Diabetična retinopatija
Diabetes- (Diabetes Mellitus)

Diabetična retinopatija

Sladkorna bolezen (diabetes mellitus) Diabetes in visok krvni tlak Diabetes Foot Care Vožnja in diabetes Ukvarjanje z nizkim krvnim sladkorjem Diabetična ledvična bolezen Diabetična nevropatija Diabetična amiotrofija Diabetes in bolezni Testi krvnega sladkorja

Če imate sladkorno bolezen, je pomembno, da imate redno pregledane oči. Poškodba mrežnice na zadnji strani očesa (retinopatija) je pogost zaplet sladkorne bolezni.

Diabetična retinopatija

  • Kaj je diabetična retinopatija?
  • Kako se pojavlja diabetična retinopatija?
  • Kateri simptomi povzročajo diabetično retinopatijo?
  • Kdo razvije diabetično retinopatijo?
  • Ali je mogoče preprečiti diabetično retinopatijo?
  • Pregledi oči za diabetično retinopatijo
  • Kaj je zdravljenje diabetične retinopatije?

Če se ne zdravi, se lahko poslabša in povzroči izgubo vida ali popolno izgubo vida (hudo prizadetost vida) v hudih primerih. Dober nadzor krvnega sladkorja (glukoze) in krvnega tlaka upočasni napredovanje retinopatije. Zdravljenje z laserjem, preden retinopatija postane resna, lahko pogosto prepreči izgubo vida.

Kaj je diabetična retinopatija?

Izraz retinopatija zajema različne motnje mrežnice, ki lahko vplivajo na vid. Retinopatija je običajno posledica poškodbe drobnih krvnih žil v mrežnici.

Retinopatija je običajno posledica sladkorne bolezni, včasih pa jo povzročajo druge bolezni, kot je zelo visok krvni tlak (hipertenzija).

Opomba: Tudi ljudje s sladkorno boleznijo imajo večje tveganje za nastanek drugih težav z očmi, vključno s katarakto in glavkomom.

Kviz: Ali imam sladkorno bolezen?

  • Bengalsko rdeča lentil dal

    15 min
  • Kako okusiti sladkorno bolezen

    7 min
  • Anatomija očesa

  • Kako se pojavlja diabetična retinopatija?

    V nekaj letih lahko visoka raven sladkorja v krvi (glukoza) oslabi in poškoduje drobne krvne žile v mrežnici. To lahko povzroči različne težave, ki vključujejo:

    • Majhne otekline iz žil (mikroaneurizme).
    • Majhna uhajanja tekočine iz poškodovanih krvnih žil (eksudati).
    • Majhne krvavitve iz poškodovanih krvnih žil (krvavitve).
    • Krvne žile lahko postanejo blokirane. To lahko prekine dovajanje krvi in ​​kisika majhnim delom mrežnice.
    • Nove poškodbe krvnih žil lahko povzročijo nove nenormalne krvne žile. To imenujemo proliferativna retinopatija. Te nove posode so občutljive in lahko zlahka krvavijo.

    Puščanje tekočine, krvavitev in zaprtje krvnih žil lahko poškoduje celice mrežnice. V nekaterih hudih primerih poškodovane žile krvavijo v želatinasto središče očesa (steklovino). To lahko vpliva tudi na vid z blokiranjem svetlobnih žarkov, ki gredo v mrežnico.

    Kateri simptomi povzročajo diabetično retinopatijo?

    Večina ljudi z diabetično retinopatijo nima nobenih simptomov ali izgube vida zaradi svoje retinopatije. Vendar se lahko brez zdravljenja diabetična retinopatija postopoma poslabša in povzroči izgubo vida ali celo popolno izgubo vida (hudo prizadetost vida). Diabetična retinopatija je najpogostejši vzrok hude prizadetosti vida pri delovno sposobnih ljudeh v Združenem kraljestvu.

    Začetni simptomi, ki se lahko pojavijo, vključujejo zamegljen vid, videnje floatov in utripov ali celo nenadno izgubo vida.

    Lahko se prizadenejo različni deli mrežnice.

    • Makula je majhen del mrežnice, ki je približno v sredini na zadnji strani očesa. Makula je tista, kjer se osredotočite na vid. Torej, ko berete ali gledate predmet, se svetloba osredotoča na makulo. Osrednji in najpomembnejši del makule se imenuje fovea.
    • Zunanji del mrežnice se uporablja za periferni vid.

    Retinopatija lahko prizadene makulo, zunanji del (periferno) mrežnice ali oboje. To je veliko bolj resno, če je makula prizadeta.

    Retinopatija se ponavadi razvija postopoma in se nagiba k slabšanju v več letih:

    • Retinopatija v ozadju ne spremeni vida. S tem imate nekaj majhnih uhajanja tekočine in drobnih krvavitev (mikroaneurizme) v različnih delih mrežnice. Zdravnik ali optičar lahko to vidi kot drobne pike in madeže na mrežnici, ko pregledajo zadnji del očesa.
    • Predproliferativna retinopatija je obsežnejša kot retinopatija iz ozadja. Obstajajo znaki, da se pretok krvi omejuje, vendar še ne kaže novih krvnih žil (glej spodaj).
    • Makulopatija je izraz za poškodbo makule.
    • Proliferativna retinopatija se pojavi, ko poškodovane krvne žile v mrežnici povzročijo, da se kemikalije imenujejo rastni dejavniki.To lahko povzroči rast novih (majhnih) krvnih žil (poškodb) iz poškodovanih krvnih žil. To je poskus popravila škode. Vendar pa te nove krvne žile niso normalne. So občutljivi in ​​lahko preprosto izkrvavijo, zakrijejo vašo vizijo. Pri tej vrsti retinopatije, brez laserskega zdravljenja, bo vid prizadet.

    Če proliferativna retinopatija postane resna, raste veliko nenormalnih novih krvnih žil. Lahko zaprejo drenažne kanale v očesu, povzročijo povečan pritisk v očesu (glavkom) ali pa spremljajoča rast vlaken lahko povzroči, da se mrežnica loči od zadnjega dela očesa.

    Učinki retinopatije so lahko različni za vsako oko. Če imate poleg sladkorne bolezni tudi visok krvni tlak (hipertenzijo), lahko retinopatija še poslabša ali napreduje hitreje.

    Kdo razvije diabetično retinopatijo?

    Retinopatija je pogost zaplet diabetesa. Pogosteje je pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1.

    Dejavniki tveganja za diabetično retinopatijo vključujejo:

    • Trajanje sladkorne bolezni. Dlje, ko imate sladkorno bolezen, večje je tveganje za razvoj retinopatije. Pogosto je, če ste imeli sladkorno bolezen manj kot pet let. Vendar pa je lahko prizadetih okrog 9 od 10 ljudi, ki so imeli sladkorno bolezen več kot 30 let.
    • Slaba kontrola krvnega sladkorja (glukoze). Študije so pokazale, da so ljudje s slabim nadzorom diabetesa bolj verjetno, da se razvijejo vsi zapleti, vključno z retinopatijo. Vendar pa je ena velika študija pokazala, da celo delež ljudi, ki imajo zelo dobro nadzorovane ravni glukoze, še vedno razvije diabetično retinopatijo v prihodnosti.
    • Visok krvni tlak (hipertenzija). Če vaš krvni tlak ni dobro nadzorovan, bo to povečalo tveganje za razvoj retinopatije.
    • Bolezni ledvic (nefropatija). Bolezen ledvic zaradi sladkorne bolezni je povezana z poslabšanjem retinopatije.
    • Nosečnost. Če ste noseči, se lahko retinopatija poslabša, zlasti če je glukoza v krvi slabo nadzorovana.
    • Drugi dejavniki tveganja vključujejo kajenje, debelost in visoko raven holesterola.

    Ali je mogoče preprečiti diabetično retinopatijo?

    Če imate manjšo verjetnost za razvoj retinopatije, ali če imate blago (ozadje) retinopatijo, je manj verjetno, da bo napredovala v resnejšo retinopatijo, če:

    • Raven sladkorja v krvi (glukoze) je dobro nadzorovana. O zdravljenju za nadzor glukoze v krvi govorimo v drugih navodilih za zdravljenje sladkorne bolezni. Na kratko, gre za zdravo prehrano, hujšanje, če imate prekomerno telesno težo, redne vadbe in zdravila, če je potrebno.
    • Vaš krvni tlak in raven holesterola sta dobro nadzorovana.

    Nekatere študije tudi kažejo, da lahko kajenje poslabša retinopatijo. Zato vam svetujemo, da prenehate kaditi, če kadite.

    Pregledi oči za diabetično retinopatijo

    Zdravljenje lahko v večini primerov prepreči izgubo vida. Če imate sladkorno bolezen, je nujno, da redno pregledujete oči, da odkrijete retinopatijo, preden postane vaš vid zelo prizadet. Najmanj enkrat letno morate pregledati oči.

    Letni presejalni test mora vključevati:

    • Testiranje vaše vizije.
    • Vzeti digitalne fotografije vaše mrežnice (primerjati s prejšnjimi pregledi).

    Za pravilno pregledovanje oči boste imeli kapljice v oči, da bo učenec čim širši. Kapljice lahko povzročijo zamegljenost vida do šest ur. To lahko vpliva na vašo sposobnost vožnje, tako da ne smete voziti do ali iz kraja, kjer se izvaja test.

    Še en test, ki se včasih opravi v očesni bolnišnici, ko sumimo na retinopatijo, je fluoresceinski angiogram. To vključuje posebno injiciranje barve v eno od žil na roki. Ta barva nato potuje do krvnih žil v očesu. Fotoaparat s posebnim filtrom se uporablja za prikaz kakršnih koli oteklih, puščajočih ali nenormalnih krvnih žil.

    Če ugotovite, da nima retinopatije ali blage (ozadja) retinopatije in da vaš vid ni prizadet, boste verjetno povabljeni nazaj na pregled v 12 mesecih. Retinopatija morda ne bo napredovala v resnejše oblike, še posebej, če imate dobro nadzorovano diabetes in krvni tlak. Če se odkrijejo hujše spremembe, se lahko napotijo ​​k očesnemu zdravniku za podroben pregled oči in zdravljenje, če je potrebno.

    Tudi če vaš pregled pokaže, da nimate nobene retinopatije, morate še vedno skrbeti za diabetes in imeti zdrav način življenja, da zmanjšate tveganje za razvoj retinopatije v prihodnosti.

    Opomba: če opazite kakršno koli spremembo v vidu, preden se pojavi rutinska kontrola, poskrbite, da boste prej pregledali oči.

    Kaj je zdravljenje diabetične retinopatije?

    Če imate blago diabetično retinopatijo, običajno ne boste potrebovali nobenega drugega zdravljenja, razen nadzorovanja drugih dejavnikov tveganja (npr. Krvnega tlaka, krvnega sladkorja (glukoze) in holesterola).

    Lasersko zdravljenje

    Lasersko zdravljenje se uporablja predvsem, če imate nove žile, ki rastejo (proliferativna retinopatija) ali če katera koli vrsta retinopatije vpliva na makulo. Laser je zelo močna svetloba, ki je zelo osredotočena, zato ustvarja drobne opekline na vsem, na kar je osredotočena. Opeklina lahko zapre uhajanje iz krvnih žil in prepreči nadaljnje rast novih plovil. Opekline so tako majhne in točne, da lahko zdravijo majhno nenormalno krvno žilo. Za zdravljenje retinopatije je lahko potrebnih več sto opeklin.

    Obstajajo različne vrste laserjev. Izbrani tip je lahko odvisen od dejanskega stanja očesa. Pogosto je potrebno več zdravljenja.

    Zdravljenje običajno dobro deluje za preprečevanje poslabšanja retinopatije in tako pogosto preprečuje izgubo vida. Vendar pa lasersko zdravljenje ne more obnoviti že izgubljenega vida.

    Po laserskem zdravljenju boste morda ugotovili, da je lahko vid slab ali zabrisan. To se običajno izboljša v naslednjih nekaj dneh.

    Druga zdravljenja

    Če imate krvavitev v želatinasto središče očesa (steklovino) ali razvijete ločeno mrežnico, boste morda potrebovali različne operacije oči. To so možne posledice hude retinopatije. Včasih je lahko potrebna tudi operacija, če vaše lasersko zdravljenje ni bilo uspešno.

    Dovoljenje za udeležbo

    Vulvalna intraepitelna neoplazija