Rektalna krvavitev v blatu
Prebavne Zdravje

Rektalna krvavitev v blatu

Rektalna krvavitev pri otrocih Piloti (hemoroidi) Analna razpoka Intussusception in Volvulus Lokalne priprave za analne motnje

Obstaja veliko vzrokov za rektalno krvavitev (krvavitev iz dna). Resnost lahko variira od blage krvavitve (pogoste) do hude smrtno nevarne krvavitve (občasni). Če je krvavitev težka ali če imate črne blato (fekalije) - starejšo kri zaradi krvavitve iz telesa visoko v črevesju - takoj obiščite zdravnika ali pokličite rešilca. Vendar pa je rektalna krvavitev običajno blaga krvavitev. V tem primeru se posvetujte z zdravnikom, da boste našli vzrok.

Rektalna krvavitev

Kri v blatu

  • Kaj je rektalna krvavitev?
  • Vrste rektalnih krvavitev / krvavitev iz prebavil
  • Kateri so vzroki za rektalno krvavitev / krvavitev iz prebavil?
  • Kaj naj naredim, če imam krvavitev iz rektuma?
  • Kateri testi se lahko priporočajo?
  • Kaj je test okultne krvi v blatu?
  • Kakšno je zdravljenje za rektalno krvavitev?

Kaj je rektalna krvavitev?

Izraz rektalna krvavitev uporabljajo zdravniki, da pomenijo vsako kri, ki se izloči iz vašega dna, ko greste na stranišče, da prenašate blato (fekalije). Vendar pa ni vsa krvavitev, ki je izpadla, dejansko prišla iz zadnjega prehoda (rektuma). Kri lahko pride od kjerkoli v črevesju. Bolj pravilen izraz je krvavitev v prebavnem traktu, pogosto skrajšano na krvavitev z GI. Obstaja veliko vzrokov za rektalno krvavitev (krvavitev z GI), o kateri bomo razpravljali kasneje.

Kako se znebiti hemoroidov

4 min
  • Možnosti zdravljenja hemoroidov

  • Možnosti zdravljenja hemoroidov

  • Nasveti za premagovanje raka črevesja

    4 min
  • Kaj je črevo?

    Črevesje (prebavila) se začne pri ustih in se konča pri anusu.Ko jemo ali pijemo, hrana in tekočina potujeta po požiralniku (požiralnik) v želodec. Želodec začne razpadati hrano in jo nato prenese v tanko črevo.

    Majhno črevo (včasih imenovano tudi črevo) je dolg več metrov in je tam, kjer se hrana prebavi in ​​absorbira. Neprebavljena hrana, voda in odpadni produkti se nato prenesejo v debelo črevo (včasih imenovano veliko črevo). Glavni del debelega črevesa se imenuje debelo črevo, ki je dolg približno 150 cm. To je razdeljeno na štiri dele: naraščajoče (na desni strani trebuha), prečno (čez vrh trebuha), spuščanje (na levi strani trebuha) in sigmoidno debelo črevo (v medenici). Nekaj ​​vode in soli se absorbira v telo iz debelega črevesa. Debelo črevo vodi v zadnji prehod (rektum), ki je dolg približno 15 cm. Rektum shranjuje blato (iztrebke), preden se izloči iz anusa.

    Vrste rektalnih krvavitev / krvavitev iz prebavil

    Če imate krvavitev iz prebavil, morajo zdravnik oceniti naslednje:

    Kako hudo (hudo) je krvavitev

    Krvavitev se lahko giblje od blagega curka do masivnega smrtno nevarnega hudega krvavitve (krvavitve). V večini primerov je krvavitev blaga in občasna. V tem primeru lahko vse teste, ki jih je treba opraviti, opravijo kot ambulantno. Takojšnje tveganje za življenje z blago, občasno krvavitvijo z GI. Vendar pa se vedno posvetujte z zdravnikom, če imate veliko krvavitev, ker je za veliko izgubo krvi potrebno nujno zdravljenje.

    Včasih je krvavitev iz stanja v črevesju (GI trakt) tako blaga (kot rahlo kapljanje), da ne opazite nobene dejanske krvavitve in ni dovolj, da spremenite barvo blata (fekalij). Vendar lahko test vaših blata odkrije tudi majhne količine krvi. Ta test se lahko opravi v različnih situacijah (opisano kasneje).

    Kjer prihaja krvavitev

    Krvavitev lahko pride od koderkoli v prebavnem traktu. Na splošno velja:

    • Krvavitev iz anusa ali nizko v zadnjem prehodu (rektum) - kri je svetlo rdeča in sveža. Ne sme se mešati z iztrebki, temveč lahko opazite kri, ko prečkajo iztrebke, ali proge krvi, ki pokrivajo iztrebke. Na primer, krvavitev iz analne solze (razpoka) ali iz hemoroidov (opisana pozneje).
    • Krvavitev iz debelega črevesa - pogosto se kri zmeša z blatom. Kri je lahko temneje rdeča. Na primer krvavitev zaradi kolitisa, divertikularne bolezni ali iz črevesnega tumorja. Vendar lahko včasih, če je krvavitev živahna, še vedno dobite svetlo rdečo kri, ki se ne meša preveč z blatom. Na primer, če imate nenadno veliko krvavitev iz divertikula (opisano kasneje).
    • Krvavitev iz želodca ali tankega črevesa - kri je daleč, da potuje vzdolž črevesja, preden se onesposobi. V času, ki je potreben za to, se kri spremeni in postane temna in zmeša se z blatom. To lahko povzroči, da se vam fekalije obarvajo v črno barvo, kar se imenuje melaena. To se lahko na primer pojavi zaradi krvavitve v želodčni razjedi ali razjeda na dvanajstniku. Opomba: če imate melaeno, gre za nujno medicinsko pomoč, saj ponavadi kaže na veliko krvavitev, ki prihajajo iz želodca ali dvanajstnika. Nemudoma obvestite zdravnika, če sumite, da imate melaeno.

    Vzrok krvavitve

    Zdravnik lahko postavi različna vprašanja, da dobi idejo o glavnih možnih vzrokih za krvavitev. Tako vas bodo na primer vprašali o možnih simptomih. Morda vas bodo vprašali o:

    • Ali imate bolečino.
    • Če imate bolečino, kje je in kakšna je bolečina.
    • Vsaka srbenje okoli dna.
    • Kakršna koli sprememba v vašem črevesju, kot je driska ali zaprtje.
    • Vsaka izguba teže.
    • Ali ste se počutili nenavadno utrujeni.
    • Vsaka zgodovina v vaši družini bolezni črevesja.
    • Kakršna koli zdravila, ki jih jemljete, saj lahko nekateri povečajo tveganje za krvavitev z GI.

    Zdravnik vas bo potem pregledal. To lahko vključuje pregled hrbtnega prehoda (anus in danka) z vstavitvijo prsta v rokavico v anus. Včasih lahko uporabijo inštrument, imenovan proktoskop, da malo pogledajo v vaš zadnji prehod. Včasih lahko po tem postavimo diagnozo. Na primer, analna razpoka ali kup (hemoroidi). Vendar pa so za pojasnitev vzroka običajno potrebni nadaljnji preskusi. To je zato, ker lahko preiskovalni prst ali proktoskop doseže le krajši čas do vašega prebavnega trakta. Če ne najdete nobenega vzroka, lahko krvavitev pride iz višje.

    Kateri so vzroki za rektalno krvavitev / krvavitev iz prebavil?

    Obstaja več možnih vzrokov. Spodaj je kratek pregled najpogostejših vzrokov:

    Piloti

    Piloti (hemoroidi) so otekline, ki se lahko pojavijo v anusu in spodnjem delu hrbta (spodnji dancik). V notranjosti sluznice anusa in spodnjega danca je mreža majhnih krvnih žil (žil). Te žile včasih postanejo širše in napolnjene z več krvi kot običajno. Te otekle vene in prekrivajoče se tkivo se lahko nato oblikujejo v eno ali več majhnih oteklin, imenovanih hemoroidi. Hemoroidi so zelo pogosti in mnogi ljudje v eni fazi razvijejo eno ali več hemoroidov. Majhne hemoroidi so ponavadi neboleči. Najpogostejši simptom je krvavitev po odhodu na stranišče. Večje hemoroidi lahko povzročijo izločanje sluznice, bolečino, draženje in srbenje. Za podrobnosti glejte ločeno navodilo za uporabo, imenovano Piles (Haemorrhoids).

    Analna razpoka

    Analna razpoka je majhna raztrganina kože anusa. Čeprav je solza analne fisure ponavadi majhna (običajno manj kot centimeter), je lahko zelo boleča, ker je anus zelo občutljiv. Pogosto bo analna fisura malo krvavila. Po prenašanju blata (fekalij) lahko opazite kri. Kri je običajno svetlo rdeča in obarva toaletno tkivo, vendar se kmalu ustavi. Za podrobnosti si oglejte ločeno brošuro Anal Fissure.

    Diverticula

    Divertikulum je majhna vrečka v steni črevesja. Diverticula je beseda, ki se uporablja za več kot en divertikulum. Lahko se razvijejo na katerem koli delu črevesja, ponavadi pa se pojavijo v debelem črevesu. Sčasoma se lahko razvije več divertikul. Divertikul lahko občasno izkrvavi in ​​lahko skozi anus prenesete nekaj krvi. Krvavitev je ponavadi nenadna in neboleča. Krvavitev je posledica razpočene krvne žile, ki se lahko zgodi v steni divertikula, zato je lahko izguba krvi težka. Diverticula lahko povzroči druge simptome, kot so bolečine v trebuhu in spremembe običajne navade črevesja. Za podrobnosti glejte ločeno navodilo Diverticula (divertikuloza, divertikularna bolezen, divertikulitis).

    Crohnova bolezen

    Crohnova bolezen je stanje, ki povzroča vnetje črevesja. Bolezen občasno izbruhne. Simptomi se razlikujejo, odvisno od dela prizadetega črevesja in njegovega slabega stanja. Pogosti simptomi so krvava driska, bolečina v trebuhu in slabo počutje. Za podrobnosti glejte ločeno navodilo za zdravljenje, ki se imenuje Crohnova bolezen.

    Ulcerozni kolitis in druge oblike kolitisa

    Ulcerozni kolitis (UC) je bolezen, pri kateri se vnetje razvije v debelem črevesu in danki. Najpogostejši simptom, ko se bolezen pojavi, je driska, pomešana s krvjo. Kri prihaja iz razjed, ki se razvijejo na sluznici vnetje črevesja. Obstajajo tudi drugi redki vzroki za vnetje debelega črevesa (kolitis) ali vnetje rektuma (proktitis), ki lahko povzroči rektalno krvavitev. Za podrobnosti glejte ločeno navodilo za ulcerativni kolitis.

    Polipi

    Polip črevesja je majhna rast, ki se včasih oblikuje na notranji oblogi debelega črevesa ali danke. Večina se razvije pri starejših osebah. Polipi niso rakasti (benigni) in običajno ne povzročajo težav. Včasih pa polip krvavi in ​​včasih lahko polip postane rakast. Za podrobnosti glejte ločeno navodilo za polipi črevesja (polipi kolonije).

    Rak

    Rak debelega črevesa in danke sta pogosta raka pri starejših osebah. Včasih prizadenejo mlajše ljudi. Rektalna krvavitev je eden od simptomov, ki se lahko pojavijo. Krvavitve pogosto niso vidne (okultno - glejte kasneje) in drugi simptomi so pogosto prisotni, preden pride do vidne krvavitve. Na primer izguba teže, utrujenost zaradi izgube krvi (anemija), driska ali zaprtje. Raki drugih delov črevesa višje od debelega črevesa včasih povzročajo rektalno krvavitev, vendar so to redki. Za podrobnosti si oglejte ločeno brošuro Colon, Rectal in Bowel Cancer (Kolorektalni rak).

    Angiodysplasia

    Angiodysplasia je stanje, v katerem se razvijejo številne povečane krvne žile znotraj notranje obloge debelega črevesa. Angiodysplasia se najpogosteje razvije v vzpenjalnem (desnem) debelem črevesu, vendar se lahko razvije kjerkoli v debelem črevesu. Vzrok je neznan, vendar se najpogosteje pojavljajo pri starejših. Krvavitev iz angiodisplazije je neboleča. Videna kri lahko sega od svetlo rdeče živahne krvavitve do temne krvi, pomešane z blatom, do fekalij (melaena), obarvanih s črno ali slive. Angiodisplazija lahko povzroči tudi nevidno (okultno) izgubo krvi (glejte spodaj).

    Nenormalnosti črevesja

    Pri majhnih otrocih lahko različne nenormalnosti črevesja ali črevesne stene povzročijo rektalno krvavitev. Primeri vključujejo:

    • Volvulus - vrtenje črevesja.
    • Intassusception - en del črevesja je zanič v drugo, kar ustvarja blokado.
    • Meckelov divertikulum - dodatna izboklina ali vrečka v tankem črevesu, prisotna od rojstva (prirojena).
    • Hirschsprungova bolezen - stanje, pri katerem del spodnjega črevesa ne deluje, kot bi moral. Mišice stene črevesa se ne morejo stisniti po blatu, kot bi morale.
    • Nenormalni razvoj krvnih žil.

    Za več informacij glejte ločeno navodilo za uporabo, ki se imenuje Rektalna krvavitev pri otrocih.

    Razjede v želodcu in dvanajstniku

    Razjeda v želodcu ali dvanajstniku lahko krvavi. To lahko povzroči melaeno, kjer se iztrebki obarvajo črno ali sivo, kot je opisano prej.

    Obstajata ločeni letaki o obeh pogojih, imenovani želodčni razjed (želodčni ulkus) in razjeda na dvanajstniku.

    Nekaj ​​okužb črevesja

    To lahko povzroči krvavo drisko zaradi vnetja črevesja, ki ga povzročajo nekatere okužbe.

    Za več informacij glejte ločeno navodilo Gastroenteritis.

    Obstajajo tudi drugi redkejši vzroki.

    Kaj naj naredim, če imam krvavitev iz rektuma?

    Pojdi k zdravniku. Če je krvavitev težka ali če imate blato (barve), imenovano melaena (opisano zgoraj), takoj obiščite zdravnika ali pokličite rešilca. Če imate vrtoglavico, kolaps ali splošno slabo počutje, razmislite o klicanju rešilca, ker to lahko pomeni hudo krvavitev. Vendar pa je krvavitev pogosto blaga. V tem primeru se morate kmalu dogovoriti s svojim zdravnikom. Nekateri ljudje predpostavljajo, da je njihova rektalna krvavitev posledica hemoroidov (hemoroidov) in je ne preverijo. Hemoroidi so morda najpogostejši vzrok za rektalno krvavitev. Vendar ne smete domnevati, da krvavitev prihaja iz hemoroida, razen če vas je zdravnik pravilno ocenil.

    Kateri testi se lahko priporočajo?

    To je odvisno od možnih vzrokov krvavitve. To bo določil zdravnik, ki bo govoril z vami (vaša zgodovina) in vas pregledal. Pogosto boste opravili krvni test (za anemijo) in ponavadi predlagamo enega od naslednjih testov:

    • Sigmoidoskopija.
    • Kolonoskopija.
    • Virtualna kolonoskopija (CT kolonografija).

    Kaj je kolonoskopija?

    Kolonoskopija je test, kjer zdravnik ali medicinska sestra z kolonoskopom gledata v debelo črevo. Kolonoskop ima optične kanale, ki osvetljujejo debelo črevo. Prav tako je možno vzeti majhen vzorec (biopsijo) s kolonoskopom in včasih za zdravljenje vzroka za rektalno krvavitev. Za podrobnosti si oglejte ločeno brošuro Colonoscopy.

    Kaj je sigmoidoskopija?

    Sigmoidoskopija je test, ki zdravniku ali medicinski sestri omogoča pogled v debelo črevo in rektum. Sigmoidni debelo črevo je zadnji del črevesja, ki je povezan z rektumom. Sigmoidoskop je podoben kolonoskopu, vendar je veliko krajši. Sigmoidoskopijo je lažje kot kolonoskopijo. Za podrobnosti glejte ločeno brošuro, imenovano Sigmoidoskopija.

    Kaj je virtualna kolonoskopija?

    Virtualna kolonoskopija (imenovana tudi CT kolonografija) je novejši test. Uporablja CT skener za izdelavo podrobnih slik notranjosti debelega črevesa. Običajno se uporablja za ljudi, ki so bolj krhki in ne prenašajo kolonoskopije. Vendar ni na voljo na vseh področjih. Prav tako ni mogoče vzeti vzorca (biopsije) med virtualno kolonoskopijo. Za podrobnosti si oglejte ločeno brošuro CT Colonography.

    Kaj je test okultne krvi v blatu?

    Test fekalne okultne krvi (FOB) zazna majhne količine krvi v blatu (blatu), ki ga običajno ne bi videli ali se zavedali.

    Kdaj in zakaj je opravljen test FOB?

    Kot smo že omenili, obstaja več motenj, ki lahko povzročijo krvavitev v črevesje. To lahko povzroči rektalno krvavitev, ki jo lahko vidite. Nekateri od teh motenj pri nekaterih ljudeh lahko le krvavijo s kapljicami krvi. Če imate v blatu le majhno količino krvi, so fekalije videti normalne. Vendar pa bo test FOB zaznal kri. Torej, test lahko naredite, če imate druge simptome, ki lahko nakazujejo na črevesno težavo. Na primer, trdovratne bolečine v trebuhu, izguba teže, anemija itd. Preden se simptomi razvijejo, se lahko opravi tudi pregled raka črevesja (glejte spodaj).

    Opomba: test FOB lahko pove le, da krvavite nekje v črevesju. Ne more povedati iz katerega dela. Če je test pozitiven, se običajno določijo nadaljnji testi, da se ugotovi vir krvavitve. Na primer, kolonoskopija.

    Kako poteka test FOB?

    Majhen vzorec fekalij se namesti na kartico. Vzorec dobite z majhnim strgalom, da strgate nekaj fekalij iz toaletnega tkiva, ki ste ga ravnokar uporabili po odhodu na stranišče. Vzorec se preskusi z dodajanjem kemikalije vzorcu na kartici. Če se po dodajanju kemikalije spremeni barva, to pomeni, da je prisotna nekaj krvi.

    Običajno se dva ali trije testi FOB opravijo na dveh ali treh ločenih vzorcih fekalij, pridobljenih v različnih dneh. To je zato, ker lahko krvavitvene motnje črevesja izčrpajo le občasno. Torej, ne vsak vzorec lahko vsebuje kri. Serija dveh ali treh vzorcev, opravljenih več dni, je lahko natančnejša pri odkrivanju motnje krvavitve.

    Za več podrobnosti glejte ločeno navodilo za testiranje fekalne okultne krvi.

    Pregled za raka črevesja

    Presejanje pomeni iskanje zgodnjih znakov določene bolezni pri sicer zdravih ljudeh, ki nimajo nobenih simptomov in ko je zdravljenje verjetno kurativno. Preverjanje raka na črevesju (kolorektalni rak) je namenjeno odkrivanju raka debelega črevesa in danke v zgodnji fazi, ko obstaja velika verjetnost, da zdravljenje ozdravi rak.

    V Združenem kraljestvu obstaja program presejanja za določene starostne skupine. To vključuje testiranje treh vzorcev iztrebkov za kri. Starostna skupina se v različnih delih Združenega kraljestva nekoliko razlikuje. Če ste v ustreznih starostnih skupinah, vam bo avtomatično poslano vabilo in nato vaš komplet za pregled FOB, da boste lahko opravili test doma. Po prvem presejalnem testu boste vsaki dve leti poslali drugo povabilo in presejalni komplet, dokler ne dosežete najvišje starosti. Nato lahko zahtevate nadaljnje pakete, če želite še naprej biti vključeni v presejalni program.

    Za več podrobnosti si oglejte ločeno brošuro z naslovom Preverjanje raka na črevesju.

    Kakšno je zdravljenje za rektalno krvavitev?

    Zdravljenje je odvisno od vzroka. Oglejte si posamezne brošure o različnih boleznih, ki lahko povzročijo krvavitev iz rektuma.

    Dovoljenje za udeležbo

    Vulvalna intraepitelna neoplazija