Clostridium Difficile C. Dif
Driska

Clostridium Difficile C. Dif

Driska Gastroenteritis Zastrupitev s hrano Norovirus Campylobacter Salmonella Cryptosporidium E. Coli Zdravilo za drisko

Okužba z Clostridium difficile (včasih se imenuje tudi „C. diff“), najpogosteje se pojavlja pri ljudeh, ki so pred kratkim imeli antibiotike in so v bolnišnici. Simptomi se lahko gibljejo od blage driske do življenjsko nevarnega vnetja črevesja. Pri blagih primerih ni potrebno zdravljenje, razen pitja veliko tekočine. Vendar pa je zdravljenje s posebnimi antibiotiki potrebno v hujših primerih.

Clostridium Difficile

C. Dif

  • Kaj je okužba s Clostridium difficile?
  • Kdo dobi okužbo s Clostridium difficile?
  • Simptomi Clostridium difficile
  • Kako je diagnosticirana okužba z Clostridium difficile?
  • Kakšno je zdravljenje okužbe z Clostridium difficile?
  • Preprečevanje širjenja okužb drugim
  • Kakšna je napoved (prognoza)?
  • Ali je mogoče okužbo z Clostridium difficile preprečiti?

Kaj je okužba s Clostridium difficile?

Clostridium difficile (C. difficile) je klic (bakterija). Živi neškodljivo v črevesju mnogih ljudi. Približno 3 od 100 zdravih odraslih in kar 7 od 10 zdravih dojenčkov ima številne C. difficile bakterije, ki živijo v črevesju. Število C. difficile bakterije, ki živijo v črevesju zdravih ljudi, so pod nadzorom vseh drugih neškodljivih bakterij, ki tudi živijo v črevesju. Z drugimi besedami, nekateri od nas imajo običajno majhno število C. difficile bakterije, ki živijo v naših črevesjih, ki ne škodujejo.

C. difficile proizvaja spore (kot semena), ki so zelo odporna in odporna na visoke temperature. Spore se uničijo z blatom (blatom) ljudi, ki jih imajo C. difficile v njihovem črevesju. Spore lahko vztrajajo v okolju (na primer na oblačilih, posteljninah, površinah itd.) Več mesecev ali let. Spore se lahko širijo tudi po zraku (npr. Pri stresanju posteljnega perila). Lahko pridejo do hrane in v usta in črevo nekaterih ljudi. Spore, ki pridejo v človeško črevo, se razvijejo v zrele bakterije. Torej, tako nekateri ljudje končajo C. difficile živeti neškodljivo v svojem črevesju.

Vendar, če je število C. difficile bakterije se močno povečajo v črevesju, zato lahko povzročijo težave. Najpogostejši razlog za to je posledica jemanja antibiotikov.

Antibiotiki so glavni vzrok za okužbo z C. difficile

Če jemljete antibiotike za kakršnokoli okužbo (npr. Okužbo z urinom ali okužbo kože), pa tudi za ubijanje bakterij, ki povzročajo okužbo, bodo antibiotiki ubili tudi veliko neškodljivih bakterij, ki živijo v vašem črevesju. C. difficile bakterije ne ubijajo številni antibiotiki. Če so druge neškodljive bakterije ubite, to dopušča C. difficile pomnožiti z večjimi številkami, kot bi jih običajno storili. Bakterije začenjajo proizvajati tudi strupe (toksine). Ti toksini povzročajo simptome (glejte spodaj).

Zato, če jemljete določene antibiotike in če jih imate C. difficile bakterije v črevesju, lahko bakterija uspeva in povzroči okužbo. To je težava, ki se lahko pojavi pri jemanju mnogih pogosto uporabljenih antibiotikov.

Kdo dobi okužbo s Clostridium difficile?

Tisti, ki jemlje antibiotik, je v nevarnosti, da se razvije C. difficile okužbe. Vendar pa obstaja tveganje C. difficile je običajno zelo nizka in je odvisna od vrste antibiotika. Praviloma, daljši je potek antibiotika, večje je tveganje za razvoj C. difficile okužbe.

Čeprav C. difficile Okužba se pogosto povezuje z bolniki v bolnišnici, okužba se pojavi v samo 4-7 na 10.000 dni po sprejemu v bolnišnico. Veliko primerov se začne v skupnosti, zlasti v domovih za ostarele.

Natančno število primerov, ki se pojavijo v bolnišničnih bolnikih, je težko določiti. Vendar pa je pogosta. Tudi izbruhi se lahko pojavijo v bolnišnicah in domovih za oskrbo. Okoli 3 od 10 ljudi, ki se okužijo, razvijejo simptome. Pogosto je to le blag ali zmeren napad driske. Vendar se včasih razvije v psevdomembranski kolitis.

C. difficile okužba je pogostejša pri starejših. Več kot 8 v 10 primerih se pojavlja pri osebah, starejših od 65 let. To je deloma zato, ker so starejši ljudje pogosteje v bolnišnici. Tudi starejši ljudje so bolj nagnjeni k tej okužbi. Redko je problem z otroki. Praviloma, daljše bivanje v bolnišnici in starejši ste, večje je tveganje za razvoj C. difficile okužbe. C. difficile okužba je tudi bolj verjetna pri ljudeh, ki imajo oslabljen imunski sistem ali druge osnovne zdravstvene težave.

Čeprav je bilo prej pri otrocih veliko manj pogosta, C. difficile okužba je v zadnjih letih postala pogostejša pri otrocih.

Zdi se, da je okužba pogostejša pri ljudeh, ki jemljejo skupino zdravil, imenovanih zaviralci protonske črpalke. To so zdravila, kot so omeprazol in lansoprazol, ki se jemljejo za zatiranje kislinske proizvodnje v želodcu kot zdravljenje kislega refluksa in prebavne motnje.

Opomba: če ste imeli C. difficile enkrat, imate približno eno možnost, da boste v prihodnosti ponovno okuženi. Bolniki s ponavljajočimi se boleznimi C. difficile okužbe, ki se ne odzivajo na antibiotike in druga zdravljenja, se lahko upoštevajo pri specialističnem zdravljenju presaditve mikrobiote pri blatu (blatu).

Simptomi Clostridium difficile

Obstajajo različni sevi C. difficilein nekateri lahko povzročijo hujšo bolezen kot druge. Resnost okužbe in bolezni se lahko zelo razlikujejo. C. difficile bakterije (bakterije) tvorijo strupe (toksine), ki lahko povzročijo vnetje in poškodbe notranje obloge spodnjega dela črevesa (debelo črevo, znano tudi kot debelo črevo). Strain 027 proizvede več toksinov kot večina drugih sevov in je bolj verjetno, da bo povzročil hudo bolezen. Za nadaljnje informacije glejte tudi ločene zloženke, imenovane Driska in akutna diareja pri otrocih.

V večini primerov se simptomi začnejo v nekaj dneh po začetku uporabe antibiotika. V nekaterih primerih pa se simptomi razvijejo do 10 tednov po končanem poteku antibiotika.

Blaga ali zmerna okužba

Veliko ljudi razvije blago ali zmerno vodeno drisko. Lahko se pojavijo tudi bolečine v trebuhu (trebuh), bolečina (slabost) in visoka temperatura (zvišana telesna temperatura). To je podobno simptomom, ki se pojavijo pri mnogih drugih blagih ali zmernih napadih črevesne okužbe (gastroenteritis). Simptomi lahko trajajo od nekaj dni do nekaj tednov. V blagih primerih se simptomi pogosto odstranijo brez posebnega zdravljenja.

Huda okužba

Simptomi hude okužbe so: t

  • Vodena driska, ki se lahko pojavi do 15-krat na dan.
  • Kri ali gnoj v blatu.
  • Krči v trebuhu in bolečine, ki so lahko hude.
  • Vročina.
  • Slabost.
  • Huda izguba tekočine iz telesa (dehidracija) lahko povzroči suha usta, glavobole, zaspanost, zmedenost, omedlevico in hitro bitje srca.

Psevdomembranski kolitis

Psevdomembranski kolitis se v nekaterih primerih pojavi in ​​je resnejši. Kolitis pomeni vnetje debelega črevesa. Psevdomembranski pomeni, da če bi gledali v debelo črevo, bi na notranji oblogi debelega črevesa videli membranske lise. To lahko povzroči krvavo drisko, bolečine v trebuhu, napihnjeno kolono in trebuh ter vročino; lahko postane zelo slabo. V nekaterih primerih postane huda in življenjsko nevarna (fulminantni kolitis) in debelo črevo se lahko perforira (raztrga). To lahko vodi do resnih okužb in včasih do smrti.

Kako je diagnosticirana okužba z Clostridium difficile?

Kot splošno vodilo, diagnozo C. difficile okužbe je treba sumiti v:

  • Vsakdo, ki razvije drisko in je v zadnjih dveh mesecih imel antibiotike; in / ali
  • Ko se driska pojavi med bivanjem v bolnišnici ali v nekaj tednih po prihodu iz bolnišnice.

Ne pozabite, da je driska pogosto posledica drugih vzrokov. Na primer zastrupitev s hrano ali virusne okužbe. Tudi driska po poteku antibiotikov ni nujno posledica C. difficile okužbe. Na primer, nekateri antibiotiki, kot je eritromicin, lahko povzročijo drisko kot stranski učinek, ker antibiotično zdravilo pospeši praznjenje želodca. Prav tako, ker lahko antibiotiki motijo ​​ravnotežje neškodljivih klic (bakterij) v črevesju, ki običajno pomagajo nadzorovati gibanje črevesa, se lahko zaradi tega pojavi tudi driska po poteku antibiotikov. Samo okrog 1 od 5 ljudi, ki imajo drisko po poteku antibiotikov C. difficile okužbe.

Toda C. difficile treba obravnavati kot možnost v zgoraj opisanih primerih. Vzorec blata (fekalij) se lahko testira v laboratoriju, da se potrdi diagnoza. Test išče strup (toksin), ki ga proizvaja C. difficile v vzorcu blata. Če imate hujšo okužbo, lahko predlagate krvne preiskave, rentgensko slikanje trebuha ali CT.

Kakšno je zdravljenje okužbe z Clostridium difficile?

Odločitev za zdravljenje C. difficile o vrsti zdravljenja odvisna od resnosti bolezni. Zdravljenje ni potrebno, če nimate simptomov, vendar je znano, da nosite klice (bakterije) v črevesju. Če pa se simptomi razvijejo, bodo morda potrebna nekatera spodaj navedena zdravljenja. Če še niste v bolnišnici, se lahko ljudje z blago okužbo pogosto zdravijo doma. Če pa je okužba hujša, boste običajno sprejeti v bolnišnico, da boste zdravljeni in pozorno spremljani.

Ustavite vse antibiotike, ki jih jemljete

Če je le mogoče, je treba ustaviti antibiotik, ki je povzročil težavo. To bo omogočilo normalnim, neškodljivim bakterijam, da ponovno uspevajo v črevesju. Rastočnost C. difficile zmanjšati, simptomi pa se pogosto zmanjšajo. Prenehanje uporabe antibiotika je lahko edino zdravljenje, ki ga potrebujete le, če imate blago ali zmerno drisko. Dejstvo je, da bo veliko ljudi ustavilo antibiotik, ker je potek antibiotikov morda že nekaj dni.

Začetek drugačnega antibiotika

Ljudje z hujšo drisko ali vnetjem debelega črevesa (kolitis) bodo običajno dobivali antibiotik, za katerega je znano, da ubija C. difficile. To je običajno vankomicin ali metronidazol. Simptomi se običajno poenostavijo v 2-3 dneh. V hudih primerih lahko takojšnje zdravljenje z vankomicinom ali metronidazolom olajša vsak kolitis in prepreči perforacijo (rupturo) debelega črevesa.

Zamenjava tekočine

Kot pri vsakem vzroku za drisko, je pomembno, da zamenjate tekočine, ki so izgubljene v driski. To je lahko s pitjem dodatnih tekočin. Včasih, če imate hudo drisko in primanjkuje tekočine v telesu (dehidrirana), je treba dati tekočine. To naredite bodisi s cevko, ki poteka skozi nos neposredno v želodec (nazogastrična cev) ali prek kapljične kaplje v vene. Za več podrobnosti glejte ločeno navodilo za gastroenteritis.

Operacija v redkih primerih

V majhnem številu primerov, ki napredujejo v fulminantni kolitis, bo morda potrebna operacija, še posebej, če se kolon perforira.

Izogibajte se zdravljenju

Antidiarroična zdravila, kot je loperamid, morajo ne uporabiti, če C. difficile obstaja sum na okužbo. To je zato, ker se domneva, da lahko upočasnijo hitrost odstranjevanja strupov (toksinov), ki jih proizvajajo bakterije, iz črevesja. Probiotiki so bakterije in kvasovke, ki so podobne zaščitnim bakterijam črevesja in so tudi ne trenutno priporočeno. To je zato, ker primanjkuje dokazov, da so v pomoč pri čiščenju okužbe.

Preprečevanje širjenja okužb drugim

Tudi vi in ​​tisti, ki skrbite za vas, morate upoštevati stroge higienske ukrepe, če jih imate C. difficile okužbe. To bo pomagalo preprečiti širjenje okužb drugim. Če ste v bolnišnici, se običajno predlagajo naslednji ukrepi:

  • Če je mogoče, morate imeti svojo sobo, umivalnik in sanitarije.
  • Redno si temeljito umijte roke, še posebej po vsakem odhodu na stranišče.
  • Tisti, ki skrbijo za vas, morajo nositi rokavice in predpasnike za enkratno uporabo ter si pred in po tem, ko se obdržite, umivajo roke z milom in vodo. Gel za roke ni alternativa milu in vodi, lahko pa se uporabi tudi po umivanju rok. To je zato, ker gel za roke ne more ubiti C. difficile spore.
  • Stranišča, površine, tla, postelje, posteljnino itd. Je treba redno umivati.
  • Obiskovalci morajo nositi tudi rokavice in predpasnike za enkratno uporabo ter si umivajo roke, ko vstopijo in zapustijo sobo.

Kakšna je napoved (prognoza)?

Večina ljudi z C. difficile okužbo, nekatere celo brez zdravljenja. Vendar pa je driska lahko neprijetna in v nekaterih primerih lahko traja več tednov. Če je potrebno, zdravljenje z metronidazolom ali vankomicinom daje dobre možnosti za hitro odstranitev okužbe.

Hudo vnetje debelega črevesa (kolitis) zaradi C. difficile v nekaterih primerih. To je razlog za večino resnih zapletov, kot so perforacija (ruptura) debelega črevesa in smrt. Večina ljudi, ki umrejo C. difficile okužbe so starejši ljudje, ki so slabotni ali bolni z drugimi stvarmi in ki okužijo med bivanjem v bolnišnici.

Kot že omenjeno, ko ste že imeli C. difficile okužbo, imate približno 1 do 4-5 možnosti, da se v prihodnosti okužba vrne.

Opomba: ostanite brez dela ali v šoli, dokler se 48 ur ne osvobodite driske.

Ali je mogoče okužbo z Clostridium difficile preprečiti?

Stroga osebna higiena, kot je umivanje rok po odhodu na stranišče, lahko zmanjša širjenje te in drugih okužb. Dobre prakse čiščenja in strogi higienski ukrepi v bolnišnicah pripomorejo k preprečevanju kontaminacije opreme in osebja s klicami (bakterijami) in sporami. Vendar pa C. difficile je zelo nalezljiva in se lahko zelo enostavno širi.

Zdravniki so tudi pozvani, da ne predpisujejo nepotrebnih antibiotikov, da bi zmanjšali število ljudi, ki so lahko dovzetni za C. difficile okužbe. Če so zaradi okužbe potrebni antibiotiki, morajo zdravniki upoštevati lokalne predpise o tem, kateri antibiotiki naj predpisujejo.

Dovoljenje za udeležbo

Vulvalna intraepitelna neoplazija