Fitoestrogeni
Drog Terapija

Fitoestrogeni

Ta članek je namenjen Zdravstveni strokovnjaki

Strokovni referenčni izdelki so namenjeni zdravstvenim delavcem. Napisali so jih zdravniki iz Združenega kraljestva in na podlagi dokazov o raziskavah, UK in evropskih smernicah. Morda boste našli enega od naših zdravstveni izdelki uporabnejše.

Fitoestrogeni

  • Viri fito-estrogenov
  • Učinki fito-estrogenov
  • Fitoestrogeni in rak dojke
  • Bolezen prostate
  • Izoflavoni pri dojenčkih
  • Učinki na možgane
  • Funkcija ščitnice
  • Črni cohosh
  • Kronična ledvična bolezen
  • Zaključek
Fitoestrogeni (pogosto napisani kot fitoestrogeni) so rastlinske snovi z estrogenskimi lastnostmi.

Najprej so se pojavili pred približno 50 leti, ko so opazili, da bi lahko nekatere rastline negativno vplivale na plodnost živine. Fitoestrogeni imajo slabši učinek kot večina estrogenov, niso shranjeni v telesu in se hitro presnavljajo in odstranjujejo.

Viri fito-estrogenov

Obstaja več kot 20 spojin, ki jih lahko najdemo v več kot 300 rastlinah, kot so zelišča, žita in sadje. Tri glavne skupine dietnih estrogenov so izoflavoni, lignani in kumestani:

  • Izoflavoni (genistein, daidzein, glicitein in equol) najdemo predvsem v sojinah in sojinih proizvodih, čičeriki in drugih stročnicah.
  • Lignani (enterolakton in enterodiol) najdemo v oljnicah (predvsem lanenem semenu), žitnih otrobih, stročnicah in alkoholu (pivo in burbon).
  • Coumestans (kumestrol) najdemo v lucerni in detelji.

Večina virov hrane, ki vsebujejo te spojine, vključuje več kot en razred fito-estrogenih.

Učinki fito-estrogenov

Veliko dokazov o fitoestrogenih v presnovi kosti temelji na študijah na živalih. Sojine beljakovine, sojini izoflavoni, genistein, daidzein in kumestrol so pokazali, da imajo zaščitni učinek na kosti pri živalih po ooforektomiji.

Pri ljudeh so dokazi nasprotujoči: t

  • Fitoestrogeni so bili povezani z zmanjšanim tveganjem za osteoporozo, vendar so bili rezultati intervencijskih in opazovalnih študij nedosledni.[1]
  • Izkazalo se je, da sojini izoflavonski dodatki bistveno povečajo mineralno gostoto kosti in zmanjšajo resorpcijo kosti.[2]
  • Cochraneov pregled je pokazal, da ni dokazov o kakršnem koli učinku na vazomotorne simptome po menopavzi.[3]
  • Obstaja nekaj dokazov o sojinih beljakovinah in / ali izoflavonih, ki ugodno vplivajo na profil lipidov v krvi in ​​kostno gostoto pri ženskah po menopavzi.[4]
  • Sistematični pregled randomiziranih kontroliranih preskušanj (RCT) ni mogel zagotoviti jasne podpore v korist fitosestrogenov za preprečevanje osteoporoze.[5] Obstajajo dokazi o škodljivih učinkih na laboratorijske živali, vendar študije za oceno problema pri ljudeh še niso na voljo.[6] Predlagamo tudi, da lahko fito-estrogeni povečajo osteogenezo pri nizkih koncentracijah in jo inhibirajo pri višjih koncentracijah.[7]

Fitoestrogeni in rak dojke

Nekatere študije kažejo, da za razliko od estrogenov fito-estrogeni ne povečujejo tveganja za raka dojke ali raka maternice. Zgledajo bolj kot selektivni modulatorji estrogenskih receptorjev (SERM), kot so raloksifen in tamoksifen.

Vendar pa so bile v drugih študijah visoke ravni izoflavona povezane s povečanim tveganjem za raka na dojki. Jasno je, da so potrebne dodatne raziskave, ki se trenutno izvajajo. Učinek uživanja soje kot tveganja za raka dojke je sporen:

  • Pregled je pokazal, da dokazi niso bili močni v nobeni smeri in da lahko tudi ženske, ki so imele raka dojke, varno uživajo sojo.[8]
  • Študije so pokazale, da imajo države z najvišjo porabo fito estrogena najnižjo stopnjo raka dojke, druge epidemiološke študije pa kažejo na pomanjkanje vzročnega odnosa.[9] Nekatera živila so koristna.[10] Nobena študija ni pokazala povečanega tveganja za raka dojk s povečano porabo soje. Mogoče je nevarno preveč prebrati epidemiološke študije o prehrani zaradi večvrstnega stanja.
  • Izoflavoni kažejo določeno antioksidativno aktivnost, ki lahko prispeva k preprečevanju raka.

Bolezen prostate

Fito-estrogeni se priporočajo tudi kot antiandrogeni in so zato možni zaščitni učinki karcinoma prostate in benigne hiperplazije prostate.[11] Ali so zmanjšali tudi število semenčic, niso proučevali.

Izoflavoni pri dojenčkih

Otrokom z intoleranco za laktozo ali atopičnim ekcemom se namesto mleka pogosto daje sojina krma:

  • Ti otroci imajo lahko koncentracijo fito estrogena v plazmi do 7000 nm / L, kar je primerljivo s povprečjem 744 nm / L pri odraslih japonskih ženskah.[12]
  • Dnevna izpostavljenost fito-estrogenom iz baby formule je veliko višja od hormonsko aktivnega odmerka pri odraslih in plazemske koncentracije izoflavonov so veliko večje kot koncentracije endogenega estrogena pri otrocih. Vendar je pri teh otrocih težko identificirati le alergijo pri majhni manjšini in morda tudi nezadosten vnos kalcija.
  • Študije, ki so sledile otrokom v adolescenci, niso poročale o nobenih očitnih škodljivih učinkih na razmnoževanje.[12] Kljub temu glavni zdravstveni direktor (CMO) priporoča, da se formule za dojenčke na osnovi soje ne smejo uporabljati kot prva izbira za zdravljenje dojenčkov z dokazano občutljivostjo kravjega mleka, intoleranco za laktozo, pomanjkanje galaktokinaze in galaktozemijo.[13] Kot alternativa izdelkom na osnovi soje so na voljo primernejše hidrolizirane beljakovinske formule, ki jih je mogoče predpisati. Formule na osnovi soje se lahko uporabljajo le v izjemnih okoliščinah, da se zagotovi ustrezna prehrana. Na primer, lahko se dajejo dojenčkom staršev veganov, ki ne dojijo ali dojenčkom, ki meni, da so alternative nesprejemljive.

Ali je zgodnja izpostavljenost visokim odmerkom izoflavona pozitivna ali negativna na stopnje raka ali kognitivne in nevrološke parametre v poznejšem življenju, še ni znano.

Učinki na možgane

Ameriški nacionalni inštitut za zdravje je financiral kohortno študijo, ki je spremljala 3.734 japonskih moških na Havajih, ki so jih spremljali od leta 1965 za kardiovaskularno longitudinalno študijo:[14]

  • Kognitivna funkcija je bila ocenjena po standardnih parametrih pri živih udeležencih in njihovih ženah (starih od 71 do 93 let).
  • MRI in kasnejše obdukcije so iskale spremembe v možganskem tkivu.
  • Tisti, ki so porabili največjo količino tofua v srednjih letih, so imeli nižjo učinkovitost kognitivnega testa in manjšo težo možganov kot tisti, ki so uživali najmanj tofuja.
  • Avtorji so ugotovili, da je stopnja oslabitve pri najvišji porabi v primerjavi z najnižjo porabo "približno enaka velikosti, kot bi jo povzročila štiriletna razlika v starosti ali triletna razlika v izobraževanju".

Predvidevali so, da je opazen učinek lahko posledica izoflavonov, ki zavirajo ključne encime v poteh sinteze estrogena. Znano je, da je estrogen vključen v popravljanje nevronskih struktur, ki se sčasoma degenerirajo, in ugotovljeno je bilo, da so višje ravni estrogena povezane z manjšo incidenco Alzheimerjeve bolezni pri ženskah. Okoli menopavze nekatere ženske postanejo pozabljive. Druga študija je pokazala koristen učinek fito-estrogena na razpoloženje in kognitivne funkcije pri ženskah po menopavzi.[15]

Funkcija ščitnice

Izoflavoni v soji in flavonoidi iz drugih virov zavirajo encim tiroidno peroksidazo, ki sodeluje pri sintezi tiroksina. Zdi se, da je problem samo, če je pomanjkanje joda omejeno.

Črni cohosh

To je snov, ki jo zeliščarji priporočajo za različna stanja in je zelo priporočljiva za simptome menopavze, čeprav nekateri organi trdijo, da ima antiestrogenske učinke. Z njim je povezanih veliko stranskih učinkov, Evropska agencija za zdravila pa je opozorila na možnost hepatitisa, ki je posledica njegove uporabe.[16]

Kronična ledvična bolezen

Obstajajo dokazi o zaščitnem učinku proti napredovanju kronične ledvične bolezni s fito-estrogeni.[17]

Zaključek

Obstaja veliko dokazov o fito-estrogenih, vendar je tudi veliko zmede:

  • Večina dokazov se nanaša na živali in in vitro študije in obstajajo vprašanja o tem, kako hitro bi jo bilo treba ekstrapolirati na ljudi.
  • Estrogeni in podobne snovi so zelo kompleksni in spremenljivi. Nekateri imajo lahko agonistični učinek na kosti, antagonistični učinek na tkivo dojk in nevtralen učinek na endometrij, kot smo videli pri selektivnih modulatorjih estrogenskih receptorjev (SERM). Obstajajo tudi precejšnje razlike v učinku rastlinskih kemikalij.
  • Kadar snov ni dana kot zdravilo v vnaprej določenem odmerku, je pa del prehrane, je lahko zaužita količina zelo spremenljiva in lahko obstajajo tudi težave, kot so agonistični učinek pri nizkih odmerkih in antagonistični učinek pri višjih odmerkih.
  • Nekateri rezultati, kot so tisti, ki so povezani s kognicijo, so protislovni. To je lahko posledica agonistov in antagonistov, ki delajo v različnih smereh.
  • Epidemiološke študije o multifaktorskih boleznih je treba razlagati previdno. Pri primerjavi različnih populacij ne moremo biti prepričani, da je spremenjen le en parameter.
  • Obstaja zelo malo dobrih, dolgoročnih dokazov o učinkih fito-estrogena v človeških populacijah. Na mnoga vprašanja je treba odgovoriti. Če prehrana z visoko vsebnostjo fito-estrogena ščiti ženske pred rakom dojk, osteoporozo in srčnimi boleznimi, ali zmanjšuje plodnost? Če moške ščiti pred rakom prostate, ali slabi spermatogenezo?
  • Dokazi, ki kažejo, da so fitoestrogeni zaščiteni pred osteoporozo, so v najboljšem primeru slabi. Dolgoročna varnost ni vzpostavljena.
  • Veliko je bilo raziskav o učinkovitosti in varnosti HRT-ja pri sesalcih, vključno z ogromno študijo »Million Women Study«.[18] Študija o milijon ženskah je bila v bistvu zelo pomirjujoča, vendar je opisala nekatere vzroke za zaskrbljenost. Predpostavka, da so rastlinski estrogeni enako učinkoviti, vendar varnejši, je zelo nevarna predpostavka.

Ali so te informacije bile koristne? da ne

Hvala, ravnokar smo poslali anketo za potrditev vaših nastavitev.

Nadaljnje branje in reference

  1. Kuhnle GG, Ward HA, Vogiatzoglou A, et al; Povezava med prehranskimi fitoestrogeni in gostoto kosti pri moških in ženskah po menopavzi. Br J Nutr. 2011 Oct106 (7): 1063-9. doi: 10.1017 / S0007114511001309. Epub 2011 17. maj.

  2. Wei P, Liu M, Chen Y, et al; Sistematični pregled sojinih izoflavonov na osteoporozo pri ženskah. Asian Pac J Trop Med. 2012 Mar5 (3): 243-8. doi: 10.1016 / S1995-7645 (12) 60033-9.

  3. Lethaby A, Marjoribanks J, Kronenberg F, et al; Fitoestrogeni za menopavzne vazomotorne simptome. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Dec 1012: CD001395. doi: 10.1002 / 14651858.CD001395.pub4.

  4. Cassidy A, Hooper L; Fitoestrogeni in bolezni srca in ožilja. J Br. 2006 Jun12 (2): 49-56.

  5. Whelan AM, Jurgens TM, Bowles SK; Naravni zdravstveni izdelki pri preprečevanju in zdravljenju osteoporoze: sistematični pregled randomiziranih kontroliranih preskušanj. Ann Pharmacother. 2006 May40 (5): 836-49. Epub 2006 2. maj.

  6. Reinwald S, Weaver CM; Izoflavoni soje in zdravje kosti: meč z dvema robovoma? J Nat Prod. 2006 Mar69 (3): 450-9.

  7. Dang ZC, Lowik C; Učinki fitoestrogenov na kosti, odvisni od odmerka. Trendi Endocrinol Metab. 2005 Jul16 (5): 207-13.

  8. Messina MJ, Les CE; Soja izoflavoni, estrogenska terapija in tveganje raka dojk: analiza in Nutr J. 2008 Jun 37:17.

  9. Po L, Weiderpass E; Vpliv prehrane na tveganje raka dojk. Curr Opin Obstet Gynecol. 2009 Feb21 (1): 80-5.

  10. Hanf V, Gonder U; Prehrana in primarno preprečevanje raka dojk: živila, hranila in prsi Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2005 Dec 1123 (2): 139-49.

  11. Holzbeierlein JM, McIntosh J, Thrasher JB; Vloga sojinih fitoestrogenov pri raku prostate. Curr Opin Urol. 2005 Jan15 (1): 17-22.

  12. Badger TM, Ronis MJ, Hakkak R, et al; Zdravstvene posledice zgodnje porabe soje. J Nutr. 2002 Mar132 (3): 559S-565S.

  13. Nasveti, izdani na začetnih formulah za dojenčke na osnovi soje; Posodobitev skupne ureditve trga 37, Oddelek za zdravje, 2004

  14. White LR, Petrovitch H, Ross GW, et al; Staranje možganov in poraba tofuja srednjih let. J Am Coll Nutr. 2000 Apr 19 (2): 242-55.

  15. Casini ML, Marelli G, Papaleo E, et al; Psihološka ocena učinkov zdravljenja s fitoestrogeni na ženske po menopavzi: randomizirana, dvojno slepa, križna, s placebom nadzorovana študija. Fertil Steril. 2006 Apr85 (4): 972-8.

  16. Črni Cohosh. Tveganje za težave z jetri, Regulativna agencija za zdravila in zdravstvene izdelke (MHRA), julij 2006

  17. Ranich T, Bhathena SJ, Velasquez MT; Zaščitni učinki prehranskih fitoestrogenov pri kronični bolezni ledvic. J Ren Nutr. 2001 Oct11 (4): 183-93.

  18. Beral V, Bull D, Reeves G; Rak endometrija in hormonsko nadomestno zdravljenje v študiji Million Women. Lancet. 2005 Apr 30-May 6365 (9470): 1543-51.

Nevrološke motnje - Vodnik po DVLA