Simptomi spodnjega urinarnega trakta pri ženskah LUTS

Simptomi spodnjega urinarnega trakta pri ženskah LUTS

Cistitis pri ženskah Ponavljajoči se cistitis pri ženskah Urgentna inkontinenca Sindrom prekomernega delovanja mehurja Stresna inkontinenca Zdravila za urinarno nujnost in inkontinenco

Simptomi spodnjega urinarnega trakta (LUTS) so pogosti pri ženskah vseh starosti, zlasti med 40-60 let. Za mnoge ženske simptomi prihajajo in gredo. Toda pri nekaterih ženskah so simptomi v teku in ovirajo normalno življenje. Simptomi lahko vključujejo omočenje (inkontinenca), pogosto jemanje urina ali nelagodje pri uriniranju. Ti in drugi simptomi lahko povzročijo slabo kakovost življenja. Mnoge ženske nikomur ne povejo o svojih simptomih. Zdravnik vam lahko priporoči teste za iskanje vzroka. Napotitev k specialistu običajno ni potrebna. Pogosto ni mogoče najti nobenega posebnega vzroka. Zdravljenje lahko pomaga pri lajšanju simptomov.

Simptomi spodnjega urinarnega trakta pri ženskah

LUTS

  • Kaj so simptomi spodnjega urinarnega trakta pri ženskah?
  • Razumevanje sečil
  • Kateri so vzroki za simptome spodnjega urinarnega trakta?
  • Kateri preskusi se pogosto izvajajo?
  • Kateri načini samopomoči so na voljo?
  • Katera druga zdravljenja so na voljo?

Kaj je UTI?

Kaj so simptomi spodnjega urinarnega trakta pri ženskah?

Sistem spodnjega urinarnega trakta vključuje mehur in sečnico. V praksi je večina simptomov spodnjega urinarnega trakta (LUTS) pri ženskah posledica okužb urina v mehurju. LUTS so razdeljeni v tri skupine:

  • Težave pri shranjevanju urina v mehurju.
  • Težave pri uriniranju.
  • Težave po uriniranju.

Včasih simptomi prehajajo v več kot eno od teh skupin. Včasih imajo ženske samo simptome iz ene skupine. Drugi imajo lahko simptome dveh ali vseh skupin. Nekatere ženske LUTS so:

  • Pekoč občutek ali pekoč občutek pri uriniranju.
  • Stalno nižje bolečine v trebuhu.
  • Potrebujete pogosto uriniranje (pogostost).
  • Nujno potreben izpraznitev mehurja (nujnost).
  • Izguba nadzora nad mehurjem (inkontinenca).
  • Potrebno je večkrat ponoči vstati in urinirati.
  • Občutek potrebe po izpraznitvi mehurja tudi po uriniranju. Ali pa, če pomislimo, da ste končali, s kapljanjem urina.
  • Težave z uriniranjem.
  • Počasen urin.
Seznam predvajanja videoposnetkov

UTI Q&A

Kaj je najboljši način za zdravljenje UTI? Kako dolgo traja, da UTI izgine? Lahko dobite UTI v času? Na vsa vaša vprašanja je odgovoril.

Pazi zdaj

Kako pogosto naj vsak dan peeš?

5 min
  • Ali se bo UTI odpravila sama?

    5 min
  • Video: Kakšen je najboljši način za zdravljenje UTI?

  • Kaj storiti glede konstantnih UTI

    6min
  • Razumevanje sečil

    Večina ljudi ima dve ledvici - eno na vsaki strani hrbta. Ledvice ves čas tvorijo urin. Skozi urin se ves čas v mehur spusti cevi iz ledvic v mehur (uretre). Izdelate različne količine urina, odvisno od tega, koliko pijete, jeste in se znojite.

    Mehur je sestavljen iz mišic in shranjuje urin. Raztegne se kot balon, ko se napolni z urinom. Odtok za urin (sečnica) je običajno zaprt. To pomagajo mišice pod mehurjem, ki se pomikajo okoli sečnice (mišice medeničnega dna).

    Kompleksna živčna sporočila se pošiljajo med možgani, mehurjem in mišicami medeničnega dna. Ti vam povedo, kako poln je vaš mehur in pravim mišicam povejte, da se lahko skrčijo ali se sprostijo ob pravem času.

    Ko je določen del urina v mehurju, se zavedate, da se mehur polni. Ko greste na stranišče, da bi se mokro izteklo, se mišice mehurja stisnejo (skrčijo), mišice sečnice in medeničnega dna se sprostijo. Pri ženskah je sečnica kratka in se odpre tik nad odprtjem vagine.

    Kateri so vzroki za simptome spodnjega urinarnega trakta?

    Obstaja več možnih vzrokov za LUTS. Pogosto ni mogoče najti nobenega posebnega vzroka.

    Okužba sečil (UTI)

    UTI so zelo pogoste pri ženskah. Vzrok so bakterije (bakterijska okužba) v mehurju. UTI povzroči:

    • Nižji trebuh (bolečine v trebuhu).
    • Bolečina ali pekoč občutek, ko ste mokri.
    • Občutek, ki ga morate pogosteje prenašati z urinom.
    • Občutek, da morate urin nujno prenesti.

    Urin je lahko videti moten ali ima v njem kri. Zdravnik vam lahko opravi test urina in po potrebi predlaga antibiotično zdravilo. Če imate okužbo z urinom, morate piti veliko tekočine, da bi izločili klice. Nekatere ženske se po menopavzi ponavljajo okužbe. Hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT) lahko pomaga.

    Preberite več o cistitisu pri ženskah. Nekatere ženske imajo ponavljajoče se epizode cistitisa. Preberite več o ponavljajočem se cistitisu.

    Menopavza

    Po menopavzi se raven ženskega hormona, ki ga proizvajajo jajčniki (estrogen), zmanjša. Zaradi tega lahko nekatere ženske po menopavzi opazijo spremembe v vagini in spolovilu. Te spremembe lahko vključujejo suho vagino, nelagodje med spolnim odnosom in simptome mehurja. Vse to se običajno lahko izboljša z zdravljenjem. Možnosti zdravljenja vključujejo:

    • HNZ tablete.
    • Estrogenska smetana ali pesari.
    • Mazalni geli.

    Za več podrobnosti glejte ločeno navodilo za suho kožo (atrofični vaginitis).

    Urgentna inkontinenca (nestabilnost detruzorja)

    Nujnost je simptom, pri katerem imate nenadno nujno željo po uriniranju. Ne morete odložiti odhoda na stranišče. Pri urgentni inkontinenci urin pušča, preden prideš do stranišča, ko imaš nujnost. Nujna in urgentna inkontinenca sta pogosto posledica nestabilnega ali prekomerno aktivnega mehurja ali nestabilnosti detruzorja. (Detruzorska mišica je medicinsko ime za mišice mehurja.) Vaje za vadbo mehurja so prva linija zdravljenja. Pomagajo lahko tudi zdravila. Nekateri ljudje imajo mešano inkontinenco, ki je hkrati stresna inkontinenca in urgentna inkontinenca. Preberite več o urgentni inkontinenci.

    Stresna inkontinenca

    Stresna inkontinenca je najpogostejša oblika inkontinence. To pomeni, da urin puščate z ukrepi, kot so kašljanje, smeh, kihanje ali vadba. To se zgodi, ko so mišice medeničnega dna, ki podpirajo mehur, oslabljene. Rojstvo otrok je pogost vzrok za šibko medenično dno. Prva terapija za stresno inkontinenco je vadba medeničnega dna. Pomagajo lahko tudi operacije za zategovanje ali podporo izlivu mehurja. Zdravilo se lahko uporablja poleg vaj, če ne želite ali niste primerni za operacijo. Preberite več o stresni inkontinenci.

    Nekateri ljudje imajo mešano inkontinenco, ki je hkrati stresna inkontinenca in urgentna inkontinenca. Vedno obiščite zdravnika, če se pojavi inkontinenca. Vsaka vrsta ima drugačno obdelavo. Glejte ločeno navodilo za urinarno inkontinenco za splošen pregled in razumevanje, kaj se lahko zgodi med zdravniško oceno.

    Sladkorna bolezen

    Če sladkorna bolezen ni dobro nadzorovana, lahko visoka koncentracija sladkorja (glukoze) v krvi povzroči nastanek več urina. UTI so tudi pogostejše, če imate sladkorno bolezen.

    Kamni v mehurju

    Kamni v mehurju ali ledvicah običajno povzročajo druge simptome, ne pa LUTS. Lahko povzročijo kri v urinu in hude bolečine pri uriniranju.

    Rak mehurja

    To je tudi neobičajno. Povzroča kri v urinu in je neboleč. V večini primerov je rak omejen na notranjo sluznico mehurja. Zdravljenje teh površinskih rakov mehurja je relativno enostavno in pogosto popolnoma ozdravi rak. Če se je rak razširil v ali skozi mišično plast mehurja, je manj verjetno, da bi zdravljenje povzročilo popolno ozdravitev, vendar lahko pogosto upočasni napredovanje raka. Za več podrobnosti si oglejte ločeno navodilo, imenovano Rak mehurja.

    Nevrološke bolezni

    Stanja, kot je multipla skleroza, lahko prizadenejo živčni sistem in povzročijo LUTS.

    Zdravila

    Včasih vam lahko zdravilo, ki ga vzamete, da LUTS. Primeri zdravil, ki lahko to storijo, vključujejo:

    • Antidepresivi, kot je amitriptilin, lahko včasih otežijo prehod urina.
    • Tablete „voda“ (diuretiki) pogosteje prenašajo urin. Lahko vam tudi dajo občutek nujnosti.
    • Litijeve tablete lahko povzročijo, da se urin pogosteje prenaša z občutkom nujnosti.

    Kateri preskusi se pogosto izvajajo?

    Preskusi, ki jih morda imate, so odvisni od vaših simptomov.

    Zdravnik bo morda želel pregledati vaš trebuh (trebuh). Predlaga se lahko vaginalni pregled.

    Najpogostejši izvedeni testi so:

    • Test urinskega testa za okužbo, sladkor (glukozo) in kri.
    • Test urina, ki ga pošljete v bolnišnico, da potrdite ugotovitve merilne palice.
    • Krvni test za glukozo, ki izključuje sladkorno bolezen.

    Morda imate ultrazvočni pregled mehurja in sečil. Lahko vas napotijo ​​k specialistu (urologu) za teste na urinarni sistem (urodinamični testi). Urodinamične študije testirajo delovanje mehurja in se uporabljajo za prikaz delovanja urinarnega sistema in medeničnega dna. Morda boste morali voditi dnevnik. V svojem dnevniku si zabeležite čas, ko boste prešli urin in količino (količino), ki jo vsakič preidete. Prav tako si zapišite čas, ko boste uhajali urin (so inkontinenčni). Vaš zdravnik ali medicinska sestra imata morda vnaprej natisnjene dnevnike, ki vam bodo dali v ta namen. Ob stranišču hranite stari merilni vrč (v to boste morali urinirati neposredno), da boste lahko izmerili količino urina, ki ga proizvedete, vsakič, ko greste na stranišče.

    Če imate v urinu nepojasnjeno kri, vas bo nujno napotil k urologu za nadaljnje teste.

    Kateri načini samopomoči so na voljo?

    Naslednji znaki vam lahko pomagajo:

    • Ne pijte preveč pijač, ki vsebujejo kofein. Kofein lahko poslabša simptome.
    • Za suho, vneto vagino po menopavzi so lahko koristna vaginalna maziva (npr. K-Y Jelly®). Lahko jih kupite pri kemiki.
    • Za prekomerno aktivni mehur so vaje za vadbo mehurja. Poskusite izprazniti mehur v določenem času, preden ste obupani, na primer vsako uro. Postopno podaljšajte interval, dokler ne boste zadržali urina dlje. Glejte navodilo za uporabo, imenovano tabela inkontinence.
    • Za stresno inkontinenco vadite vadbo medeničnega dna - na primer, ponavljajoče se stiskanje mišic medeničnega dna.
    • Poskusite izgubiti težo, če imate prekomerno telesno težo.
    • Poskusite prenehati kaditi, če ste kadilec.
    • Če imate po spolnih odnosih UTI pogosto, vam lahko pomaga, da vstanejo in prenašajo urin takoj po seksu. Če se zdravilo še naprej dogaja, vam bo zdravnik lahko predpisal antibiotik, ki ga boste vzeli vsakič.

    Katera druga zdravljenja so na voljo?

    Zdravljenje LUTS bo odvisno od osnovnega vzroka. Pogosto ni nobenega posebnega vzroka, zato ni posebnega zdravljenja. Nekatere ženske ugotovijo, da njihovi simptomi prihajajo in gredo in jim ne povzročajo veliko težav ali stiske. Če pa vaš LUTS ovira vaše normalno življenje, se posvetujte z zdravnikom.

    Lahko vam ponudimo pomoč na posebni kliniki za kontinenco, ki vam lahko svetuje pri vajah na medenici in načinih obvladovanja inkontinence. Specialistične medicinske sestre za inkontinenco lahko svetujejo tudi o blazinicah in katetrih.

    Zdravila lahko učinkovito pomagajo pri simptomih prekomerno aktivnega sečnega mehurja, če ni dovolj izboljšanja samo z vadbo mehurja.Ta zdravila delujejo tako, da blokirajo določene živčne impulze na mehur, ki sprostijo mišice mehurja in tako povečajo kapaciteto mehurja. Ta zdravila se imenujejo antimuskariniki (ali antiholinergiki). Obstaja več različnih vrst in različnih blagovnih znamk. Vključujejo oksibutinin, solifenacin in tolterodin.

    HNZ lahko pomaga pri menopavzalnih simptomih, vključno z vaginalno suho in neugodjem, ko urinirate.

    V nekaterih primerih bo morda potrebna operacija za popravilo ali povečanje medeničnega dna.

    Če se vaši simptomi ne izboljšajo po ukrepih samopomoči in zdravljenju vašega zdravnika, vas lahko napoti k specialistu.

    Dovoljenje za udeležbo

    Vulvalna intraepitelna neoplazija