Kronični sinusitis
Akutni Sinuzitis

Kronični sinusitis

Akutni sinusitis

Kronični sinusitis je vztrajno vnetno stanje enega ali več sinusov. To je manj pogosto kot akutni sinusitis, vendar se zdi, da se pogosteje pojavlja v vseh starostnih skupinah. Poskusite lahko različna zdravljenja. Kirurgija za izboljšanje drenaže sinusov je možnost, če druga zdravljenja ne uspejo in ponavadi dobro delujejo.

Kronični sinusitis

  • Kako dobite kronični sinusitis?
  • Kateri so simptomi kroničnega sinusitisa?
  • Ali potrebujem teste?
  • Kako zdravite kronični sinusitis?
  • Ali obstajajo zapleti zaradi kroničnega sinusitisa?

Kako dobite kronični sinusitis?

Kronični sinusitis pomeni, da sinusitis postane trajen in traja dlje kot 12 tednov. Kronični sinusitis je redka. Večina primerov kroničnega sinusitisa se razvije po akutni sinusitis. Večina primerov akutnega sinusitisa izgine v 2-3 tednih, pogosto veliko prej. V nekaterih primerih simptomi ne gredo in postanejo vztrajni (kronični). Naslednji so vzroki akutnega sinusitisa, ki lahko napreduje v kronični sinusitis:

  • Hladne ali gripi podobne bolezni - v večini primerov se akutni sinusitis razvije iz prehlada ali gripi podobne bolezni. Hladi in gripa povzročajo bakterije, ki se imenujejo virusi in se lahko razširijo na sinuse. Okužba lahko ostane virusna pred čiščenjem, kar povzroči okužbo z virusnim sinusom. V majhnem številu primerov bakterije, ki jih imenujemo bakterije, dodajajo okužbi, ki se je začela z virusom. To lahko povzroči bakterijsko sinusno okužbo, zaradi katere lahko okužba postane slabša, lahko traja dlje in lahko povzroči večjo škodo ali spremembe v sluznici sinusov.
  • Zobne okužbe - v nekaterih primerih se okužba razširi na jagodični (maksilarni) sinus z okuženega zoba.
  • Drugi dejavniki tveganja za sinusno okužbo - pri nekaj ljudeh je prisoten eden ali več dejavnikov, ki lahko povzročijo, da so sinusi bolj nagnjeni k okužbi. Za akutni sinusitis je verjetnejši napredek v kroničnem sinusitisu, saj obstaja osnovna težava. Dejavniki tveganja za sinusno okužbo so podrobno obravnavani v našem ločenem navodilu za akutni sinusitis.

Če se po akutni sinusni okužbi razvije kronični sinusitis, lahko še naprej dobivate simptome, čeprav okužba ni več. (To je razlog, zakaj zdravljenje kroničnega sinusitisa z antibiotiki ne deluje pogosto.) Potem, ko ste ga sprva sprožili okužba, so vztrajni simptomi lahko posledica kombinacije dejavnikov. Na primer:

  • Slabo drenažo prizadetega sinusa - sinusni drenažni kanal se lahko popolnoma ali delno blokira.
  • Nakup sluzi v sinusu.
  • Vnetne spremembe sluznice sinusov, ki so posledica okužbe.
  • Zaradi teh sprememb se občasno pojavi okužba.

Včasih lahko vztrajna alergija povzroči vnetje sinusov in otekanje ali blokado drenažnega kanala.

Kateri so simptomi kroničnega sinusitisa?

Najpogostejši simptom je ponavadi zamašen nos (obstrukcija nosu). Lahko se zgodi tudi ena ali več naslednjih možnosti:

  • Iztečeni nos. Praznjenje je lahko zeleno / rumeno.
  • Zmanjšan vonj.
  • Bolečina nad prizadetim sinusom. Vendar pa bolečina pogosto ni glavna značilnost kroničnega sinusitisa (za razliko od akutnega sinusitisa). V mnogih primerih je to bolj občutek polnosti obraza ali rahla nelagodje kot bolečina.

Resnost vaših simptomov se lahko zmanjša. Lahko so najslabši med začetnim akutnim sinusitisom. Nato se lahko umirijo in ne postanejo tako hude, kar povzroča ozadje simptomov. (Na primer, morda imate samo zamašenost z nosom, ne pa popolnoma zamašen nos, pa tudi nekaj blagega neugodja na obrazu.) Nato lahko razvijete drugo epizodo akutnega sinusitisa, zaradi česar bodo simptomi spet slabši. Za diagnozo kroničnega sinusitisa morajo biti simptomi prisotni dlje kot 12 tednov.

Vsi drugi simptomi se delijo z akutnim sinusitisom - za podrobnosti si oglejte našo navodilo za akutni sinusitis.

Ali potrebujem teste?

Zdravnik lahko na podlagi vaših simptomov običajno diagnosticira kronični sinusitis. Lahko postavljajo vprašanja, da bi ugotovili, ali bi lahko obstajal osnovni problem, ki povzroča vaš kronični sinusitis. Na primer, astma, alergija na nos (alergijski rinitis), kronična zobna okužba itd. Zdravnik lahko pregleda tudi vaš nos, da preveri morebitne očitne nepravilnosti ali odstopanje kosti v nosu in poišče kakršne koli druge težave, kot so rasti (nosni polipi).

Če se pojavi kronični sinusitis, ki ga z enostavnimi ukrepi ni lahko zdraviti, vam bo zdravnik predlagal, da vas napotijo ​​k specialistu za uho, nos in grlo. Specialist lahko opravi različne teste, da ugotovi, ali obstaja vzrok, zaradi katerega ste bolj nagnjeni k razvoju sinusitisa (omenjeno zgoraj). Na primer, skeniranje sinusov ali podroben pogled v nosno votlino.

Kako zdravite kronični sinusitis?

Ali lahko kronični sinusitis izgine sam?

To je malo verjetno. Večina ljudi, ki so imeli težave s sinusi več kot 12 tednov, ima osnovni vzrok, ki bo potreboval zdravljenje.

Kako dolgo traja, da kronični sinusitis izgine?

To je odvisno od osnovnega vzroka. Na primer, ljudje z blokiranimi drenažnimi kanali sinusov se lahko hitro izboljšajo po operaciji, medtem ko lahko tisti z glivično okužbo potrebujejo dolgotrajno zdravljenje protiglivičnih zdravil, preden opazijo kakršno koli izboljšanje.

Kako zdravite kronični sinusitis brez antibiotikov?

Antibiotiki so lahko koristni le, če je vzrok bakterijska okužba. Določanje in zdravljenje osnovnega vzroka (npr. Alergija) je potrebno in izogibanje stanjem, ki poslabšajo simptome. Včasih so v pomoč steroidni spreji in tablete. Spodaj opisane možnosti za samopomoč ne vključujejo antibiotikov (glej "Zdravljenje", spodaj).

Obravnava vsakega osnovnega problema

Če imate osnovno težavo, ki bi lahko povzročila ali prispevala k vašemu kroničnemu sinusitisu, vam bo zdravljenje s tem običajno pomagalo pri simptomih. To lahko na primer pomeni zdravljenje alergije na nos (alergijski rinitis), zdravljenje zobne okužbe, zdravljenje astme, zdravljenje glivične okužbe itd.

Izogibanje stvarem, ki lahko poslabšajo vaše simptome

Če imate kronični sinusitis in ste kadilec, boste morda ugotovili, da se bodo simptomi, če prenehate kaditi, izboljšali. To lahko velja zlasti, če imate alergije. Prav tako morate dobro ravnati z zobno higieno, če ste nagnjeni k kroničnemu sinusitisu, ker je lahko posledica okužbe zob.

Potapljači z nosnimi ali sinusnimi težavami se morajo zavedati možnih resnih posledic sinusnega barotrauma. (To je poškodba vaših sinusov zaradi razlik v tlaku med potapljanjem.) Ponavljajoči barotravmi do sinusov lahko povzročijo zaplete, kot so resne okužbe in poškodbe živcev na obrazu in očesu. Če ste imeli kronični sinusitis in se želite potopiti, se posvetujte z zdravnikom.

Letenje v letalu lahko povzroči povečano bolečino, če pride do blokade sinusnega drenažnega kanala. S spremembo zračnega tlaka v letalu se tlak ne izenači med sinusom in zunaj zaradi blokade. Bolečina je slabša, ko se letalo spušča na kopno.

Zdravljenje

Nekatera zdravila, ki jih je treba upoštevati, vključujejo naslednje:

  • Steroidi, ki se nanašajo na nosno sluznico s pršili (kot je beclometasone pršilo za nos) ali kapljicami, se priporočajo za vse vrste kroničnega sinusitisa. To je zato, ker pomagajo zmanjšati vnetje. Daljši tečaj se lahko priporoči - na primer, tri mesece. Občasno, če so simptomi hudi, lahko predlagamo potek steroidnih tablet. Vendar je verjetneje, da bodo ti povzročili neželene učinke. Za več podrobnosti glejte ločeno navodilo za uporabo, imenovano peroralni steroidi.
  • Včasih so koristni dolgotrajni programi antibiotikov (3-4 tedne), vendar jih je najbolje predpisati po popolni oceni specialista za uho, nos in grlo.
  • Če imate glivično okužbo sinusov (redko), so potrebna protiglivična zdravila.

Če se na vašem ozadju pojavijo simptomi akutnega sinusitisa, je lahko koristno:

  • Sredstva za lajšanje bolečin, kot so paracetamol ali ibuprofen, običajno olajšajo bolečino. Včasih so za kratek čas potrebni močnejši analgetiki, kot je kodein.
  • Včasih se uporabljajo dekongestivna pršila za nos ali kapljice. Lahko jih kupite v lekarnah. Na kratko lahko lajšajo blokiran nos. Ne uporabljajte razpršila za dekongestiv ali kapljic več kot 5-7 dni naenkrat. Če se uporabljajo dlje, lahko povzročijo hujšo reboundno zastoj v nosu.
  • Topli obrazi, ki se držijo nad sinusi, lahko pomagajo pri lajšanju bolečin.
  • Solna raztopina za nos lahko pomaga pri lajšanju zastojev in blokade v nosu.
  • Zdravnik lahko včasih svetuje kratek antibiotik, če sumi, da so bakterije povzročile okužbo.

Kirurško zdravljenje

Najboljše zdravljenje kroničnega sinusitisa se razlikuje od osebe do osebe. Kirurgija se uporablja predvsem, če se stanje ne izboljša z zdravljenjem. Glavni namen operacije je izboljšanje drenaže prizadetega sinusa.

Najpogostejša operacija se imenuje funkcionalna endoskopska kirurgija sinusov (FESS). To vključuje kirurga, ki vstavlja endoskop v nos. Endoskop, ki se uporablja za ta postopek, je tanek, trden instrument, ki vsebuje leče. Endoskop omogoča podrobno povečavo v notranjosti nosu. Kirurg lahko vidi odprtje sinusnih drenažnih kanalov. Nato lahko odstrani vsa tkiva, ki blokirajo drenažo prizadetega sinusa. To lahko izboljša drenažo in prezračevanje sinusov ter pomaga pri ponovnem delovanju sinusov. Ta postopek povzroča malo škode (je minimalno invazivna). Ponavadi ima visoko stopnjo uspešnosti pri lajšanju simptomov kroničnega sinusitisa.

Nedavno razvita operacija se imenuje dilatacija balonskega katetra ostane paranasalnega sinusa. To vključuje kirurga, ki potiska majhen balon skozi fleksibilno cev v nosnico, v blokirani sinus. Balon je napihnjen, kar potisne široko blokirano območje. Balon se nato izprazni in odstrani. Po tem postopku obstaja velika verjetnost, da se sinusni drenažni kanal poveča in da se sinus lahko pravilno odcedi.

Včasih je lahko potrebna tudi operacija za odstranitev nosnih izrastkov (polipov) ali za odpravljanje težav z odstopanjem kosti v nosu.

Kako nevarna je sinusna operacija?

Operacija sinusov je relativno varen postopek, vendar vse operacije nosijo tveganje. Redki zapleti sinusne kirurgije vključujejo okužbo in krvavitev.

Ali lahko operacija ozdravi kronični sinusitis?

Zdravniki ne želijo govoriti o zdravilih, ker to pomeni, da bo stanje popolnoma izginilo in se po zdravljenju nikoli ne bo vrnilo. Namesto tega se znanstvene študije osredotočajo na „rezultate“. Te študije se osredotočajo predvsem na simptome in ali se po zdravljenju izboljšajo ali ne. V primeru kroničnega sinusitisa bi na primer taki simptomi vključevali vonj, obstrukcijo nosu in vsa povezana stanja, kot je astma. V eni veliki študiji je 8 od 10 ljudi povedalo, da so se njihovi simptomi izboljšali po operaciji sinusov.

Ali obstajajo zapleti zaradi kroničnega sinusitisa?

Življenje z nezdravljenim kroničnim sinusitisom je lahko neprijetno s trajnimi simptomi, vendar so resni zapleti redki. Sinusna okužba se lahko (redko) razširi na bližnja območja, na primer okoli oči, v sosednje kosti, v kri ali v možgane. Otroci so bolj nagnjeni kot za odrasle. Otekanje ali pordelost veke ali lica pri otroku s sinusitisom je treba nemudoma sporočiti zdravniku.

Lahko umreš zaradi kroničnega sinusitisa?

Ne morete umreti zaradi kroničnega samega sinusitisa. Vendar pa so lahko zapleti kroničnega sinusitisa - kot je širjenje okužbe v možgane, ki povzročajo meningitis - usodni. Zelo nenavadno je, da se takšna situacija razvije.

Ali lahko kronični sinusitis povzroči raka?

Kronični sinusitis ne more povzročiti raka. Vendar se lahko rak v sinusu razvije in zgodnji simptomi lahko posnemajo tiste, ki so povezani s kroničnim sinusitisom.

Vaša prehrana in menopavza

Carteolol kapljice za oko za glavkom