Insulini

Insulini

Diabetes tipa 1 Ukvarjanje z visokim krvnim sladkorjem

Insulin je hormon, ki ga pankreas naravno tvori v telesu. Ta hormon nadzoruje raven sladkorja (glukoze) v krvi. Ljudje, ki imajo sladkorno bolezen tipa 1, morajo imeti redne injekcije insulina.

Pri sladkorni bolezni tipa 1 telo preneha proizvajati insulin in raven sladkorja v krvi je zelo visoka. Nekateri ljudje, ki imajo sladkorno bolezen tipa 2, lahko potrebujejo tudi injekcije inzulina, da pomagajo nadzorovati raven sladkorja v krvi. Insulin se običajno injicira pod kožo med 2-4-krat na dan.

Na voljo so različne vrste insulina, ki so razvrščene glede na to, kako hitro in kako dolgo delajo. Vaš zdravnik ali medicinska sestra za diabetes bo razpravljal o različnih pripravkih in napravah, ki so vam na voljo, ter vam pomagali pri izbiri režima, ki je primeren za vas. Zdravljenje z insulinom je običajno vseživljenjsko.

Insulini

  • Kaj je insulin in kako deluje?
  • Kdaj je predpisan insulin?
  • Kako se daje insulin?
  • Katere vrste insulinov so na voljo za predpisovanje?
  • Kaj pa hipoglikemija?
  • Ali potrebujem poseben nadzor ali teste?
  • Kakšni so stranski učinki?
  • Kaj pa vožnja?
  • Kakšno je trajanje zdravljenja?
  • Ali lahko kupim insulin?

Kaj je insulin in kako deluje?

Kaj počne insulin?

Insulin je hormon, ki ga tvorijo celice, imenovane beta celice. To so del majhnih otokov celic (otočkov) znotraj trebušne slinavke. Hormoni so kemikalije, ki se sproščajo v krvni obtok in delujejo na različnih delih telesa. Insulin pomaga nadzorovati raven sladkorja (glukoze) v krvi.

Po zaužitju se v črevesju razčlenijo različna živila na sladkorje. Glavni sladkor se imenuje glukoza in prehaja skozi vašo črevesno steno v krvni obtok. Če želite ostati zdravi, raven krvnega sladkorja ne sme biti previsoka ali prenizka.

Torej, ko začne vaša koncentracija krvnega sladkorja (po zaužitju) naraščati, se mora zvišati tudi raven insulina.Insulin deluje na celice vašega telesa in jih naredi, da iz krvi vzamejo glukozo. Nekatere glukoze uporabljajo celice za pridobivanje energije, nekatere pa se pretvarjajo v glikogen ali maščobo (ki so zaloge energije). Ko se koncentracija krvnega sladkorja (med obroki) zmanjša, pade raven inzulina. Nekaj ​​glikogena ali maščobe se nato pretvori nazaj v glukozo, ki se iz celic sprosti v krvni obtok.

Kdaj je predpisan insulin?

Zdravnik vam lahko predpiše insulin, če imate stanje, ki se imenuje diabetes. V tem stanju vaše telo ne ustvari dovolj insulina, da bi zadostilo njegovim potrebam, ali če ne, ne uporablja učinkovitega insulina. Ljudje s sladkorno boleznijo potrebujejo zdravljenje, da bi nadzorovali raven sladkorja (glukoze) v krvi. Obstajata dve vrsti diabetesa:

  • Sladkorna bolezen tipa 1 je tip diabetesa, ki se običajno razvije pri otrocih in mladih odraslih. Pri sladkorni bolezni tipa 1 telo preneha proizvajati insulin in raven sladkorja v krvi je zelo visoka. Zdravljenje za uravnavanje krvnega sladkorja je z injekcijami insulina in zdravo prehrano.
  • Sladkorna bolezen tipa 2 je vrsta, ki se pojavlja predvsem pri ljudeh, starejših od 40 let, vendar postaja vse pogostejša pri mlajših odraslih in pri otrocih. Prva linija zdravljenja je prehrana, nadzor telesne teže in telesna dejavnost. Če je raven sladkorja v krvi kljub tem ukrepom visoka, se običajno priporočajo tablete za znižanje krvnega sladkorja. Injekcije insulina so v nekaterih primerih potrebne.

Prilagajanje odmerka za normalno prehranjevanje (DAFNE) je način obvladovanja diabetesa tipa 1 in ljudem zagotavlja potrebne spretnosti za oceno ogljikovih hidratov v vsakem obroku in za injiciranje pravega odmerka insulina. Glej spodnje navedbe.

Kako se daje insulin?

Insulina ni mogoče jemati peroralno, saj ga uničijo prebavni sokovi v prebavnem sistemu. Zato se daje z injekcijo pod kožo. Insulin lahko pride:

  • V vialo za injiciranje z ločeno brizgo.
  • V vložku, ki se uporablja z injekcijsko peresnikom.
  • V napolnjeni injekcijski napravi.
  • V obliki črpalke, ki poskuša posnemati naravno oddajanje insulina.

Zdravnik ali medicinska sestra vam bo pokazal, kako si lahko injicirate insulin. Običajno se injicira pod kožo v zgornji del roke, stegno, zadnjico ali trebuh. Večina ljudi dnevno jemlje 2-4 injekcij insulina.

Vrsta in količina insulina, ki jo potrebujete, se lahko dnevno spreminjata, odvisno od tega, kaj jeste in od količine vadbe, ki jo opravljate. Vaš zdravnik ali medicinska sestra vam bosta povedala, kdaj boste injicirali odmerke, ker se različne vrste insulinov dajejo v različnih časih glede na hrano. Pomembno je, da si injicirajte odmerke, če vam svetujejo in ne izpustite nobenih vaših odmerkov insulina.

Pomembno je vedeti, da so odmerki insulina navedeni v enotah. Prepričajte se, da veste, koliko zdravila uporabite - vprašajte zdravnika ali medicinsko sestro, če niste prepričani. Pred začetkom zdravljenja vam bo zdravnik ali medicinska sestra za sladkorno bolezen dala veliko nasvetov in navodil o tem, kako in kdaj vzeti insulin.

Katere vrste insulinov so na voljo za predpisovanje?

Insulini so narejeni tako, da so zelo podobni naravnemu človeškemu insulinu. Lahko jih dobimo tudi iz trebušne slinavke prašičev ali krav, ki pa se danes le redko uporablja. V Veliki Britaniji je na voljo veliko število insulinov, ki so na voljo v različnih blagovnih znamkah.

Na voljo so različne vrste insulina, ki so razvrščene glede na to, kako hitro in kako dolgo delajo. Kratkotrajni ali topni insulin deluje hitro in se običajno injicira tik pred obroki. Intermediatni in dolgodelujoči insulini potrebujejo več časa, učinki pa trajajo dlje. Dvofazni insulin vsebuje tako kratko delujoč, kot tudi srednje- ali dolgodelujoč insulin. Šest glavnih vrst insulina so:

  • Hitro delujoč analog: lahko se injicira tik pred, s hrano ali po njej. To traja od 2 do 5 ur in traja le dovolj dolgo za obrok, v katerem se jemlje.
  • Analog z dolgotrajnim delovanjemObičajno se injicira enkrat na dan, da se zagotovi insulin, ki traja približno 24 ur.
  • Kratkotrajni insulin: injicirati 15-30 minut pred obrokom, da se pokrije dvig ravni glukoze v krvi (glukoze), ki se pojavi po jedi. Maksimalno delovanje je 2-6 ur in lahko traja do 8 ur.
  • Srednje delujoč in dolgodelujoč insulinse jemljejo enkrat ali dvakrat na dan, da zagotovite ozadje insulina ali v kombinaciji s kratkodelujočimi insulini / hitro delujočimi analogi. Njihova največja aktivnost je med 4 in 12 ur in lahko traja do 30 ur.
  • Mešani insulinje kombinacija srednje delujočega in kratkodelujočega insulina.
  • Mešani analog: je kombinacija srednje delujočega insulina in hitro delujočega analoga.

Vrsta insulina ali naprava, ki vam je predpisana, bo prilagojena vašim potrebam. Lahko je sestavljen iz ene ali več vrst insulina in količine, ki jih boste uporabili, bodo skrbno izbrani, da vam ustrezajo. Zelo pomembno je, da vsakič uporabite isti izdelek, razen če vam zdravnik ali medicinska sestra ne pove drugače. Vaš zdravnik ali medicinska sestra bosta z vami razpravljala o različnih vrstah insulina in napravah ter vam pomagala pri izbiri načina zdravljenja, ki vam ustreza.

Kratko delujoč insulin se lahko daje neprekinjeno z majhno prenosno črpalko. Ta črpalka vbrizga v telo stalno količino insulina v ozadju. Ob obroku lahko povečate odmerek. Inzulinska črpalka je lahko primerna za ljudi, ki imajo veliko "hip" (krvni sladkor zelo nizko) ali zelo visok krvni sladkor zjutraj, tudi če je primeren za insulin.

Kaj pa hipoglikemija?

Hipoglikemija, ki se pogosto imenuje "hipo", se pojavi, ko raven sladkorja v krvi (glukoze) postane prenizka, običajno pod 4 mmol / L. Pri osebah s sladkorno boleznijo, ki jemljejo insulin, obstaja tveganje za pojav hipe. Hipa se lahko pojavi, če ste vzeli preveč insulina, zavržli ali zamudili obrok ali prigrizek, ali če ste sodelovali pri nenačrtovani vadbi ali telesni dejavnosti.

Simptomi hipoglikemije vključujejo:

  • Tresenje
  • Znojenje
  • Anksioznost
  • Zamegljen vid
  • Mravljinčenje ustnic
  • Blistavost
  • Sprememba razpoloženja
  • Nejasnost
  • Zmedenost

Za zdravljenje hipoglikemije morate vzeti sladko pijačo ali nekaj sladkarij. Nato jedite škrobni prigrizek, kot je sendvič.

Ali potrebujem poseben nadzor ali teste?

Običajno boste morali spremljati raven glukoze v krvi doma. Prav tako boste morali vsakih nekaj mesecev imeti poseben krvni test, imenovan HbA1c.

Spremljanje krvnega sladkorja

Verjetno boste morali spremljati raven sladkorja v krvi z uporabo monitorja doma. S tem zagotovite, da vaš insulin deluje. Vaš zdravnik ali diabetološka klinika vam bosta zagotovila monitor za sladkor v krvi, testne lističe in napravo za izmet. Naprava za luščenje na koži naredi zelo majhen rez, tako da lahko na testni listek položite majhno kapljico krvi. Če preverite raven glukoze v krvi, naj bi bila idealna, da ohranite raven med 4 in 7 mmol / L pred obroki in manj kot 9 mmol / L dve uri po obroku. Raven glukoze v krvi je morda najbolje izmeriti ob naslednjih časih:

  • Ob različnih časih dneva.
  • Po obroku.
  • Med in po živahnem športu ali vadbi.
  • Če menite, da imate hipo (epizodo hipoglikemije).
  • Če se z drugo boleznijo ne počutite dobro (na primer prehlad ali okužba).

HbA1c

Ta test meri del rdečih krvnih celic. Sladkor v krvi se veže na del rdečih krvnih celic. Ta del se lahko izmeri in daje dober pokazatelj nadzora nad krvnim sladkorjem v zadnjih 1-3 mesecih. Ta test običajno opravlja zdravnik ali medicinska sestra. V idealnem primeru je cilj ohraniti vaš HbA1c na manj kot 48 mmol / mol (6,5%). Vendar pa tega ni vedno mogoče doseči, ciljno raven HbA1c pa se mora dogovoriti posamično med vami in vašim zdravnikom.

Več podrobnosti najdete v posebni brošuri z naslovom Preskusi za krvni sladkor (Glukoza) in HbA1c.

Kakšni so stranski učinki?

Poleg hipoglikemije (epizode hipoglikemije) ima insulin zelo malo stranskih učinkov. Poročali so o kvrgavosti na mestu injiciranja (lipodistrofija). Da bi se temu izognili, poskusite spremeniti mesta injiciranja.

Kaj pa vožnja?

Še vedno lahko vozite, če imate sladkorno bolezen in jemljete insulin. Če imate veliko hipoglikemij ali če ne morete vedeti, kdaj boste imeli hipo, potem vam ni dovoljeno voziti. Morali boste obvestiti Agencijo za licenciranje voznika in vozila (DVLA), da imate sladkorno bolezen in jemljete insulin. Prav tako boste morali biti zelo previdni, da bi se izognili hipoglikemiji; to lahko storite tako:

  • Pred vožnjo preverite sladkor v krvi (glukozo) in vsaki dve uri, če ste na dolgi poti.
  • Vedno dobite sladkor v avtu (kjer ga lahko dosežete).
  • Izogibanje vožnji, če je vaš obrok zakasnjen.

Če imate med vožnjo hipo kakršnih koli opozorilnih znakov, morate:

  • Ustavite avto na varnem mestu.
  • Ugasnite motor.
  • Jejte ali pijte sladkor.
  • Počakajte, da boste popolnoma boljši, preden nadaljujete s potovanjem - čakanje lahko traja 15 minut ali dlje.

Kakšno je trajanje zdravljenja?

Da boste ostali zdravi in ​​zdravi, boste potrebovali injekcije inzulina do konca življenja.

Ali lahko kupim insulin?

Da - večino insulinov lahko kupite v kateri koli lekarni. Vendar pa ima večina ljudi s sladkorno boleznijo svoj insulin, ki ga je predpisal zdravnik.

Kako uporabljati shemo rumene kartice

Če menite, da ste imeli neželeni učinek na eno od vaših zdravil, lahko to sporočite na shemi rumene kartice. To lahko storite na spletni strani www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Shema rumenih kartic se uporablja za to, da se farmacevti, zdravniki in medicinske sestre zavedajo novih neželenih učinkov, ki bi jih lahko povzročila zdravila ali kateri koli drugi zdravstveni izdelek. Če želite prijaviti stranski učinek, boste morali zagotoviti osnovne informacije o:

  • Stranski učinek.
  • Ime zdravila, za katerega menite, da ga je povzročilo.
  • Oseba, ki je imela stranski učinek.
  • Vaši kontaktni podatki kot poročevalec neželenih učinkov.

Koristno je, če imate zdravilo - in / ali navodilo, ki ste ga dobili - z vami, ko boste izpolnili poročilo.

Novorojenčki testi otroškega pregleda

Chorionic Villus Vzorčenje