljudi s Sjögrenovim sindromom razvije limfom, najpogosteje ne-Hodgkinov limfom. Ta limfom se običajno lahko zdravi in ​​zdravnik vas bo redno pregledoval, da bo iskal znake tega.

Ali je mogoče preprečiti Sjögrenov sindrom?

Zaenkrat se zdi, da Sjögrenovega sindroma ni mogoče preprečiti. Potrebnih je več raziskav o dejavnikih, ki dejansko povzročijo, da oseba začne tvoriti avtoprotitelesa, ki so vključena v bolezen.

Ali so te informacije bile koristne? da ne

Hvala, ravnokar smo poslali anketo za potrditev vaših nastavitev.

Nadaljnje branje in reference

  • Thanou-Stavraki A, James JA; Primarni Sjogrenov sindrom: sedanje in perspektivne terapije. Semin Arthritis Rheum. 2008 Apr37 (5): 273-92. Epub 2007 Aug 21.

  • Ervin AM, Wojciechowski R, Schein O; Punktalna okluzija za sindrom suhega očesa. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Sep 89: CD006775.

  • Furness S, Bryan G, McMillan R, et al; Intervencije za zdravljenje suhih ust: nefarmakološke intervencije. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Sep 59: CD009603.

  • Ramos-Casals M, Tzioufas AG, Stone JH, et al; Zdravljenje primarnega Sjogrenovega sindroma: sistematični pregled. JAMA. 2010 Jul 28304 (4): 452-60. doi: 10.1001 / jama.2010.1014.

  • Ramos-Casals M, Brito-Zeron P, Siso-Almirall A, et al; Primarni Sjogrenov sindrom. BMJ. 2012 Jun 14344: e3821. doi: 10.1136 / bmj.e3821.

  • Garcia-Carrasco M, Mendoza-Pinto C, Jimenez-Hernandez C, et al; Serološke značilnosti primarnega Sjogrenovega sindroma: klinična in prognostična korelacija. Int J Clin Rheumtol. 2012 Dec7 (6): 651-659.

  • Jadhav S, Jadhav A, Thopte S, et al; Sjogrenov sindrom: študija primera. J Intralno zdravje. 2015 Mar7 (3): 72-4.

Vaša prehrana in menopavza

Carteolol kapljice za oko za glavkom