Bolezen po anesteziji
Anestezija

Bolezen po anesteziji

Anestezija Spinalna anestezija Glavobol po anesteziji Poškodbe živcev po anestetiku Smrt ali poškodba možganov zaradi anestezije Anestetiki za mlade Epiduralna bolečina po operaciji Anestetik za zamenjavo kolka ali kolena

To navodilo je zagotovilo Royal College of Anesthetists, strokovno telo, odgovorno za specializacijo po vsej Veliki Britaniji, ki zagotavlja kakovost oskrbe pacientov z vzdrževanjem standardov v anesteziji, kritični negi in zdravilih za bolečine.

Bolezen po anesteziji

  • Nekaj ​​besed je bilo pojasnjeno
  • Ali se bom počutil slabo po operaciji?
  • Zakaj se nekateri po operaciji počutijo bolni?
  • Po zadnji operaciji sem bil bolan. Ali se bom po tej operaciji počutil slabo?
  • Kako dolgo traja občutek bolezni?
  • Ali mi lahko zboli občutek slabosti po operaciji?
  • Ali lahko karkoli storim, da bi preprečil, da bi se po operaciji počutil slabo?
  • Ali obstaja kakšno zdravljenje, če se po operaciji počutim slabo?
  • Katere droge lahko dajem in ali imajo neželene učinke?
  • Ali lahko storim karkoli, da se izognem slabosti?
  • Kje lahko dobim dodatne informacije?
  • Reference

Nekaj ​​besed je bilo pojasnjeno

Slabost - to je neprijeten občutek, ki ga ponavadi čutimo v predelu želodca, ki ga lahko opišemo tudi kot "občutek slabosti" ali "občutek slabosti". Pogosto se počuti s potrebo po bruhanju.

Bruhanje - to pomeni biti bolan. To je dejanje prisilnega praznjenja želodca ali „vračanja“.

PONV - te črke se uporabljajo za pooperacijsko slabost in bruhanje. „Postoperativna“ pomeni, da se pojavi po operaciji.

Anti-emetična zdravila - to so zdravila, ki pomagajo preprečevati ali zdraviti slabost in bruhanje.

Splošna anestezija - to je stanje nadzorovane nezavesti, v katerem ne čutite ničesar in ga lahko označite kot "anesteziranega".

Regionalna anestezija - to vključuje injiciranje lokalnega anestetika, ki del telesa otežuje. Ostajate zavestni, vendar brez bolečin v tem delu telesa.

Več o splošni in regionalni anesteziji lahko izveste v navodilu za anestezijo.

Ali se bom počutil slabo po operaciji?

Po operaciji ali anestetiku se ne počutijo vsi bolni, čeprav je to zelo pogosta težava. Na splošno bo približno tretjina ljudi (1 od 3) po operaciji občutila bolezen, vendar je odvisno od tega, kakšno operacijo imate, kakšne anestezije in drugih zdravil prejemate, in od tega, kdo ste (glejte spodaj) .

Zakaj se nekateri po operaciji počutijo bolni?

Obstaja več dejavnikov, za katere vemo, da vplivajo na verjetnost, da se po operaciji počutite bolni.

Operacijo, ki jo imate

Nekatere operacije povzročajo več bolezni kot druge - na primer:

  • Operacije v predelu trebuha ali genitalija.
  • Ginekološki postopki.
  • Operacije ušesa, nosu ali grla (npr. Odstranitev tonzil).
  • Kirurgija, da popravite mežikanje očesa.
  • Zelo dolge operacije.

Vaš anesteziolog vam bo lahko povedal, ali lahko vaša operacija povzroči pooperativno slabost in bruhanje.

Droge, ki se uporabljajo

Za nekatera zdravila je znano, da povzročajo bolezni, vključno z:

  • Anestetična zdravila, vključno z nekaterimi anestetičnimi plini.
  • Zdravila za lajšanje bolečin (zlasti morfin-podobna zdravila za lajšanje bolečin, vključno s kodeinom).

Kdo ste

Nekateri ljudje pogosteje trpijo zaradi pooperativne bolezni:

  • Otroci.
  • Ženske.
  • Nekadilci.
  • Tisti, ki trpijo zaradi "potovalne bolezni".
  • Vsakdo, ki je že prej trpel za pooperativno boleznijo.

Drugi razlogi

  • Biti brez hrane ali pijače, preden operacija prispeva k občutku slabosti. Bistveno se je izogibati jedi šest ur in pitne vode dve uri pred načrtovano operacijo. Razlog za to je, da lahko med anestetikom v želodcu pride do hrane ali tekočine, lahko pride v zadnji del grla in nato v pljuča. To bi povzročilo zadušitev ali resno poškodbo pljuč. Prenehajte jesti in piti toliko časa, kot vam priporočamo, vendar ne več.
  • Po operaciji je brez hrane. To prispeva tudi k slabemu počutju. Čas, da začnete jesti in pijete, se spreminja glede na operacijo - nekatere splošne smernice so podane pozneje. V nasprotnem primeru vam bodo svetovali medicinske sestre, kirurg in anesteziolog. Če ste zelo zaskrbljeni zaradi tega, kar se dogaja, boste bolj verjetno občutili slabost. Anestezistu lahko poveste, da se počutite zaskrbljeni. On / ona se bo pogovoril z vami o vaših skrbi in lahko za to zaprosite za zdravilo.
  • Potovanje kmalu po prejemu splošne anestezije. Če se isti dan vrnete domov, se lahko med potovanjem počutite slabo ali bruhate. V tem času ste bolj občutljivi na bolezen potovanja.

Po zadnji operaciji sem bil bolan. Ali se bom po tej operaciji počutil slabo?

Ni nujno.

  • Vaša operacija je lahko drugačna in manj verjetno povzroča bolezen.
  • Vaš anestetik lahko prilagodite tako, da zmanjšate verjetnost ponovitve.
  • Zdaj je lahko manj verjetno, da boste trpeli (na primer, možnost doživljanja bolezni po operaciji se zmanjša, ko starate).

Toda če ste že imeli bolezen po operaciji, je bolj verjetno, da jo boste spet imeli, kot če ste prej imeli anestetik brez bolezni.

Kako dolgo traja občutek bolezni?

Običajnost bolezni običajno traja eno uro ali dve ali pa preneha z zdravljenjem.

Občasno se lahko podaljša in traja več kot en dan.

Ali mi lahko zboli občutek slabosti po operaciji?

Občutek slabosti ali bruhanja po operaciji je moteč in neprijeten. To lahko poslabša bolečino v vašem delovanju, še posebej, če bruhate ali povzročate bruhanje (poskušate biti bolni, vendar ne pride do ničesar). Lahko se odloži, ko začnete jesti in piti po operaciji. To vas lahko dolgo zadrži v bolnišnici.

Redko, če je bruhanje hudo in traja dolgo časa, lahko povzroči druge resnejše težave, kot so poškodbe na mestu operacije, solze na požiralniku ali poškodbe pljuč.

Ali lahko karkoli storim, da bi preprečil, da bi se po operaciji počutil slabo?

Da, čeprav se tveganje za bolezen nikoli ne more popolnoma odstraniti. Vaš anestezist bo ocenil vaše tveganje za bolezen, ko vas obiščejo pred operacijo.

Obstajajo različni načini, kako lahko vaš anestezist spremeni vaš anestetik, da bi zmanjšali vaše možnosti za bolezen.

  • Morda boste lahko opravili operacijo v regionalni anesteziji in ne v splošni anesteziji, saj to lahko zmanjša bolezen, ki jo čutite.
  • Kot del vašega anestetika vam bodo morda dali eno ali več zdravil, ki se zdravijo s protistruko.
  • Nekatera anestetična zdravila manj verjetno povzročajo bolezen kot drugi. Vaš anesteziolog se lahko odloči, da ste primerni za njihovo prejemanje.
  • Akupunkturo ali akupresuro je mogoče uporabiti za preprečevanje ali zdravljenje bolezni po operaciji, vendar vse bolnišnice ne morejo zagotoviti tega zdravljenja.
  • Lahko prejmete intravenske tekočine preko kanile (tekočina gre v tanko plastično cevko, ki se nahaja v veni - pogosto se imenuje „kapljanje“). Fluid se lahko daje iz različnih razlogov, vendar so študije pokazale, da lahko pri določenih skupinah bolnikov dajanje tekočine pomaga preprečiti bolezen.

Če ste zaskrbljeni zaradi bolezni ali ste jo imeli po prejšnji operaciji, vam pomaga, če vaš anesteziolog to ve.

Ali obstaja kakšno zdravljenje, če se po operaciji počutim slabo?

Da. Če se po operaciji počutite bolno, se lahko zdravljenje uporablja tudi za preprečevanje slabosti. Na primer, lahko dobite anti-emetična zdravila (proti bolezni) in intravenske tekočine. Pomaga lahko tudi z aromaterapijo: vonj po alkoholu (izopropilni alkohol) vam lahko pomaga pri boljšem počutju.

Veliko lažje je razbremeniti občutek bolezni, če ga obravnavamo, preden postane preveč slabo. Zato vas prosimo za pomoč takoj, ko se počutite slabo.

Katere droge lahko dajem in ali imajo neželene učinke?

Anti-emetična zdravila se lahko dajejo v obliki tablet ali injekcij. Injekcije lahko dajemo intravensko v kanilo ali v mišico noge ali zadnjico. Intravenske injekcije delujejo hitreje in zanesljiveje in se izogibajo potrebi po drugi igli.

Ista zdravila se uporabljajo za preprečevanje in zdravljenje bolezni po operaciji. Obstaja več različnih vrst. Lahko se daje kombinacija anti-emetičnih zdravil, ker je to bolj učinkovito kot eno zdravilo, ki se daje sam.

Vsa zdravila imajo nekatere neželene učinke, čeprav so pri antiemetikah le-ti na splošno manjši in začasni ali redki. V nadaljevanju so pogosto uporabljena antiemetična zdravila z njihovimi stranskimi učinki.

Kako verjetno je, da boste dobili neželeni učinek, so navedeni v oklepajih.

  • Cyclizine (Valoid®) lahko povzroči zaspanost in suha usta (pogoste).
  • Ondansetron (Zofran®) ali granisetron (Kytril®) lahko povzroči glavobol (občasni).
  • Deksametazon. Čeprav steroidno zdravilo, se zdi, da enkratni odmerek za preprečevanje slabosti in bruhanja ni povezan s stranskimi učinki, ki so jih opazili pri dolgotrajni uporabi steroidov.
  • Proklorperazin (Stemetil®) ali metoklopramid (Maxolon®) lahko povzroči tresenje ali nenadzorovane telesne gibe, znane kot ekstrapiramidna reakcija (redko).
  • Skopolamin (Scopoderm®) se lahko daje kot nalepka 5-6 ur pred operacijo, tako da je čas za delo. Lahko povzroči zamegljen vid in suha usta (občasno).

Ali lahko storim karkoli, da se izognem slabosti?

Da. Po operaciji:

  • Izogibajte se sedenju ali prehitrem vstajanju iz postelje.
  • Izogibajte se prehranjevanju in pitju prehitro po operaciji, vendar ne odlašajte predolgo. Ko ste budni, morate začeti piti in jesti v 10 do 20 minutah, saj to izboljša vaše okrevanje. Začnite z majhnimi kapljicami vode in počasi do večjih pijač in lahkih obrokov. Vendar, če ste imeli bolj zapleteno operacijo, vaš kirurg morda ne bo dovolil, da najprej pije ali jede. Vaše medicinske sestre vam bodo svetovale o tem.
  • Pomembno je dobro lajšanje bolečin. Čeprav lahko nekatera zdravila za lajšanje bolečin povzročijo občutek slabosti, se bo pojavila tudi huda bolečina. Če niste prepričani, morate zaprositi za pomoč.
  • Počasno globoko vdihavanje lahko pomaga zmanjšati občutek bolezni.

Kje lahko dobim dodatne informacije?

Če želite zastaviti dodatna vprašanja o vrsti anestetika, ki je načrtovan za operacijo, se pred prihodom v bolnišnico obrnite na lokalno bolnišnico ali kliniko. Večina bolnišnic pred sprejemom sprejme bolnišnico, v kateri delajo izkušene kirurške medicinske sestre in anestezisti. To je dober trenutek za vprašanja, ki jih imate.

Reference

  • Apfel CC et al. Raziskovalci vplivov. Faktorsko preskušanje šestih posegov za preprečevanje pooperativne slabosti in bruhanja. N Engl J Med 2004; 350: 2441-2451.
  • Gan TJ. Dejavniki tveganja za pooperativno slabost in bruhanje. Anesth Analg 2006; 102: 1884-1898.
  • Carlisle J et al. Zdravila za preprečevanje pooperativne slabosti in bruhanja. Cochrane Database Syst Rev 2006; 3: CD004125.
  • Gan TJ et al. Konsenzacijske smernice za upravljanje pooperativne slabosti in bruhanja. Anesth Analg 2003; 97: 62-71.
  • Gan TJ et al. Društvo za ambulantno anestezijo smernice za zdravljenje pooperativne slabosti in bruhanja. Anesth Analg 2007; 105: 1615-1628.
  • Apfel CC et al. Akustimulacija P6: antiemetična alternativa brez tveganja za stranske učinke, ki jih povzročajo zdravila. Br J Anaesth 2009; 102: 585-586.
  • Hines et al. Aromaterapija za zdravljenje pooperativne slabosti in bruhanja. Cochrane Database Syst Rev 2012; 4: CD007598.

Vsebina je bila uporabljena z dovoljenjem spletnega mesta Royal College of Anesthetists: Občutek slabosti (april 2013, rok za pregled april 2016). Avtorska pravica za to navodilo je Royal College of Anesthetists.

Nevrološke motnje - Vodnik po DVLA