Diabetes in visok krvni tlak
Diabetes- (Diabetes Mellitus)

Diabetes in visok krvni tlak

Sladkorna bolezen (diabetes mellitus) Diabetes Foot Care Vožnja in diabetes Ukvarjanje z nizkim krvnim sladkorjem Diabetična ledvična bolezen Diabetična nevropatija Diabetična retinopatija Diabetična amiotrofija Diabetes in bolezni Testi krvnega sladkorja Če imate sladkorno bolezen, si morate prizadevati za dobro kontrolo krvnega tlaka. Visok krvni tlak (hipertenzija) je eden od več dejavnikov tveganja ...

Diabetes in visok krvni tlak

  • Kako pogost je visok krvni tlak pri ljudeh s sladkorno boleznijo?
  • Kaj je visok krvni tlak?
  • Kaj povzroča visok krvni tlak?
  • Ali potrebujem teste?
  • Zakaj je visok krvni tlak težava?
  • Kakšne so koristi znižanja krvnega tlaka?
  • Kako lahko znižamo krvni tlak?
  • Kajenje in visok krvni tlak

Če imate sladkorno bolezen, si morate prizadevati za dobro kontrolo krvnega tlaka. Visok krvni tlak (hipertenzija) je eden od številnih dejavnikov tveganja, ki lahko povečajo vaše možnosti za razvoj bolezni srca, kapi in drugih zapletov. Zdravljenje vključuje spremembo dejavnikov tveganja v življenjskem slogu, kadar jih je mogoče izboljšati. Veliko ljudi s sladkorno boleznijo jemlje zdravila za znižanje krvnega tlaka.

Kako pogost je visok krvni tlak pri ljudeh s sladkorno boleznijo?

V Združenem kraljestvu ima približno polovica vseh ljudi, starejših od 65 let, in približno 1 od 4 vseh odraslih srednjih let visok krvni tlak (hipertenzija). Manj je pri mlajših odraslih. Visok krvni tlak je pogostejši pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Približno 3 od 10 bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 in približno 8 od 10 ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2 na neki stopnji razvijejo visok krvni tlak.

Ljudje s sladkorno boleznijo so bolj izpostavljeni tveganju za razvoj visokega krvnega tlaka, če:

  • So afriško-karibskega porekla.
  • So iz indijske podceline.
  • Imate visok krvni tlak v družinski anamnezi.
  • Imajo določene dejavnike načina življenja - na primer, tiste, ki:
    • Prekomerna telesna teža.
    • Jejte veliko soli.
    • Ne jejte veliko sadja in zelenjave.
    • Ne vzemite veliko vadbe.
    • Pijte veliko alkohola.

Kaj je visok krvni tlak?

Odgovor ni tako preprost, kot se zdi. Na splošno je višji krvni tlak, večje je tveganje za zdravje. Odvisno od različnih dejavnikov se lahko raven, pri kateri je krvni tlak visoka (hipertenzija), razlikuje od osebe do osebe.

Presečna točka za visok krvni tlak je 140/80 mm Hg ali več pri bolnikih s sladkorno boleznijo in 130/80 mm Hg za bolnike s sladkorno boleznijo in zapleti (npr. Bolezen ledvic). Te so nižje od mejne vrednosti za ljudi, ki nimajo sladkorne bolezni.

Opomba: visok krvni tlak dejansko pomeni, da krvni tlak ostane nad mejo vsakokrat, ko jo vzamete. To pomeni, da je vaš krvni tlak vzdržan na ravni, ki je višja, kot bi morala biti, in ni samo enkratna visoka obravnava, ko ste pod stresom.

Visok krvni tlak je lahko:

  • Samo visok sistolični tlak - na primer 170/70 mm Hg.
  • Samo visok diastolični tlak - na primer 120/104 mm Hg.
  • Oba - na primer 170/110 mm Hg.

Glejte ločeno navodilo z naslovom Visok krvni tlak (Hipertenzija).

Kaj povzroča visok krvni tlak?

Vzrok v večini primerov ni znan. To imenujemo esencialna hipertenzija. Pritisk v krvnih žilah je odvisen od tega, kako trdno srce črpa in koliko odpornosti je v krvnih žilah (arterijah). Menimo, da rahlo zoženje arterij poveča odpornost na pretok krvi, kar poveča krvni tlak. Vzrok rahlega zoženja arterij ni jasen.

Različni dejavniki verjetno prispevajo. (To je nekoliko podobno kot voda v cevki. Vodni pritisk se poveča, če odprete pipo več, ampak tudi, če ste z delom blokirali odtok s palcem, ožji cev.)

Diabetična bolezen ledvic

Diabetična bolezen ledvic (diabetična nefropatija) je zaplet, ki se pojavi pri nekaterih ljudeh s sladkorno boleznijo. V tem stanju so ledvice poškodovane, kar lahko povzroči visok krvni tlak. To je pogostejše pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1.

Redko visok krvni tlak povzročijo druga stanja. Nato se imenuje sekundarna hipertenzija. Na primer, nekatere ledvične ali hormonske težave lahko povzročijo visok krvni tlak.

Ali potrebujem teste?

Če se vam zdi, da imate visok krvni tlak (hipertenzijo), vas bo verjetno pregledal zdravnik in opravili nekatere rutinske teste, ki vključujejo:

  • Test urina, da preverite, ali imate beljakovine ali kri v urinu.
  • Krvni test za preverjanje delovanja ledvic in preverjanje ravni holesterola.
  • Sledenje srca (elektrokardiogram ali EKG).

Namen pregleda in preskusov je:

  • Odpravite (ali diagnosticirate) sekundarni vzrok za visok krvni tlak.
  • Preverite, ali je visok krvni tlak vplival na srce.
  • Preverite, ali imate druge dejavnike tveganja, kot je visoka raven holesterola.

Nekateri od teh testov so tisti, ki se redno opravljajo, če imate sladkorno bolezen, tudi če nimate visokega krvnega tlaka.

Zakaj je visok krvni tlak težava?

Visok krvni tlak (hipertenzija) je dejavnik tveganja za razvoj bolezni srca in ožilja (kot so srčni napad ali kap) in poškodbe ledvic, včasih v prihodnosti.

Če imate visok krvni tlak, lahko sčasoma poškoduje krvne žile (arterije) in obremeni srce.

Na splošno, večji je vaš krvni tlak, večje je tveganje za vaše zdravje. Vendar pa je visok krvni tlak le eden od možnih dejavnikov tveganja za razvoj bolezni srca in ožilja.

Drugi dejavniki tveganja, ki prav tako povečujejo tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja, so:

  • Dejavniki tveganja v življenjskem slogu, ki jih je mogoče preprečiti ali spremeniti:
  • Kajenje.
  • Pomanjkanje telesne dejavnosti (sedeči način življenja).
  • Debelost.
  • Nezdrava prehrana.
  • Presežek alkohola.
  • Diabetes.
  • Visoka raven holesterola v krvi.
  • Visoka koncentracija maščob (trigliceridov) v krvi.
  • Bolezni ledvic, ki vplivajo na delovanje ledvic.
  • Močna družinska zgodovina. To pomeni, da imate očeta ali brata, ki sta se pred 55. letom starosti razvila srčna bolezen ali možganska kap ali mati ali sestra, preden so bili stari 65 let.
  • Biti moški.
  • Zgodnja menopavza pri ženskah.
  • Starost. Starejši postanete bolj verjetni, da boste razvili zvijanje ali "strjevanje" arterij (ateroma).
  • Etnična skupina. Na primer, ljudje, ki živijo v Združenem kraljestvu in imajo prednike iz Indije, Pakistana, Bangladeša ali Šrilanke, imajo večje tveganje.

Sladkorna bolezen in visok krvni tlak sta posebno močna kombinacija dejavnikov tveganja.
Poleg tega so nekateri drugi zapleti sladkorne bolezni pogostejši, če imate visok krvni tlak. Na primer, poškodba zadnjega dela očesa (diabetična retinopatija) in poškodbe ledvic, povezane s sladkorno boleznijo (diabetična nefropatija).

Kakšne so koristi znižanja krvnega tlaka?

Zdaj obstaja veliko dobrih dokazov iz študij, da nadzor krvnega tlaka pri ljudeh s sladkorno boleznijo zmanjšuje tveganje za prihodnje zaplete.

To je potrdila velika raziskovalna študija, ki se imenuje britanska študija diabetesa. V tej študiji je bilo veliko ljudi s sladkorno boleznijo nadzorovanih več let. Študija je pokazala, da so tisti z dobro nadzorovanim krvnim tlakom imeli skoraj tretjino manjše tveganje umiranja zaradi zapletov, povezanih s sladkorno boleznijo (srčni napad, možganska kap itd.), V primerjavi s tistimi s slabo nadzorovanim krvnim tlakom.

Dejansko je ta raziskava pokazala, da je dober nadzor krvnega tlaka še koristnejši od dobrega nadzora nad ravnijo sladkorja v krvi (glukoze), da bi zmanjšali tveganje za nastanek zapletov zaradi sladkorne bolezni.

Od te študije so bile izvedene druge študije, ki potrjujejo te rezultate.

Kako lahko znižamo krvni tlak?

Obstajata dva načina za znižanje krvnega tlaka:

  • Spremembe življenjskega sloga (telesna teža, telesna aktivnost, prehrana, sol in alkohol), če jih je mogoče izboljšati (podrobnosti spodaj).
  • Zdravila (podrobnosti spodaj).

Načini zdravljenja za znižanje visokega krvnega tlaka

  • Če izgubite težo, izgubite težo:
    • Izguba odvečne telesne teže lahko veliko vpliva.
    • Krvni tlak lahko pade do 2,5 / 1,5 mm Hg za vsak presežek kilograma, ki se izgubi.
    • Izguba prekomerne telesne teže ima tudi druge koristi za zdravje.
  • Redna telesna dejavnost:
    • Če je mogoče, si prizadevajte za fizično aktivnost pet ali več dni v tednu, vsaj 30 minut. Na primer živahno hojo, plavanje, kolesarjenje, ples itd.
    • Redna telesna dejavnost lahko poleg tega, da daje druge zdravstvene koristi, znižuje krvni tlak.
    • Če ste pred kratkim petkrat na teden opravljali malo fizične aktivnosti in redno telesno dejavnost spreminjali, lahko to zmanjša vaš krvni tlak.
  • Imajo nizek vnos soli:
    • Količina soli, ki jo jemo, lahko vpliva na naš krvni tlak. Vladne smernice priporočajo, da na dan ne bi smeli imeti več kot 6 gramov soli. (Večina ljudi ima trenutno več.)
    • Nasveti za zmanjšanje količine soli so:
      • Uporabite zelišča in začimbe namesto soli za okus hrane.
      • Omejite količino soli, ki se uporablja pri kuhanju, in ne dodajajte soli hrani za mizo.
      • Izberite živila z oznako „brez dodane soli“ in kolikor je mogoče, se izogibajte predelani hrani.
  • Jejte zdravo prehrano
    • Če imate sladkorno bolezen, vam bo običajno dano veliko nasvetov o zdravi prehrani.
    • Zdrava prehrana na različne načine zagotavlja zdravstvene koristi. Na primer, lahko zniža holesterol in pomaga nadzorovati vašo težo. Ima tudi veliko vitaminov, vlaknin in drugih hranil, ki pomagajo preprečevati določene bolezni. Glej ločeno navodilo, imenovano Dietna dieta tipa 2 za zdravo prehranjevanje.
  • Pijte alkohol v zmernih količinah:
    • Preveč alkohola je lahko škodljivo in lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka.
    • Ne smete piti več kot priporočeno količino. To velja tako za moške kot za ženske, ki ne vsebujejo več kot 14 enot alkohola na teden, in razširijo enote skozi teden in imajo vsaj dva dni brez alkohola na teden.
    • Nosečnice in ženske, ki poskušajo zanositi, sploh ne smejo piti alkohola.
    • Ena enota je v približno pol litra piva normalne moči, ali dve tretjini majhne kozarca vina, ali ena majhna zaloga z žganjem.
    • Zmanjšanje krvnega tlaka izboljša zdravje na različne načine, vključno z znižanjem krvnega tlaka.

Zdravljenje z zdravili

  • Če imate sladkorno bolezen, se zdravljenje z zdravili ponavadi priporoča, če vaš krvni tlak ostaja pri 140/80 mm Hg ali več kljub načinu zdravljenja.
  • Ciljni krvni tlak je pod 130/80 mm Hg, če ste imeli težave z ledvicami ali očmi ali ste doživeli možgansko kap.

Obstaja več različnih zdravil, ki lahko znižajo vaš krvni tlak. Izbrana je odvisna od:

  • Ali imate druge zdravstvene težave.
  • Ali jemljete druga zdravila.
  • Možni neželeni učinki zdravila.
  • Tvoja starost.
  • Vaš etnični izvor.

Prvo zdravilo, ki se najpogosteje uporablja, je zdravilo, imenovano zaviralec angiotenzinske konvertaze (ACE). Zaviralci ACE ščitijo pred poškodbami ledvic in pomagajo nadzorovati krvni tlak. Preberite več o diabetični bolezni ledvic.

Eno zdravilo zmanjša visok krvni tlak na ciljno raven v manj kot polovici primerov. To pomeni, da je običajno, da potrebujete dve ali več različnih zdravil za znižanje krvnega tlaka na ciljno raven (140/80 mm Hg ali manj).

V približno tretjini primerov so potrebna tri ali več zdravil, da se krvni tlak poviša na ciljno raven. Glejte ločeno navodilo z naslovom Zdravilo za visok krvni tlak.

Kako dolgo je potrebno zdravilo?

V večini primerov je zdravilo potrebno za življenje. Toda pri nekaterih ljudeh, katerih krvni tlak je bil v določenem obdobju dobro nadzorovan, se lahko zdravljenje ustavi. Zlasti pri ljudeh, ki so bistveno spremenili svoj življenjski slog (kot so izgubili veliko težo, prenehali s težkim pitjem itd.). Zdravnik vam bo lahko svetoval, če lahko zmanjšate katero od vaših zdravil.

Kajenje in visok krvni tlak

Kajenje ne vpliva neposredno na raven vašega krvnega tlaka. Vendar pa kajenje močno povečuje tveganje za zdravje, če že imate visok krvni tlak (hipertenzijo) in diabetes. Če kadite, morate storiti vse, da se ustavite.

Novorojenčki testi otroškega pregleda

Chorionic Villus Vzorčenje