Aspiracijska pljučnica
Prsih Okužba

Aspiracijska pljučnica

Infekcija prsnega koša Akutni bronhitis Pljučnica Postoperativna okužba prsnega koša Bronhoskopija

Aspiracijska pljučnica je okužba s klicami (prisotnimi v telesnih tekočinah ali snoveh), ki so v želodcu ali ustih prodrle v pljuča.

Aspiracijska pljučnica

  • Kaj je aspiracijska pljučnica?
  • Simptomi aspiracijske pljučnice
  • Kaj povzroča aspiracijsko pljučnico?
  • Kako diagnosticiramo aspiracijsko pljučnico?
  • Zdravljenje aspiracijske pljučnice
  • Komplikacije aspiracijske pljučnice
  • Aspiracijska pljučnica napoved
  • Kako preprečiti aspiracijsko pljučnico?

Kaj je aspiracijska pljučnica?

Verjetno ga ne boste dobili, če ste mlada odrasla oseba. Pogosto zadene otroke in starejše. Vključuje lahko ljudi, ki živijo doma, in ljudi v bolnišnici.

  • Zdravi odrasli se lahko borijo z nekaj mikrobi, ki vstopajo v pljuča z drugih delov telesa. Zato ni presenetljivo, da se aspiracija pojavlja predvsem pri starejših in slabotnih. Moški so prizadeti bolj kot ženske.
  • To je precej pogosto. Raziskave kažejo, da je od vseh primerov pljučnice, ki se pojavljajo zunaj bolnišnice (vnetna pljučnica, pridobljena v skupnosti), približno 1 od 10 posledica aspiracijske pljučnice.
  • Prav tako je pogost pri otrocih.
  • Pogosto se pojavlja v bolnišnicah, kjer lahko povzroči veliko klic.

Simptomi aspiracijske pljučnice

Ko se začne, se bo verjetno počutil kot najhujši primer gripe, ki ste jo kdaj imeli, z visoko temperaturo, glavobolom in bolečinami. Prej ali slej boste razvili kašelj s sluzi, ki je lahko zelene ali rumene barve. Morda boste postali brez daha in razvili bolečino v prsih pri globokem dihanju. Zdravnik, ki vas pregleda, lahko najdete različne nenavadne lastnosti, kot so hitro bitje srca in hitrost dihanja.

Kateri so zgodnji simptomi aspiracijske pljučnice?

  • Lahko se počutite na splošno slabo, z visoko temperaturo (zvišana telesna temperatura), glavobolom, bolečinami (bruhanjem) in bolečinami v mišicah. Lahko se odpravite na hrano in izgubite malo teže.
  • Kašelj je ključna značilnost, včasih rumena ali zelena.
  • Vaša hitrost dihanja in utrip sta lahko hitra.
  • Drugi simptomi, ki jih lahko opazite, vključujejo zasoplost in bolečine v prsih, ki so slabši, ko globoko vdihnete.
  • Zdravnik, ki posluša vaše prsi s stetoskopom, lahko sliši, da se vaše dihanje sliši pridušeno in da pokritje pljuč ustvari zvok, ko vdihujete in izstopate (plevralno drgnjenje).
  • Če se vam prizadene stena prsnega koša, lahko zdravnik najde območje dolgočasnosti.
  • Nezdravljena pljučnica lahko povzroči, da se zelo slabo počutite. Kisik, ki ga vdihavate, ima lahko težave pri dostopu do delov vašega telesa, ki so oddaljeni od pljuč (na primer, ustnic in jezika), in se lahko razvijejo modri odtenek.

Kaj povzroča aspiracijsko pljučnico?

Osnovni vzrok je pljuvanje, delci hrane ali želodčne vsebine, ki vstopajo v pljuča. Vsak od teh snovi bo prinesel tudi bakterije (bakterije) v pljuča, kar povzroči okužbo.

Obstaja veliko situacij, v katerih se poveča tveganje aspiracije. To vključuje vsako stanje, zaradi katerega ste zaspani ali popolnoma nezavestni, kot so napadi, kapi ali pod vplivom alkohola ali droge.

Vsako stanje, ki poveča verjetnost, da bo blato vstopilo v pljuča, kot je odprtina med cevko za hrano in glavno dihalno pot (traheo-bronhialna fistula), bolezen dlesni ali refluks kisline, lahko povzroči aspiracijsko pljučnico.

Aspiracijska pljučnica je posledica sline, hrane ali želodčne kisline, ki uhaja v pljuča. Klicne bakterije (bakterije), ki so bile uvedene na ta način, povzročajo okužbo pljučnega tkiva, kar povzroča pljučnico. To se verjetno ne bo zgodilo, če ste mlada odrasla oseba. Vendar pa nekateri dejavniki povečujejo tveganje za aspiracijsko pljučnico. Tej vključujejo:

  • Dremavost ali nezavest - ko ste budni, neprestano čistite grlo, da zaščitite pljuča pred vdihavanjem sline, pijač ali delcev hrane. Če se vaša zavest zmanjša, se mišice grla sprostijo, kar povečuje tveganje aspiracije. To se lahko zgodi, če:
    • So pod vplivom alkohola ali drog.
    • Dajte anestetik.
    • Pripni.
    • Izvedite kap.
    • Imate bolezen živčnega sistema.
    • Imate težave pri požiranju - na primer zaradi kapi, tumorja spodnjega dela žrela (žrela) ali bolezni, ki prizadene živce in mišice, ki sodelujejo pri požiranju (na primer multipla skleroza).
  • Če imate stanje, ki poveča količino tekočine v bližini pljuč, na primer:
    • Tracheo-oesophageal fistula - kanal med dihalno cevjo in cevko za živila.
    • Umetno prezračevanje.
    • Bolezen dlesni.
    • Pekoča zgaga.
    • Nasogastrično hranjenje - hranjenje skozi cevko skozi nos v želodec. S sodobno zdravstveno nego je to manj tveganje, kot je bilo prej,

Vpletene so lahko različne bakterije - na primer:

  • Tisti, ki so vedno okoli ust in grla, kot npr Streptococcus pneumoniae, zlati stafilokok in Haemophilus influenzae.
  • Tako pridobljene v bolnišnicah, kot so Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa in odpornost na meticilin S. aureus (MRSA).

Kako diagnosticiramo aspiracijsko pljučnico?

Če se pojavijo značilni simptomi (glejte poglavje "Simptomi") in pridejo v kategorijo nekoga, ki je izpostavljen tveganju za aspiracijsko pljučnico, bo zdravnik to diagnozo upošteval. Druga stanja, ki lahko povzročijo podobne simptome, so:

  • Drugi vzroki za pljučnico.
  • Bronhiolitis.
  • Križ.
  • Epiglotitis.
  • Tuje telo v dihalnem aparatu (dihalnem sistemu).
  • Astma.
  • Bolezni srca ali sistema krvnega obtoka.

Ali bom potreboval kakšen test?

Verjetno boste potrebovali nekaj testov, ki bodo zdravniku pomagali razvrstiti diagnozo. To lahko vključuje krvne preiskave, preiskavo sluznice (kultura sputuma), rentgenski pregled prsnega koša in včasih pregled pljuč.

Zdravljenje aspiracijske pljučnice

  • Če obstaja nekaj, kar ovira dihalne poti, kot tujek ali kos hrane, je mogoče poskusiti odstraniti. Odvisno od tega, kako daleč je sistem zapore dihalnih poti, boste morda potrebovali sesanje zgornjih dihalnih poti (sapnik) ali bronhoskopijo.
  • Morda boste morali vstaviti epruveto v sapnik in jo priključiti na ventilator, da boste lažje dihali.
  • Antibiotiki bodo verjetno potrebni.
  • Morda boste potrebovali tudi tekočino skozi kapalno infuzijo, zdravila (imenovana bronhodilatatorji), da sprostite dihalne poti in fizioterapijo, da boste spravili odvečne prsi.
  • Morda boste potrebovali tudi terapijo, da bi pomagali pri težavah s požiranjem, ki bi lahko povzročile aspiracijo.
  • Če se aspiracijska pljučnica razvije doma in so vaši simptomi blagi, morda ne boste potrebovali vstopa v bolnišnico. Če so simptomi hudi ali se ne odzivate na zdravljenje, boste morda morali sprejeti v bolnišnico.

Komplikacije aspiracijske pljučnice

Če se aspiracijska pljučnica ne zdravi, lahko končate z abscesom v pljučih (zbirko gnoja v pljučnem tkivu) ali bronhiektazijo. Lahko se razvijejo tudi akutne dihalne stiske (stanje, pri katerem se pljuča nenadoma napolnijo s tekočino in dihanje postane zelo težavno).

Aspiracijska pljučnica napoved

Možnost okrevanja od aspiracijske pljučnice je odvisna od prvotnega vzroka, od tega, kako dobro ste bili, preden ste ga razvili, in od tega, ali ste imeli kakršnekoli zaplete. Odvisno je tudi od tega, kako hitro se je stanje prepoznalo in kako hitro se je začelo učinkovito zdravljenje.

Kako preprečiti aspiracijsko pljučnico?

Če ste vezani na posteljo in imate nevarnost aspiracije, lahko pomagate držati glavo glave dvignjenega pod kotom 30 °.

Če imate težave s požiranjem, zmanjšajte občutljivost za dražila na hrbtu grla ali imate kakšno drugo stanje, zaradi katerega ste nagnjeni k aspiraciji, lahko hranjenje skozi nazogastrično cev zmanjša tveganje.

Nevrološke motnje - Vodnik po DVLA