Srčni infarkt miokardnega infarkta

Srčni infarkt miokardnega infarkta

Akutni koronarni sindrom Srčni encimi Obnovitev srčnega napada

Srčni infarkt (miokardni infarkt) ponavadi povzroči krvni strdek, ki ustavi pretok krvi v del srčne mišice. Če se pojavi huda bolečina v prsih, morate takoj poklicati rešilca.

Srčni napad

Miokardni infarkt

  • Kaj je "srčni napad"?
  • Simptomi
  • Kaj naj storim, če mislim, da imam srčni napad?
  • Vzroki
  • Kako se diagnosticira in oceni srčni napad?
  • Zdravljenje srčnega napada
  • Zdravljenje po srčnem napadu
  • Kako resen je srčni napad?

Zdravljenje z zdravilom za strjevanje krvi ali nujnim postopkom za ponovno vzpostavitev pretoka krvi skozi blokirano žilo se običajno opravi čim prej. To je za preprečevanje ali zmanjševanje poškodb srčne mišice. Druga zdravila pomagajo ublažiti bolečino in preprečiti zaplete. Zmanjšanje različnih dejavnikov tveganja lahko pomaga preprečiti srčni napad.

Kaj je "srčni napad"?

Kaj je srčni napad?

Če imate srčni napad, se koronarna arterija ali ena od njenih manjših vej nenadoma blokira. Del srčne mišice, ki ga napaja ta arterija, izgubi oskrbo s krvjo (in kisikom), če je posoda blokirana. Ta del srčne mišice je v nevarnosti, da umre, razen če se blokada hitro odstrani. Ko je del srčne mišice poškodovan, naj bi bil infarkt. Izraz miokardni infarkt (MI) pomeni poškodovano srčno mišico.

Če je glavna koronarna arterija blokirana, je prizadet velik del srčne mišice. Če je manjša veja blokirana, je prizadeta manjša količina srčne mišice. Po srčnem napadu, če je umrl del srčne mišice, ga v naslednjih nekaj tednih nadomesti brazgotina. Več informacij o srcu preberite v anatomiji srca.

Dejansko obstaja vrsta pogojev, ki jih lahko povzroči nenadno zmanjšanje pretoka krvi v koronarni arteriji. Ta razpon pogojev se imenuje akutni koronarni sindrom (ACS).

Seznam predvajanja videoposnetkov

Vprašanja in odgovori o srčnem napadu

Kako zmanjšate tveganje za srčni napad? Ali je slaba prebava znak srčnega napada? Zakaj dobim bolečine v prsih po jedi? Na vsa vaša vprašanja je odgovoril.

Pazi zdaj

Kako zdravo je vaše srce?

5 min
  • Opozorilni znaki srčnega infarkta pri ženskah

    6min
  • Je to slabo prebavo ali srčni napad?

    4 min
  • Obnovitev po srčnem napadu

    4 min
  • Simptomi

    Če mislite, da nekdo ima srčni napad, poiščite štiri ps:

    • Bolečina - stalna bolečina v prsih, ki se lahko razširi na čeljust, vrat ali roke.
    • Bleda koža.
    • Hitri in šibki utrip.
    • Znojenje / potenje.

    Najpogostejši simptom je huda bolečina v prsih, ki se pogosto počuti kot občutek občutka pritiska na prsih. Bolečine lahko potujejo tudi v vašo čeljust in navzdol po vaši levi ali navzdol obema rokama. Bolečina je lahko podobna angini, vendar je običajno hujša in traja dlje. Angina se po nekaj minutah ponavadi ugasne. Bolečina srčnega infarkta običajno traja več kot 15 minut - včasih nekaj ur. Bolečina srčnega infarkta se običajno ne izboljša, če počivate ali vzamete običajno zdravilo za angino.

    Vendar pa imajo nekateri ljudje le blago nelagodje v prsih. Bolečina se včasih počuti kot slaba prebava ali zgaga.

    Lahko se tudi znojite, počutite slabo in počutite omedlevico. Morda imate tudi sapo.

    Občasno se zgodi srčni napad brez povzročanja bolečin. To se običajno diagnosticira, če ste pozneje odkrili srčno sledenje (elektrokardiogram ali EKG).

    Nekateri ljudje se zrušijo in nenadoma umrejo, če imajo poškodovan velik del srčne mišice. To ni zelo pogosto.

    Kaj naj storim, če mislim, da imam srčni napad?

    Takoj izberite 999/112/911 za rešilec. Potem, če imate nekaj, vzemite eno tableto aspirina (glejte spodaj za razlog). Običajno boste sprejeti v bolnišnico.

    Uredniška opomba

    Danny Buckland, december 2018.

    Ženske običajno čakajo dlje od moških, ko poročajo o simptomih srčnega napada. Ugotovili so, da ženske v povprečju čakajo 37 minut dlje od moških, preden pokličejo zdravnika. Ugotovila je, da zamude prispevajo k višji stopnji umrljivosti žensk. "Vsaka minuta šteje, ko imate srčni napad. Pazite na zmerno do hudo nelagodje, vključno z bolečinami v prsih, grlu, vratu, hrbtu, trebuhu ali ramenih, ki trajajo več kot 15 minut. Pogosto jo spremljajo slabost, hladen znoj , slabost, kratka sapa ali strah, «je povedal Matthias Meyer, avtor raziskave.

    Vzroki

    Krvni strdek (tromboza) - vzrok v večini primerov. Krvni strdki se običajno ne tvorijo v normalnih arterijah. Vendar pa lahko nastane strdek, če je v notranjosti arterije nekaj aterom.

    Nekateri dejavniki tveganja povečujejo tveganje za večjo tvorbo aterom. To lahko pripelje do ACS. Glejte ločeno navodilo, imenovano Kardiovaskularna bolezen (Atheroma).

    Na kratko, dejavniki tveganja, ki se lahko spremenijo in pomagajo preprečiti srčni napad, vključujejo:

    • Kajenje. Če kadite, morate storiti vse, da se ustavite.
    • Visok krvni pritisk. Če je vaš krvni tlak visok, ga lahko zdravite.
    • Prekomerna telesna teža. Priporoča se izguba telesne mase. Zmanjšanje telesne mase bo zmanjšalo obseg dela na srcu in pomagalo znižati krvni tlak.
    • Holesterol. To je običajno treba obravnavati, če je visoka.
    • Neaktivnost. Pri večini dni v tednu si morate prizadevati za nekaj zmerne telesne aktivnosti vsaj 30 minut - na primer živahno hojo, plavanje, kolesarjenje, ples, vrtnarjenje itd.
    • Diet. Prizadevati si morate za zdravo prehrano.
    • Diabetes. Pri osebah s sladkorno boleznijo obstaja večje tveganje za pojav ACS. To tveganje se lahko zmanjša z zagotavljanjem dobrega nadzora nad krvnim tlakom, ravni holesterola in ravni sladkorja v krvi (glukoze).
    • Družinska zgodovina. Tveganje se poveča, če je v družinski anamnezi srčna bolezen ali kap, ki se je pojavila pri očetu ali bratu, mlajšem od 55 let, ali pri materi ali sestri, mlajši od 65 let.
    • Etnična skupina. Nekatere etnične skupine - na primer britanski Azijci - imajo večje tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja.

    Kako se diagnosticira in oceni srčni napad?

    Preskusi se običajno opravijo za potrditev srčnega napada. To so:

    • Sledenje srca (elektrokardiogram ali EKG). V srčnem napadu so značilne spremembe normalnega vzorca EKG.
    • Krvni testi. Krvni test, ki meri kemikalijo, imenovano troponin, je običajen test, ki potrjuje srčni napad.

    V nekaterih primerih se lahko opravijo tudi drugi testi. To lahko pojasni diagnozo (če diagnoza ni zanesljiva) ali diagnosticirajo zaplete, kot je srčno popuščanje, če obstaja sum. Na primer, ultrazvočni pregled srca (ehokardiogram ali eho) ali test, imenovan miokardni perfuzijski pregled, se lahko opravi.

    Prav tako vam lahko svetujemo, da opravite teste za oceno resnosti maščobnih ploščic (atheroma) v koronarnih arterijah - na primer:

    • EKG, ki ste ga vzeli med vadbo na tekalni stezi ali kolesu (preizkus telesne tolerance).
    • Lahko se izvede tudi angiografija koronarnih arterij.

    Zdravljenje srčnega napada

    Spodaj je značilna situacija in omenja običajno zdravljenje, ki se ponavadi ponuja. Vendar je vsak primer drugačen in zdravljenje se lahko razlikuje glede na vašo situacijo.

    Kaj morate storiti

    • Pokličite 999/112/911 za zdravniško pomoč in povejte, da mislite, da ima nekdo srčni napad.
    • Pomagajte jih premakniti v najbolj udoben položaj. Najboljši položaj je na tleh, naslonjen na steno, pri čemer so kolena upognjena, glava in ramena podprta.
    • Dajte jim aspirin po 300 mg (če je na voljo in niso alergični) in jim recite, naj počasi žvečijo.
    • Nadzirajte dihanje, utrip in stopnjo odziva.
    • Če se na kateri koli točki prenehajo odzivati, boste morda morali opraviti kardiopulmonalno oživljanje (CPR). Oglejte si ločeno brošuro z naslovom Obravnavanje odraslega, ki je neodgovorna.

    Aspirin in druga antitrombotična zdravila

    Po sumu srčnega napada boste dobili čim hitrejši odmerek aspirina. Lahko se dajejo tudi druga antitrombocitna zdravila. Glejte ločeno navodilo za uporabo, ki se imenuje Aspirin in druga zdravila proti nastanku trombocitov.

    Injekcije heparina ali podobnega zdravila

    Običajno se dajejo nekaj dni, da se prepreči nastanek krvnih strdkov.

    Lajšanje bolečin

    Močan analgetik, kot je morfin, dajemo z injekcijo v veno, da olajšamo bolečino.

    Zdravljenje za ponovno vzpostavitev krvnega pretoka v blokirani koronarni arteriji

    Obstajata dva načina zdravljenja, ki lahko obnovita dotok krvi skozi blokirano arterijo:

    • Koronarna angioplastika. V najboljšem primeru je to najboljša terapija, če je na voljo in se lahko izvede v nekaj urah po začetku simptomov.
    • Injekcija zdravila za strjevanje krvi je alternativa nujni angioplastiki. V večini primerov ga je mogoče dati hitro in enostavno. Nekatere posadke reševalcev so usposobljene za to.

    Oba zgoraj navedena zdravljenja ponavadi dobro delujeta, da obnovita pretok krvi in ​​močno izboljšata izgled. Najpomembnejši dejavnik je hitrost, s katero se daje ena ali druga terapija po začetku simptomov.

    Zdravilo za zaviranje beta receptorjev

    Zdravila, ki zavirajo beta beta, imajo določen zaščitni učinek na srčno mišico in pomagajo preprečevati razvoj nenormalnih srčnih ritmov. Zdravila, ki zavirajo beta beta, bodo pomagala tudi preprečiti nov srčni napad.

    Insulin

    Nekateri ljudje imajo povišan krvni sladkor, ko imajo srčni napad, tudi če nimajo sladkorne bolezni. Če se to zgodi, boste morda morali raven glukoze v krvi (glukozo) nadzorovati z insulinom. Če imate sladkorno bolezen, je verjetno tudi, da boste morali biti zdravljeni z insulinom, da boste lahko nadzirali raven glukoze v krvi, ko ste v bolnišnici.

    Kisik

    Morda vam bodo dali kisik, ki zmanjšuje tveganje za poškodbe srčne mišice.

    Zdravljenje po srčnem napadu

    Zdravljenje in svetovanje po srčnem napadu:

    • Da bi zmanjšali možnost nadaljnjega srčnega napada.
    • Da bi preprečili poslabšanje bolezni srca.

    Če ste kadilec, je bistveno, da prenehate kaditi. Običajno se priporoča redna vadba in vrnitev na normalno delo in življenje. Veliko je mogoče storiti za zmanjšanje tveganja za nadaljnji srčni napad. Več o srčnem napadu (miokardni infarkt).

    Običajno vam svetujemo, da redno jemljete zdravila do konca svojega življenja. Zdravila se običajno vzamejo vsak dan za vse življenje. Natančna zdravila, predpisana za vas, so lahko odvisna od dejavnikov, kot so vrsta srčnega napada, ki ste ga imeli, in drugih bolezni, ki jih morda imate. Uporabljena zdravila vključujejo:

    • Zdravila za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov.
    • Beta-blokatorji pomagajo zaščititi srce.
    • Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE) pomagajo zaščititi srce.
    • Statini znižujejo raven holesterola.

    Kako resen je srčni napad?

    To je pogosto odvisno od količine poškodovane srčne mišice. V mnogih primerih je poškodovan le majhen del srčne mišice, ki se zaceli kot majhen delček brazgotin. Srce lahko ponavadi normalno deluje z majhnim obližem brazgotin. Večji srčni napad je bolj verjetno smrtno nevaren ali povzroča zaplete.

    Še preden so postali razpoložljivi za obnavljanje krvnega pretoka, je veliko ljudi okrevalo. S pomočjo sodobnega zdravljenja, še posebej, če se zdravljenje opravi v nekaj urah, da se ponovno vzpostavi dotok krvi, se višji odstotek ljudi popolnoma okrepi.

    Nekateri možni zapleti vključujejo naslednje:

    • Odpoved srca.
    • Nenormalni srčni ritmi.
    • Nadaljnji srčni napad v prihodnosti.

    Najpomembnejši čas je prvi dan. Če ne pride do zapletov in ste dobro po nekaj tednih, potem imate dobre možnosti za popolno okrevanje. Glavni cilj je, da se vrnemo v normalno življenje in zmanjšamo tveganje za nadaljnji srčni napad.

    Novorojenčki testi otroškega pregleda

    Chorionic Villus Vzorčenje