Diabetes Mellitus
Diabetes

Diabetes Mellitus

Diabetes in visok krvni tlak Diabetes Foot Care Vožnja in diabetes Ukvarjanje z nizkim krvnim sladkorjem Diabetična ledvična bolezen Diabetična nevropatija Diabetična retinopatija Diabetična amiotrofija Diabetes in bolezni Testi krvnega sladkorja

Obstajata dve glavni vrsti diabetesa mellitusa, ki se imenujejo diabetes tipa 1 in sladkorna bolezen tipa 2. Tip 1 se običajno najprej pokaže pri otrocih ali pri mlajših odraslih. Tip 2 je bolj povezan s prekomerno telesno težo, najpogosteje pa se prvič pojavi pri ljudeh, starejših od 40 let. Vendar pa se sladkorna bolezen tipa 2 vedno pogosteje diagnosticira pri otrocih in mlajših odraslih.

Diabetes

Sladkorna bolezen

  • Kaj je sladkorna bolezen?
  • Razumevanje glukoze in inzulina
  • Kakšni so simptomi sladkorne bolezni?
  • Kako je diagnosticirana sladkorna bolezen?
  • Kako se zdravi sladkorna bolezen?
  • Kakšni so možni zapleti sladkorne bolezni?
  • Kakšni so obeti?
  • Ali je mogoče preprečiti sladkorno bolezen?

Obe vrsti sladkorne bolezni lahko povzročita resne zaplete, vendar sta s primernim zdravljenjem in rednim spremljanjem veliko manj pogosti in manj hudi. Poleg zdravljenja zdravstvenih delavcev so zelo pomembni tudi razumevanje diabetesa in sposobnost obvladovanja lastne sladkorne bolezni.

Kaj je sladkorna bolezen?

Kaj je sladkorna bolezen?

Diabetes mellitus (imenovan sladkorna bolezen od zdaj naprej) se pojavi, ko je raven sladkorja (glukoze) v krvi višja od normalne. Obstajata dve glavni vrsti diabetesa. To se imenuje diabetes tipa 1 in sladkorna bolezen tipa 2.

Sladkorna bolezen tipa 1

Ta vrsta se ponavadi razvije zelo hitro, čez nekaj dni ali tednov, ko trebušna slinavka preneha z izdelavo insulina. Sladkorna bolezen tipa 1 je ponavadi prva v otroštvu. Glejte ločeno navodilo, ki se imenuje sladkorna bolezen tipa 1.

Sladkorna bolezen tipa 2

To je pogostejše pri ljudeh s prekomerno telesno težo ali debelim. Pri sladkorni bolezni tipa 2 se bolezen in simptomi razvijajo postopoma (več tednov ali mesecev). To pa zato, ker ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 še vedno izdelujejo insulin (za razliko od sladkorne bolezni tipa 1). Vendar pa ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 ne pripravijo dovolj insulina za potrebe telesa ali pa telo ne more pravilno uporabljati insulina. Sladkorna bolezen tipa 2 se običajno začne pri srednjih letih ali starejših odraslih, vendar se vedno pogosteje pojavlja pri otrocih in mlajših odraslih. Glejte ločeno navodilo za uporabo sladkorne bolezni tipa 2.

Seznam predvajanja videoposnetkov

Vprašanja in odgovori o diabetesu

Kakšna je razlika med sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2? Lahko obrnete pred-sladkorno bolezen? Kako veš, če imaš sladkorno bolezen? Ali lahko sladkorna bolezen vpliva na število semenčic? Na vsa vaša vprašanja je odgovoril.

Pazi zdaj

Gestacijski diabetes

Poleg sladkorne bolezni tipa 1 in tipa 2 obstajajo tudi druge vrste sladkorne bolezni. Nosečnice, ki še niso imele sladkorne bolezni, vendar imajo med nosečnostjo visoko raven glukoze v krvi, naj bi imele gestacijski diabetes. Gestacijski diabetes vpliva na okoli 4% vseh nosečnic. Glejte ločeno brošuro Diabetes and Pregnancy.

Druge vrste sladkorne bolezni

Obstajajo tudi številne manj pogoste oblike sladkorne bolezni, vključno z:

  • Sekundarna sladkorna bolezen: diabetes lahko povzročijo druge bolezni. Primeri vključujejo bolezni, ki vplivajo na trebušno slinavko, kot so cistična fibroza in kronični pankreatitis. Sladkorno bolezen lahko povzročijo tudi druge hormonske (endokrine) bolezni, kot so Cushingov sindrom in akromegalija.
  • Latentni avtoimunski sladkorni bolnik odraslih (LADA): počasna oblika sladkorne bolezni tipa 1, ki se pojavlja pri odraslih, pogosto s počasnejšim začetkom kot običajni diabetes tipa 1, ki se začne v otroštvu.
  • Diabetes mladih z zrelostjo (MODY)to vključuje več oblik sladkorne bolezni, ki jih povzročajo genetske okvare celic v trebušni slinavki, ki tvorijo insulin.
  • Wolframov sindrom: drugi genetski vzrok za diabetes. Imenuje se tudi DIDMOAD (ker povzroča insipidus diabetes, diabetes mellitus, atrofijo vida in gluhost).
  • Druge genetske bolezni, ki lahko povzročijo sladkorno bolezen: ti vključujejo Friedreichovo ataksijo in hemokromatozo.

Uredniška opomba

Marec 2018 - Dr. Hayley Willacy je pred kratkim v eni od medicinskih revij Lanceta prebrala dokument, v katerem je predlagala nov model klasifikacije za diabetes, ki nastopi pri odraslih - glej nadaljevanje spodaj. Raziskovalci iz Švedske in Finske pravijo, da lahko novi model identificira posameznike s povečanim tveganjem zapletov pri diagnozi. V novem modelu imajo tisti, ki so najbolj odporni na insulin, bistveno večje tveganje za diabetično ledvično bolezen kot posamezniki z različnimi tipi, ki so jim predpisali podobno zdravljenje sladkorne bolezni. Ljudje z največjim pomanjkanjem insulina imajo največje tveganje za retinopatijo. Prosimo, upoštevajte, da je njegov model zgolj raziskava na tej točki. Še ni bil potrjen in sprejet.

Kviz: Ali imam sladkorno bolezen?

  • Bengalsko rdeča lentil dal

    15 min
  • Kako okusiti sladkorno bolezen

    7 min
  • Prihodnost zdravljenja sladkorne bolezni

    5 min
  • Razumevanje glukoze in inzulina

    Po tem, ko jedemo, se v črevesju (črevesju) razčlenijo različna živila. Glavni sladkor se imenuje glukoza. Ta se absorbira skozi črevesno steno v krvni obtok. Glukoza je kot gorivo, ki ga celice v telesu uporabljajo za energijo.

    Da ostanete zdravi, raven krvnega sladkorja (glukoze) ne sme biti previsoka ali prenizka. Ko se glukoza v krvi začne povečevati (po zaužitju), se mora zvišati tudi raven hormona, ki se imenuje insulin. Inzulin deluje na celice vašega telesa in jih naredi, da v celice iz krvi vnašajo glukozo. Nekatere glukoze uporabljajo celice za pridobivanje energije, nekatere pa se pretvarjajo v zaloge energije (glikogen ali maščobo).

    Ko raven glukoze v krvi začne padati (med obroki ali ko nimamo hrane), pade raven inzulina. Nekaj ​​glikogena ali maščob se nato razgradi nazaj v glukozo, nekatere pa se sprostijo nazaj v krvni obtok, da ohranijo normalno raven glukoze v krvi. Hormoni, kot je insulin, so kemikalije, ki se sproščajo v krvni obtok in delujejo na določene dele telesa. Insulin izdelujejo posebne celice, imenovane beta celice, ki so del majhnih otokov celic (otočkov) v trebušni slinavki.

    Sladkorna bolezen se razvije, če ne proizvedete dovolj insulina ali če insulin, ki ga izdelujete, ne deluje pravilno na telesnih celicah.

    Kakšni so simptomi sladkorne bolezni?

    Simptomi pri prvem pojavu sladkorne bolezni lahko vključujejo:

    • Biti zelo žejen veliko časa.
    • Veliko urina. (Razlog, da ste veliko urina in postanete žejni, je, ker krvni sladkor (glukoza) izteka v vaš urin, ki izvleče dodatno vodo skozi ledvice.)
    • Utrujenost, izguba teže in splošno slabo počutje.

    Simptomi se ponavadi razvijejo zelo hitro, v nekaj dneh ali tednih za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1. t

    Sladkorna bolezen tipa 2 se razvija veliko počasneje in simptomi se lahko začnejo izvajati šele, ko že vrsto let imate sladkorno bolezen tipa 2. t To pomeni, da imajo ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 morda že zaplete sladkorne bolezni (glejte spodaj), ko je sladkorna bolezen prvič diagnosticirana.

    Simptomi sladkorne bolezni se odpravijo, ko začnete zdraviti sladkorno bolezen. Vendar se simptomi lahko pojavijo, če imate nizko raven glukoze v krvi. Brez zdravljenja je raven glukoze v krvi zelo visoka.

    Kviz

    Ali imam diabetes?

    Naš kviz vam bo pomagal ugotoviti, ali imate nekatere simptome in oceniti tveganje.

    Vzemite test

    Kako je diagnosticirana sladkorna bolezen?

    Preprost test z merilnikom olja lahko odkrije sladkor (glukozo) v vzorcu urina. To lahko nakazuje diagnozo sladkorne bolezni. Edini način, da potrdite diagnozo, je, da opravite krvni test, da preverite raven glukoze v krvi. Če je to visoko, bo potrjeno, da imate sladkorno bolezen. Nekateri ljudje morajo vzeti dva vzorca krvi in ​​ju je mogoče prositi za hitro (to pomeni, da nimamo ničesar za jesti ali piti, razen vode, od polnoči, preden se opravi krvni test). Za diagnosticiranje sladkorne bolezni tipa 2 se zdaj uporablja tudi drugačen krvni test, ki meri kemikalijo, imenovano HbA1c, vendar ni primeren za diagnozo sladkorne bolezni tipa 1. t

    Preberite več o testih za krvni sladkor (glukozo) in HbA1c.

    Kako se zdravi sladkorna bolezen?

    Vsaka oseba s sladkorno boleznijo mora slediti zdravemu načinu življenja z zdravo prehrano, ohranjati idealno telesno težo, redno vaditi in ne kaditi. Ljudje z diabetesom tipa 1 vedno potrebujejo tudi zdravljenje z insulinom. Glejte ločeno navodilo z insulini.

    Osebe s sladkorno boleznijo tipa 2 včasih ne potrebujejo nobenih zdravil za nadzor sladkorne bolezni, ko se postavi diagnoza. Večina ljudi s sladkorno boleznijo pa mora začeti jemati eno ali več zdravil, če zdrav življenjski slog ne zadostuje za uravnavanje ravni sladkorja (glukoze) v krvi. Nekaterim osebam s sladkorno boleznijo tipa 2 je treba uporabljati injekcije insulina, če druga zdravila ne uravnavajo ustrezno ravni glukoze v krvi. Glejte ločeno navodilo za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2.

    Pri zdravljenju sladkorne bolezni ne gre samo za raven glukoze v krvi. Zelo pomembno je tudi zmanjšati tveganje za zaplete sladkorne bolezni (glejte spodaj). Zato je pomembno, da vzdržujete krvni tlak in raven holesterola v normalnih mejah. Preberite več o sladkorni bolezni in visokem krvnem tlaku.

    Zdravljenje sladkorne bolezni vključuje tudi redno spremljanje za diagnosticiranje in zdravljenje zapletov v zgodnji fazi.

    Sladkorna bolezen v nosečnosti je povezana z možnimi težavami za mater in otroka. Ženske s sladkorno boleznijo, ki zanosijo, potrebujejo zelo pozorno spremljanje in specialistično zdravljenje, da zagotovijo, da mama in otrok ostanejo brez težav. Glejte ločeno brošuro Diabetes and Pregnancy.

    Če se iz kakršnega koli razloga ne počutite dobro, celo samo boleče grlo, lahko to slabo vpliva na uravnavanje glukoze v krvi. Zato je zelo pomembno vedeti, kaj storiti, če se ne počutite dobro. Več o nasvetih za sladkorne bolnike lahko preberete, ko se ne počutite dobro.

    Kateri so cilji zdravljenja?

    Čeprav sladkorne bolezni ni mogoče pozdraviti, jo lahko uspešno zdravimo. Če se visoka raven glukoze v krvi zniža na normalno ali skoraj normalno raven, se bodo vaši simptomi zmanjšali in verjetno se boste spet počutili dobro. Vendar imate dolgoročno tveganje za zaplete, če je raven glukoze v krvi še vedno nekoliko visoka - tudi če kratkoročno nimate simptomov. Študije so pokazale, da imajo ljudje z boljšim nadzorom glukoze manj zapletov (kot so bolezni srca ali težave z očmi) v primerjavi s tistimi, ki imajo slabšo kontrolo ravni glukoze. Študije so tudi pokazale, da je zelo pomembno, da so krvni tlak in ravni lipidov (holesterola) v krvi čim bolj normalne.

    Zato so glavni cilji zdravljenja:

    • Da bo raven glukoze v krvi čim bolj normalna.
    • Za zmanjšanje drugih dejavnikov tveganja, ki lahko povečajo tveganje za nastanek zapletov. Še posebej zmanjšajte krvni tlak, če je visok in vodite zdrav način življenja.
    • Za zaznavanje kakršnih koli zapletov čim prej. Zdravljenje lahko prepreči ali poslabša poslabšanje nekaterih zapletov.

    Zdrava prehrana in drugi nasveti o življenjskem slogu

    Morate jesti zdravo prehrano. Ta prehrana je enaka, kot jo priporočamo vsem. Zamisel, da potrebujete posebna živila, če imate sladkorno bolezen, je mit."Diabetična živila" še vedno zvišujejo raven glukoze v krvi, vsebujejo le toliko maščob in kalorij in so običajno dražja od nediabetičnih živil. V bistvu si morate prizadevati za uživanje prehrane z nizko vsebnostjo maščob, soli in sladkorja ter visoko vsebnostjo vlaknin ter obilo sadja in zelenjave. Vendar pa boste morali vedeti, kako uravnotežiti pravo količino insulina za količino hrane, ki jo jeste. Zato vas bo običajno napotil k dietetiku za podrobne nasvete. Glejte ločeno navodilo za uporabo diabetesa tipa 2.

    Kajenje je dejavnik tveganja za zaplete. Če imate težave s prenehanjem kajenja, morate obiskati medicinsko sestro ali se udeležiti ambulante za opustitev kajenja. Če je potrebno, vam lahko zdravilo ali nadomestna nikotinska terapija (nikotinski gumi itd.) Pomaga, da se ustavite.

    Redna telesna dejavnost zmanjšuje tudi tveganje zapletov, kot so bolezni srca in krvnih žil. Če ste sposobni, priporočamo vsaj 30-minutno živahno hojo vsaj petkrat na teden. Še bolj živahno je še boljše - na primer, plavanje, kolesarjenje, tek, ples. V idealnih razmerah bi morali opraviti dejavnost, ki vas naredi vsaj rahlo brez sape in rahlo prepotena. Aktivnost lahko širite čez dan (na primer dve petnajstminutni uro na dan za hitro hojo, kolesarjenje, ples itd.)

    Glede na vašo starost in čas, ko ste imeli sladkorno bolezen, vam lahko svetujemo, da jemljete zdravilo za zniževanje ravni holesterola. To bo pomagalo zmanjšati tveganje za nastanek nekaterih zapletov, kot so bolezni srca in kap.

    Poskusite izgubiti težo, če imate prekomerno telesno težo ali prekomerno telesno težo. Prekomerna teža je tudi dejavnik tveganja za bolezni srca in krvnih žil. Doseganje popolne teže je pogosto nerealno. Vendar, če ste prekomerno telesno težo, bo izguba telesne mase pomagala.

    Mnogi ljudje s sladkorno boleznijo uživajo alkohol in ni potrebe, da bi se popolnoma odrekli, če tega ne želite. Ne glede na to, ali imate sladkorno bolezen ali ne, zdrave smernice v Združenem kraljestvu na splošno priporočajo omejitev 14 enot na teden za moške in ženske (smernice vlade so bile nedavno revidirane za moške). Glejte ločeno brošuro z naslovom Alkohol in občutljivo pitje. Pitje alkohola, če imate sladkorno bolezen, lahko povzroči hipoglikemijo ("hipo"), ki je bolj verjetna.

    Imunizacija

    Imunizirati proti gripi (vsako jesen) in imunizirati proti okužbi s pnevmokoknimi mikrobi (bakterijami). Te okužbe so lahko še posebej neprijetne, če imate sladkorno bolezen.

    Spremljanje

    Vsakdo s sladkorno boleznijo, ki potrebuje zdravljenje z insulinom, mora spremljati raven glukoze v krvi. To ponavadi ni potrebno za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2, ki ne potrebujejo insulina.

    Pomembno je, da imate redne preglede, saj se lahko nekateri zapleti, zlasti če jih odkrijete zgodaj, zdravijo ali preprečijo poslabšanje. Večina ambulant in bolnišnic ima posebne klinike za sladkorno bolezen. Zdravniki, medicinske sestre, dietetiki, specialisti za nego stopal (podiatristi), specialisti za zdravje oči (optometristi) in drugi zdravstveni delavci imajo pomembno vlogo pri svetovanju in preverjanju napredka. Poleg stalnih nasvetov o prehrani in življenjskem slogu lahko redni pregledi vključujejo:

    Preverjanje ravni glukoze v krvi, HbA1c, holesterola in krvnega tlaka
    Pomembno je, da raven glukoze, holesterola in krvnega tlaka v krvi vzdržujete čim bolj normalno. Testi krvi HbA1c pomagajo preveriti nadzor nad glukozo v krvi. V idealnem primeru je cilj ohraniti vaš HbA1c na manj kot 48 mmol / mol (6,5%). Vendar pa to morda ni vedno mogoče doseči in vaš ciljni nivo HbA1c se mora dogovoriti med vašim zdravnikom.

    Preverjanje zgodnjih znakov zapletov
    Na primer:

    • Očesni pregledi - za odkrivanje težav z mrežnico (možen zaplet diabetesa), ki se lahko pogosto prepreči poslabšanje. Povišan tlak v očesu (glavkom) je tudi pogostejši pri bolnikih s sladkorno boleznijo in se običajno lahko zdravi. Preberite več o diabetični retinopatiji.
    • Krvne preiskave - vključujejo preverjanje delovanja ledvic in druge splošne teste.
    • Test urina - vključuje testiranje na beljakovine v urinu, ki lahko kažejo na zgodnje težave z ledvicami. Preberite več o diabetični bolezni ledvic.
    • Kontrole stopal - pomagajo preprečiti razjede stopal. Preberite več o sladkorni bolezni, oskrbi stopal in ulkusih stopal.
    • Preizkusi občutek v nogah, da bi odkrili zgodnje poškodbe živcev. Preberite več o diabetični nevropatiji in o diabetični amiotrofiji.

    Kakšni so možni zapleti sladkorne bolezni?

    Če ravni sladkorja v krvi (glukoze) niso dobro nadzorovane, lahko to povzroči pomanjkanje tekočine v telesu (dehidracija), utrujenost in zaspanost. To lahko povzroči hudo bolezen, ki je lahko smrtno nevarna. Če imate druge bolezni, kot so kakršnekoli okužbe, se včasih razvije zelo visoka raven glukoze v krvi. Ljudje z diabetesom, ki uporabljajo injekcije insulina, bodo morda morali prilagoditi odmerek insulina, da bodo ravni glukoze v krvi normalne.

    Za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 lahko visoka koncentracija glukoze v krvi povzroči nastanek kislin, imenovanih ketoni v krvnem obtoku (to se imenuje ketoacidoza). Pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2 se lahko razvije stanje z zelo visokimi koncentracijami glukoze v krvi, ne pa tudi ketoni (ti hiperosmolarna hiperglikemična koma). Vsako od teh stanj lahko nevarno zmanjša tekočino v telesu in oba stanja potrebujeta nujno zdravljenje.

    Preveč insulina lahko povzroči prenizko raven glukoze v krvi (hipoglikemija, ki se včasih imenuje "hipo"). To lahko povzroči, da se počutite prepoteni, zmedeni in slabi; lahko izpadete v komo. Nujno zdravljenje hipoglikemije je s sladkorjem, sladkimi pijačami ali glukagonskim injiciranjem (hormonom, ki deluje drugače kot insulin). Potem bi morali pojesti škrobni prigrizek, kot je sendvič. Glejte ločeno navodilo z naslovom Ukvarjanje s hipoglikemijo (nizek krvni sladkor).

    Sladkorna bolezen lahko povzroči druge težave, zlasti ponavljajoče se okužbe. Okužbe lahko trajajo dlje, da se izboljšajo ali da jih je težje zdraviti. To še posebej velja, če so ravni glukoze v krvi slabo nadzorovane.

    Sladkorna bolezen lahko povzroči tudi veliko psiholoških težav, kot so depresija, anksioznost in motnje hranjenja.

    Dolgotrajni zapleti

    Če je raven glukoze v krvi daljša kot običajno, lahko povzroči škodljiv učinek na krvne žile.

    Tudi blago zvišana raven glukoze, ki kratkoročno ne povzroča nobenih simptomov, lahko dolgoročno vpliva na krvne žile. To lahko povzroči nekatere od naslednjih zapletov:

    • Zavezovanje ali "strjevanje" arterij (ateroma), ki lahko povzroči težave, kot so angina pektoris, srčni napadi, kap in slaba cirkulacija.
    • Težave z očmi, ki lahko vplivajo na vid. To je posledica poškodbe majhnih arterij mrežnice na zadnji strani očesa.
    • Okvara ledvic, ki se včasih razvije v odpoved ledvic.
    • Poškodbe živcev.
    • Težave s stopali. To je posledica slabe cirkulacije in poškodbe živcev.
    • Moške spolne težave (kot je erektilna disfunkcija) in spolne težave pri ženskah (kot so suha vagina, okužbe s kvasom in izguba občutka) so pogoste.

    Vrsta in resnost dolgotrajnih zapletov se razlikujejo od primera do primera. Morda ga ne boste razvili. Na splošno je, kolikor je raven glukoze v krvi normalna, manjše tveganje za nastanek zapletov. Tveganje za razvoj zapletov se zmanjša tudi, če se ukvarjate z drugimi dejavniki tveganja, ki jih morda imate, kot je visok krvni tlak.

    Preperevanje sladkorne bolezni

    Skrb za sladkorno bolezen je zelo zahtevna. Preobremenjenost sladkorne bolezni se pojavi, ko se počutite preobremenjeni z diabetesom. To lahko vodi v občutek jeze, frustracije, poraženosti in skrbi, da ne bo dovolj skrbelo za sladkorno bolezen.

    Poskusi, da ne boš perfekcionist, ne bodi preveč stroga do sebe. Ohranite ravnovesje v svojem življenju, tako da diabetes ne bo povsem prevzel. Posvetujte se s svojim zdravnikom ali medicinsko sestro, da jim poveste, kako se počutite. Samo govoriti o tem, kako se počutite, vam lahko pomaga. Burnout se lahko dobro odzove tudi na pogovorne terapije, kot je kognitivno-vedenjska terapija (CBT).

    Kakšni so obeti?

    Čeprav je sladkorna bolezen povezana z resnimi zapleti, se lahko ti zapleti preprečijo ali močno zmanjšajo. Zelo pomemben je zdrav življenjski slog, redno spremljanje in jemanje zdravil za ohranjanje krvnega sladkorja (glukoze), krvnega tlaka in ravni holesterola.

    Ali je mogoče preprečiti sladkorno bolezen?

    Trenutno ni znanega načina za preprečevanje sladkorne bolezni tipa 1, čeprav številne študije preučujejo številne različne možnosti.

    Sladkorno bolezen tipa 2 je mogoče preprečiti z zdravim načinom življenja, kot je zdrava prehrana, redna vadba in prekomerna telesna teža. To je zelo pomembno za vsakogar. Vendar pa je to še posebej pomembno za ljudi, ki so izpostavljeni povečanemu tveganju, vključno s tistimi, ki imajo pre-diabetes (okvarjeno toleranco za glukozo).

    Vaša prehrana in menopavza

    Carteolol kapljice za oko za glavkom