Pomanjkanje vitamina B12 in okorna anemija
Anemija

Pomanjkanje vitamina B12 in okorna anemija

Anemija Prehrana primerna za ljudi z anemijo Anemija pomanjkanja folne kisline Anemija zaradi pomanjkanja železa Makrocitoza in makrocitna anemija

Celice v drugih delih telesa so lahko prizadete, če vam primanjkuje vitamina B12. Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo, so vnetje ust in jezika.

Pomanjkanje vitamina B12 in okorna anemija

  • Kaj je pomanjkanje vitamina B12?
  • Kakšni so simptomi pomanjkanja vitamina B12?
  • Kateri so vzroki pomanjkanja vitamina B12?
  • Kako se diagnosticira pomanjkanje vitamina B12?
  • Kakšno je zdravljenje pomanjkanja vitamina B12?
  • Nadaljnje ukrepanje

Kaj je pomanjkanje vitamina B12?

Vitamin B12 je bistvenega pomena za življenje. Potrebne so nove celice v telesu, kot so številne nove rdeče krvne celice, ki so narejene vsak dan. Vitamin B12 najdemo v mesu, ribah, jajcih in mleku, vendar ne v sadju ali zelenjavi. Normalna uravnotežena prehrana vsebuje dovolj vitamina B12. Pomanjkanje vitamina B12 vodi do anemije in včasih tudi do drugih težav.

Kakšni so simptomi pomanjkanja vitamina B12?

Simptomi zaradi anemije

To je posledica zmanjšane količine kisika v telesu.

  • Pogosti simptomi so utrujenost, letargija, omotičnost in izguba dihanja.
  • Manj pogosti simptomi so glavoboli, "srce" (palpitacije), spremenjen okus, izguba apetita in zvonjenje v ušesih (tinitus).
  • Morda izgledaš bledo.

Drugi simptomi

Celice v drugih delih telesa so lahko prizadete, če vam primanjkuje vitamina B12. Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo, so vnetje ust in jezika.

Če se ne zdravi, se lahko pojavijo težave z živci in psihološke težave. Psihološke težave lahko vključujejo depresijo, zmedenost in težave s spominom ali celo demenco. Živčne težave lahko vključujejo otrplost, igle, spremembe vida in nestabilnost.

Kateri so vzroki pomanjkanja vitamina B12?

Pervična anemija

Običajno, ko jeste hrana z vitaminom B12, se vitamin združuje z beljakovino, ki se imenuje notranji dejavnik v želodcu. Kombinirani vitaminski B12 / notranji faktor se nato absorbira v telo še naprej navzdol po črevesju na koncu tankega črevesa. (Intrinzični faktor tvorijo celice v sluznici želodca in so potrebne, da se vitamin B12 absorbira.)

Pernicious anemija je najpogostejši vzrok za pomanjkanje B12 v Združenem kraljestvu. Je avtoimunska bolezen. Imunski sistem običajno izdeluje protitelesa za napad na bakterije, viruse in druge klice. Če imate avtoimunsko bolezen, imunski sistem ustvari protitelesa proti določenim tkivom vašega telesa. Če imate perniciozno anemijo, nastanejo protitelesa proti vašemu notranjemu dejavniku ali proti celicam v želodcu, ki povzročajo notranji dejavnik. To preprečuje, da bi se notranji dejavnik povezal z vitaminom B12, zato se vitamin ne more absorbirati v vaše telo. Misli, da nekaj spodbudi imunski sistem, da ustvari protitelesa proti intrinzičnemu faktorju. Sprožilec ni znan.

Pernicious anemija se običajno razvije v starosti nad 50 let. Ženske so pogosteje prizadete kot moški in ponavadi tečejo v družinah. Pojavlja se pogosteje pri ljudeh, ki imajo druge avtoimunske bolezni. Na primer, bolezni ščitnice, Addisonova bolezen in vitiligo (stanje, pri katerem se na koži pojavijo bele zaplate). Protitelesa, ki povzročajo pogubno anemijo, lahko odkrijemo s krvno preiskavo, da potrdimo diagnozo.

Težave v želodcu ali črevesju

Različni problemi želodca ali črevesja so lahko vzrok za pomanjkanje vitamina B12. Vsi so redki vzroki. Vključujejo:

  • Kirurgija za odstranitev želodca ali konca tankega črevesa. To pomeni, da absorpcija vitamina B12 morda ne bo mogoča.
  • Nekatere bolezni, ki vplivajo na konec tankega črevesa, kjer se absorbira vitamin B12, lahko vplivajo na absorpcijo vitamina - na primer, Crohnove bolezni.
  • Nekatera stanja v želodcu lahko vplivajo na tvorbo notranjega faktorja, ki je potreben za združitev z vitaminom B12, ki se absorbira - na primer, atrofični gastritis (kjer se sluznica želodca redči).

Zdravila

Nekatera zdravila, ki se uporabljajo za druga stanja, lahko vplivajo na absorpcijo vitamina B12. Najpogostejši primer je metformin, ki se pogosto uporablja za sladkorno bolezen. Druga zdravila so kolhicin, neomicin in nekateri antikonvulzivi, ki se uporabljajo za zdravljenje epilepsije.

Opomba: dolgotrajna uporaba zdravil, ki vplivajo na proizvodnjo želodčne kisline, kot je H2 blokatorji in zaviralci protonske črpalke lahko poslabšajo pomanjkanje vitamina B12. To je zato, ker je želodčna kislina potrebna za sproščanje vitamina B12, vezanega na beljakovine v hrani. Vendar pa taka zdravila niso vzrok za pomanjkanje vitamina B12.

Dietetični vzroki

Nenavadno je pomanjkanje vitamina B12, če jeste normalno uravnoteženo prehrano. Strogi vegani, ki ne jemljejo nobenih živalskih ali mlečnih izdelkov, ne smejo jesti dovolj vitamina B12. Nekatera živila so obogatena z vitaminom B12 - na primer nekateri izdelki iz soje, nekaj žit za zajtrk in nekateri kruh.

Kako se diagnosticira pomanjkanje vitamina B12?

Raven vitamina B12 se lahko izmeri s krvno preiskavo. Potem so potrebni nadaljnji testi za ugotovitev vzroka pomanjkanja vitamina B12.

Ti nadaljnji testi vključujejo krvne preiskave za protitelesa za notranji faktor in protitelesa za želodčne parietalne celice. Ti krvni testi pomagajo ugotoviti, ali imate perniciozno anemijo.

Kakšno je zdravljenje pomanjkanja vitamina B12?

Potrebovali boste injekcije vitamina B12. Injekcije se običajno dajejo pogosto na začetku zdravljenja. Tako se hitro ustvari telesna zaloga vitamina B12. Vitamin B12 je shranjen v jetrih. Ko se skladišče vitamina B12 zbere, lahko to zadovolji telesne potrebe več mesecev. Injiciranje je potem običajno potrebno vsakih dva do tri mesece, da se dobava dopolni.

Priporočeni odmerek če nimate težav z živci zaradi perniciozne anemije najprej injicira trikrat na teden dva tedna in nato eno injekcijo vsake tri mesece.

Priporočeni odmerek če imate težave z živci zaradi perniciozne anemije je najprej injekcija vsak drugi dan, dokler se simptomi ne izboljšajo, nato pa ena injekcija vsaka dva meseca.

Majhna skupina ljudi s pomanjkanjem vitamina B12 poroča, da se njihovi simptomi ponovno pojavijo (ponavljajo) pred običajnim trimesečnim odmerkom zdravljenja. Zato nekateri ljudje imajo injekcije pogosteje kot tri mesece. Vendar pa to ni pogosta in se je najbolje pogovoriti z zdravnikom.

Če imate pogubno anemijo, so injekcije potrebne za življenje. Poleg neugodja zaradi injiciranja ne bi smeli imeti nobenih stranskih učinkov zdravljenja. Injekcije preprosto nadomeščajo vitamin, ki ga potrebujete. Če je vzrok za pomanjkanje vitamina B12 povezan z dieto in ne zaradi škodljive anemije, je zdravljenje lahko drugačno. To pomeni, da se lahko po začetnem zdravljenju z injekcijami vitamina B12 namesto injekcij svetujejo prehranska dopolnila z vitaminom B12 (cianokobalamin tablete). Druga možnost je, da se priporoča injiciranje vitamina B12 dvakrat na leto.

Več preberite v ločenem letaku z naslovom Diete, primerne za ljudi z anemijo.

Nadaljnje ukrepanje

Simptomi anemije se običajno hitro izboljšajo, ko se zdravljenje začne. Morda vam bodo svetovali, da vsako leto opravite krvne preiskave. To bo preverilo, ali se anemija uspešno zdravi. Lahko se opravi tudi krvni test, da bi ugotovili, ali vaša ščitnica deluje dobro. (Težave s ščitnico so pogostejše pri ljudeh s perniciozno anemijo.)

Psihološke težave ali težave z živci, ki jih povzroča pomanjkanje vitamina B12, lahko trajajo dlje časa za zdravljenje in se morda ne bodo v celoti rešile z zdravljenjem.Dolgotrajno ali hudo pomanjkanje vitamina B12 lahko zato povzroči trajne poškodbe možganov ali živcev.

Če imate perniciozno anemijo, je verjetnost za nastanek raka na želodcu približno trikrat večja kot pri tistih, ki nimajo perniciozne anemije, tudi če se zdravi anemija. Če se vam pojavijo simptomi želodca, kot so redna prebava ali bolečine v trebuhu, se posvetujte z zdravnikom.

Novorojenčki testi otroškega pregleda

Chorionic Villus Vzorčenje