Mezoteliom
Rak

Mezoteliom

Mezoteliom je neobičajna vrsta raka, ki se pojavi v tkivih, ki pokrivajo pljuča, ali manj pogosto vaš trebuh (trebuh). Pretekla izpostavljenost azbestu je glavni dejavnik tveganja za mezoteliom. Prvi simptomi so spremenljivi, lahko pa vključujejo kratka sapa, bolečine v prsih ali otekanje v trebuhu. Običajno ni mogoče zdraviti mezotelioma, vendar obstajajo različni načini zdravljenja, ki pomagajo pri simptomih.

Mezoteliom

  • Kateri so simptomi mezotelioma?
  • Kako je diagnosticirana mezotelioma?
  • Ocena obsega in širjenja
  • Kakšne so možnosti zdravljenja?
  • Kakšna je napoved (prognoza)?
  • Več informacij o mezoteliomu
  • Kaj povzroča mezoteliom?
  • Kaj je azbest?

Kateri so simptomi mezotelioma?

Simptomi so odvisni od mesta mezotelioma. Pogosto traja več let po izpostavljenosti azbestu, da se pojavijo mezoteliomi.

V zgodnjih fazah ni nobenih simptomov. Obe vrsti mezotelioma lahko povzročita splošne (nespecifične) simptome, kot so:

  • Povečana utrujenost
  • Izguba teže
  • Povečano znojenje
  • Manj apetita

Ko se mezoteliom razvije v sluznici pljuč (pleura), povzroči, da se zgosti. Podloga pljuč se lahko nato potisne navznoter na pljuča sama.

Simptomi lahko vključujejo:

  • Kratka sapa. Razlog za to je lahko, da se pleura zgosti in pritisne na pljuča. Poleg tega se lahko poveča količina tekočine med dvema plasti pleure (plevralni izliv).
  • Bolečina v prsnem košu. To je lahko precej hudo in je lahko posledica mezotelioma, ki pritiska na živce in celo na kosti v bližini pljuč.
  • Kašelj.
  • Hrapav glas.

Če imate mezoteliom v sluznici želodca (vašo trebušno votlino), se lahko pojavi oteklina na trebuhu. Podloga postane debela in tekočina se lahko nabira v trebuhu. Ta zbirka tekočin se imenuje ascites.

Če se rak širi na druge dele telesa, se lahko razvijejo drugi simptomi.

Kako je diagnosticirana mezotelioma?

Pogosto je težko diagnosticirati mezoteliom, saj so lahko začetni simptomi precej nejasni. Mesothelioma pogosto začne kot veliko drobnih grudic (vozliči) v pleura, ki ne smejo pokazati na skenira ali X-žarki, dokler so precej velike.

Najpogostejša začetna preiskava za plevralni mezoteliom je rentgenska slika prsnega koša. Običajno je potreben tudi CT. V nekaterih primerih so potrebni tudi drugi posnetki, na primer MRI ali PET-CT.

Kot pri vseh sumu na rak se diagnoza običajno potrdi z majhnim vzorcem (biopsija). Biopsijo nato pregledamo pod mikroskopom in poiščemo nenormalne celice raka. Za iskanje rakavih celic se uporablja kompleksen proces, imenovan imunohistokemija (ali imunostinizacija). Za pridobitev vzorca za testiranje se lahko izvede eden ali več naslednjih postopkov: t

  • Biopsija s fino iglo. To je najboljši način, da vzamete vzorec za diagnozo. V tem postopku zdravnik vstavi tanko iglo skozi prsni koš ali trebušno steno, da pridobi majhen vzorec tkiva. Rentgenske slike sumljivega tumorja pomagajo zdravniku, da vstavi iglo v domnevni tumor. Koža je omamljena z lokalnim anestetikom, da je test čim bolj neboleč.
  • Pleural tap. Če se med pleuro kopiči tekočina, lahko nekaj tekočine izpraznimo s fino iglo (podobno zgoraj). Tekočina se pregleda za rakave celice.
  • Ascitic tap. Če se med peritoneumom kopiči tekočina, lahko nekaj tekočine odcedimo s fino iglo.

Ocena obsega in širjenja

Če ste potrjeni, da imate mezoteliom, se lahko opravijo nadaljnji testi, da se oceni, ali se je razširil. Ta ocena se imenuje „uprizoritev“ raka. Namen uprizoritve je ugotoviti:

  • Koliko raka je zraslo v pljuča.
  • Ali se je rak razširil na lokalne bezgavke ali na druga področja pljuč.
  • Ali se je rak razširil na druga področja telesa (metastaziral).

Z odkrivanjem stopnje raka pomaga zdravnikom svetovati o najboljših možnostih zdravljenja. Prav tako daje razumno indikacijo za napoved (prognozo). Obstajajo štiri široke faze mezotelioma. Za več podrobnosti si oglejte ločeno brošuro, imenovano Stadiji raka.

Kakšne so možnosti zdravljenja?

Zdravljenje za mezoteliom je odvisno od tega, ali se je razširil. Na žalost, ko je mezoteliom diagnosticiran, se je običajno že razširil čez točko, kjer bi jo lahko odstranili.

Kemoterapija

Kemoterapija je zdravljenje raka z uporabo zdravil proti raku, ki ubijajo rakaste celice, ali pa jim preprečujejo razmnoževanje. Kemoterapija se včasih daje in lahko upočasni rast mezotelioma in izboljša simptome, ki jih morda imate. Zdravila za kemoterapijo, ki se običajno uporabljajo za mezoteliom, se imenujejo cisplatin in pemetreksed. V nekaterih krajih se doda bevacizumab. Drugi, ki se včasih uporabljajo, so karboplatin in raltitreksed.

Operacija

Operacija ponavadi ni uporabna. Redko je to možnost, če je vaš mezoteliom le na enem področju vaše pleure. Ta operacija lahko vključuje odstranitev dela ali vseh vaših pljuč in dela pljuč, ki so mu blizu. Ta vrsta operacije se imenuje pleurektomija. Obstajajo različne vrste pleurektomije. Druga možnost je, da nekateri ljudje operirajo, da odstranijo čim več tumorja, da bi izboljšali svoje simptome. To imenujemo paliativna ali debulirna operacija - ni pričakovati, da bi zdravilo za rak.

Še manj je verjetno, da boste imeli operacijo, če imate peritonealni mezoteliom, saj je to velika operacija z majhno možnostjo uspeha. Ko je operacija končana, se imenuje peritonektomija. Operacija debulkinga se včasih uporablja za odstranitev čim večjega dela tumorja, da bi pomagali pri simptomih.

Radioterapija

Radioterapija je terapija, pri kateri se uporabljajo visokoenergetski žarki sevanja, ki so osredotočeni na rakasto tkivo. To ubija rakaste celice ali preprečuje razmnoževanje rakavih celic.

Radioterapija se lahko uporablja za izboljšanje simptomov, kot so bolečina ali zasoplost.

Druga zdravljenja

Če imate ponavljajoče se izlitje, kjer se tekočina nadaljuje med oblogami pljuč, potem je mogoče imeti postopek za zmanjšanje tveganja, da se to zgodi v prihodnosti. To se imenuje pleurodeza. Med plevrido se v prostor med oblogami pljuč vstavi odtok iz prsnega koša za odvajanje tekočine. V ta prostor vstavimo sterilno obliko prahu talka, ki preprečuje ponovno tvorjenje tekočine. Lokalni anestetik se uporablja za otrpljenje kože, tako da je neboleč.

Pogovorite se s strokovnjakom, ki pozna vaš primer. On ali ona bo lahko dal prednosti in slabosti, verjeten uspeh, možne stranske učinke in druge podrobnosti o različnih možnih možnostih zdravljenja za mezoteliom.

Opombav nekaterih primerih je zdravljenje namenjeno zdravljenju raka. Zdravniki raje uporabljajo besedo „odpust“, kot besedo „cured“. Remisija pomeni, da po zdravljenju ni znakov raka. Če ste „v remisiji“, boste morda ozdravljeni. Vendar pa se v nekaterih primerih rak vrne več mesecev ali let kasneje. Zato zdravniki včasih neradi uporabljajo besedo cured.

Finančna pomoč

Kompenzacija je možna, če je vaš mezoteliom posledica izpostavljenosti azbestu. To je mogoče storiti bodisi z ugodnostmi, ki jih plača vlada, bodisi, če menite, da je vaš mezoteliom posledica izpostavljenosti azbestu v delovnem okolju, s tem, da tožite delodajalca za obdobje (ali obdobja), ko ste bili izpostavljeni azbestu. To se imenuje civilni odškodninski zahtevek. Specializirani odvetniki obravnavajo azbestne zahtevke in primeri so hitri.

Kakšna je napoved (prognoza)?

Na splošno so obeti običajno slabi. Na žalost je za večino ljudi mezoteliom smrtna bolezen. Obeti so najboljši pri tistih, ki so diagnosticirani v zgodnji fazi, ko je mezoteliom še vedno majhen. Operacija lahko potem daje dobre možnosti za zdravljenje. Vendar pa je za večino ljudi mezoteliom diagnosticiran, ko je v kasnejši fazi, kar pomeni, da je zdravljenje manj verjetno. Za večino ljudi z mezoteliomom je pričakovana življenjska doba po diagnozi običajno največ 1-2 leti. Vendar pa lahko zdravljenje pogosto upočasni napredovanje mezotelioma.

Outlook je odvisen od vaše specifične situacije. Strokovnjak, ki pozna vaš primer, lahko da natančnejše informacije o vaši posebni perspektivi in ​​kako dobro se bo vaš tip in stopnja mezotelioma odzvala na zdravljenje. Za mezoteliom v Združenem kraljestvu ni podatkov o stopnjah preživetja po stopnjah raka. Nekatere splošne številke so:

  • Za vse faze skoraj 50 od 100 ljudi preživi mezoteliom eno leto ali več po diagnozi.
  • Za vse faze približno 5 od 100 moških in 10 od 100 žensk preživi mezoteliom pet let ali več po diagnozi
  • Skoraj 35 od 100 moških preživi svoj rak eno leto ali več po diagnozi, če se mezoteliom ni razširil.
  • Skoraj 5 od 100 moških preživi svoj rak pet let ali več po diagnozi, če se mezoteliom ni razširil.
  • V Združenem kraljestvu vsako leto od mezotelioma umre približno 2.500 ljudi.
  • Stopnje preživetja so boljše za ženske kot za moške in so boljše v mlajših starostnih skupinah (starejše od 50 let).

Zdravljenje raka je razvojno področje medicine. Še naprej se razvijajo nova zdravljenja in informacije o zgornjih pogledih so zelo splošne. Strokovnjak, ki pozna vaš primer, lahko da natančnejše informacije o vašem izgledu in kako se lahko vaš tip in stopnja mezotelioma odzove na zdravljenje.

Več informacij o mezoteliomu

Mezoteliom je vrsta raka, ki se pojavi v tkivih, ki prekrivajo pljuča ali trebuh (trebuh). Podloga okoli pljuč je pleura, v trebuhu pa peritoneum.

Približno 2700 ljudi v Združenem kraljestvu vsako leto dobi diagnozo mezotelioma. Moški imajo petkrat več možnosti, da razvijejo mezoteliom kot ženske. Najpogosteje se pojavlja pri ljudeh, starejših od 75 let. Natančneje, najvišje stopnje so zabeležene pri osebah, starih od 80 do 84 let.

Pljuča in dihalne poti s pleuro

Mesothelioma najpogosteje pojavlja v vaši pleura - obloge vaših pljuč. Obstajata dve plasti pljuč - ena služi za pljuča, druga pa za steno prsnega koša. Ta dva sloja imata nekaj tekočine med njimi, tako da se lahko z lahkoto premikata drug od drugega, ko vdihnete in izstopite.

Na podoben način ima sluznica trebuha tudi dve plasti - eno sluznico za črevesne in trebušne organe, drugo pa služi za trebušno steno. Mezoteliom, ki se pojavlja v peritoneumu, je veliko manj pogost kot mezoteliom, ki se pojavi v plevri.

Zelo redko se lahko pojavi mezoteliom okrog srca ali testisov. Ta navodila ne bodo obravnavala teh redkih mezoteliomov.

Kaj povzroča mezoteliom?

Rakasti tumor se začne iz ene nenormalne celice. Misli se, da nekaj poškoduje ali spremeni določene gene v celici. To naredi celico nenormalno in se množi „izven nadzora“. Nekateri dejavniki tveganja povečujejo možnost nastanka nekaterih vrst raka. Za več podrobnosti glejte ločeno brošuro z naslovom Vzroki raka.

Kdo je v nevarnosti za mezoteliom?

Najpomembnejši dejavnik tveganja za razvoj mezotelioma je v preteklosti izpostavljen azbestu. Več kot 9 od 10 ljudi z mezoteliomom je bilo v preteklosti izpostavljeno azbestu. Mezoteliom se lahko pojavi celo do 50 let po tem, ko ste bili izpostavljeni azbestu.

Moški so bolj ogroženi kot ženske zaradi več moških kot žensk, ki so bile v preteklosti vpletene v najbolj tvegane zaposlitve.

Nekatera pretekla delovna mesta povečujejo tveganje zaradi večjega tveganja za izpostavljenost azbestu. Na primer:

  • Ljudje, ki sodelujejo pri proizvodnji azbestnih listov.
  • Ljudje, ki sodelujejo pri proizvodnji oblog za zavore in sklopke.
  • Gradbena in rušilna dela.
  • Dock in ladjedelnica delo.
  • Električarji.
  • Vodovodarji.
  • Tesarji.
  • Slikarji.

Zdaj, ko se azbest ne uporablja več, in tisti, ki so mu bili izpostavljeni v preteklosti, so starejša generacija, se pričakuje, da se bo stopnja mezotelioma od leta 2017/2018 začela zmanjševati.

Kaj je azbest?

Azbest je material, ki se je v preteklosti uporabljal v stavbah. To je izolacijski material, ki je tako toplotno odporen in požarno odporen. Obstajajo različne vrste azbesta: bela, rjava in modra. Čeprav so vsi škodljivi, so modri in rjavi azbest najmočneje povezani z mezoteliomom in niso bili uvoženi v Združeno kraljestvo od leta 1985. Vendar pa so še vedno prisotni v nekaterih stavbah in opremi, proizvedeni pred prepovedjo. Beli azbest je v Združenem kraljestvu prepovedan od leta 1999.

Azbestni materiali, ki so ostali brez motenj, so verjetno varni. Je azbestni prah ali vlakna, ki pri vdihavanju (vdihavanju) ali pri zaužitju (zaužitju) povzročajo škodo.

Opomba: večina ljudi, ki so bili v preteklosti izpostavljeni azbestu, so ne lahko razvije mezoteliom. Vendar pa ni mogoče ugotoviti, kateri ljudje, ki so bili izpostavljeni azbestu, bodo v prihodnosti verjetno razvili mezoteliom. Na splošno velja, da večja in daljša izpostavljenost pomeni večje tveganje.

Ali so te informacije bile koristne? da ne

Hvala, ravnokar smo poslali anketo za potrditev vaših nastavitev.

Nadaljnje branje in reference

  • Britanska torakalna družba Smernice za preiskovanje in upravljanje malignega plevralnega mezotelioma; Britansko torakalno društvo (2018)

  • Maligni plevralni mezoteliom: ESMO Klinična praksa Smernice za diagnozo, zdravljenje in spremljanje; Evropsko društvo za medicinsko onkologijo (2015)

  • Statistika mezotelioma; Cancer Research UK

  • Opitz I; Zdravljenje malignega plevralnega mezotelioma - evropske izkušnje. J Thorac Dis. 2014 May6 Suppl 2: S238-52. doi: 10.3978 / j.issn.2072-1439.2014.05.03.

  • Christoph DC, Eberhardt WE; Sistemsko zdravljenje malignega plevralnega mezotelioma: nova zdravila v kliničnih preskušanjih povečajo upanje na ustrezne izboljšave. Curr Opin Oncol. 2014 Mar26 (2): 171-81. doi: 10.1097 / CCO.0000000000000053.

  • Mezoteliom - Finančna podpora; British Lung Foundation

Nevrološke motnje - Vodnik po DVLA